湖南省儿童医院
肾脏风湿科
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肾病综合征和IgA肾病二者的严重性并无对比性，常见于以下几种情况：
1、肾病综合征：80%左右对激素敏感，口服激素后逐渐减量，预后可能良好。但如果患者出现激素耐药，激素依赖或频繁复发的难治性肾病综合征时，可能迁延不愈，甚至发展为终末期肾病及尿毒症；
2、IgA肾病：部分IgA肾病患者可出现镜下血尿，无蛋白尿，不需要口服激素及免疫抑制剂等特殊药物治疗，预后良好。但重症患者也可出现肾功能异常，甚至肾功能衰竭，预后不良。
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IgA肾病和肾病综合征相比，肾病综合征较为严重，两者具体区别如下：1、IgA肾病... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/20播放(56472)
IgA肾病和肾病综合征相比，肾病综合征较为严重，两者具体区别如下：
1、IgA肾病...
马强│中国人民解放军总医院
2023/01/20播放(56472)
IgA肾病和肾病综合征，不能简单地说哪个疾病轻，哪个疾病重。因为二者临床症状皆有轻有重，具体分... 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/17播放(44767)
IgA肾病和肾病综合征，不能简单地说哪个疾病轻，哪个疾病重。因为二者临床症状皆有轻有重，具体分...
杨彦芳│中日友好医院
2023/03/17播放(44767)
"IgA肾病属于肾炎综合征的一种，而肾病综合征算是肾病的一系列综合征，所以这两者从临床症状上就有很大的区别。IgA肾病虽然取名叫肾病，但是其实它是属于肾炎综合征，重要的临床表现就是血尿、蛋白尿、水肿、高血压，另外一部分病人有肾功能不全的表现。肾病综合征的临床症状主要是大量蛋白尿、低蛋白血症、水肿和高脂血症，这些是病人的最主要区别。除此之外，对于IgA肾病的治疗，主要是根据肾脏病的病理和临床症状来决定，有相当一部分病人不给予特殊治疗。但是肾病综合征的病人大多数需要激素和免疫抑制剂来进行治疗，虽然它的治疗也是需要参考病人的病理和临床症状，但是大多数病人都需要特殊治疗。"
2021/04/20收听(73242)
IgA肾病和肾病综合征的区别，在于IgA肾病是以病理表现为诊断，而肾病综合征是以临床表现为诊断... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/06/08播放(34200)
IgA肾病和肾病综合征的区别，在于IgA肾病是以病理表现为诊断，而肾病综合征是以临床表现为诊断...
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/08播放(34200)
"IGA肾病综合征的病人，饮食主要是注意低盐饮食、低脂饮食、低嘌呤饮食，不能吃的东西如咸菜之类、高嘌呤食物、海鲜类食物不能吃，豆制品尽量不吃。IGA肾病表现为肾病综合征类型的病人不能吃的食物比较多，饮食方面的注意情况如下：1、注意低盐饮食：要求病人每天的食盐摄入在4-6克，咸菜、酱油、咸蛋、腌肉和一些咸面包之类，通常情况下都不让病人吃。2、禁食高胆固醇食物：包括蛋黄、动物内脏、一些肥肉之类，也是不能吃。3、禁食高嘌呤食物：临床上常见的高嘌呤食物，包括动物内脏、一些肉汤、火锅汤之类。4、其他禁食食物：大豆和大豆制品、海鲜类的食物，也是尽量不让病人吃。5、低蛋白饮食和优质蛋白饮食：如果病人合并肾功能不全，还要求低蛋白饮食，要求蛋白质的摄入要少，另外也要给病人吃优质蛋白，优质蛋白最常见的就是动物蛋白和大豆蛋白，这时可以让病人多吃一点肉，少吃一点植物蛋白。"
2023/03/22收听(13501)
"肾病综合征是肾小球肾炎疾病中以临床表现来定义的一组综合征，只要患者临床表现满足大于3.5g\/24h的大量蛋白尿及小于30g\/L的低蛋白血症，即可诊断肾病综合征。肾病综合征可表现为不同的病理类型，而IgA肾病是以特征性的病理病变来定义的一组综合征，IgA肾病主要是指肾小球肾炎中病理病变以免疫复合物IgA广泛沉积，以及系膜细胞或系膜基质增生为主的一组肾小球疾病。IgA肾病的患者，病理类型仅表现为特征性的病理类型，而临床表现可多种多样，既可以表现为肾病综合征，也可以表现为单纯性的血尿或者蛋白尿，也可以表现为急性肾衰竭。"
徐璐│马鞍山市人民医院
2020/01/16收听(64436)
首先没有针对IgA肾病的患者什么不能吃，IgA肾病的临床表现多种多样，可以表现为隐匿性肾小球肾... 张聪│中日友好医院 2023/10/13播放(27937)
首先没有针对IgA肾病的患者什么不能吃，IgA肾病的临床表现多种多样，可以表现为隐匿性肾小球肾...
张聪│中日友好医院
2023/10/13播放(27937)
"IgA肾病和肾病综合征属于同一类疾病,都属于肾小球肾炎，但是属于肾小球肾炎中不同的综合征。IgA肾病主要是肾小球肾炎中以特征性的病理病变来定义的一类综合征，特征性的病理病变是指免疫复合物IgA广泛沉积于肾小球内，伴有系膜细胞增生或者系膜基质增多。而肾病综合征以临床表现来定义，主要指含有大量蛋白尿，24h尿蛋白定量大于3.5g，伴有低蛋白血症，即血浆白蛋白小于30g\/L的肾小球肾炎患者都可称为肾病综合征。IgA肾病的患者可以临床表现为肾病综合征，而肾病综合征的患者中病理病变也有IgA沉积的患者。"
2020/01/17收听(80250)
"IgA肾病是一个免疫病理诊断，只有做了肾穿刺活检才可以确诊，主要是指在免疫荧光下面可以看到肾小球系膜区以IgA或者是IgA沉积为主的这样一种临床表现。IgA肾病是我们国家最常见的原发性的肾小球疾病，也是引起血尿最常见的原发性的肾小球疾病，大概占所有肾活检的病人里面20%-30%，数量还是比较大的。IgA肾病主要的临床表现是感染以后出现的发作性的肉眼血尿。实际上要真正的诊断确诊必须做肾穿刺，没有肾活检的结果是不能够诊断IgA肾病的，只能够临床的估计，不能作为确诊。"
高苹│武汉大学中南医院
2018/01/02收听(43880)
IgA肾病是一组病理表现，以IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球系膜区为特征的一类原发性肾小球病。它是全球范围内最常见，也是发病率最高的原发性肾小球病之一。还可以表现为伴或不伴有其它的免疫球蛋白或者补体成分沉积在肾小球的系膜区。一旦肾脏的免疫病理诊断了IgA肾病，一定要注意除外其他的继发因素。IgA肾病的发病率呈现明显的地区差异，以东亚的发病率最高，欧美次之，非洲更次之。我国前十年的流行病学调查资料显示，行肾活检的病人中，已经诊断原发性肾小球病的病人中有40%到50%的病人诊断为IgA肾病，它的发病率相当高。近十年随着我国疾病谱发生了变化，可能IgA肾病呈现轻度的下降趋势。IgA肾病的临床表现呈现多样化，进展程度也不一，与病理表现多样化密切相关。IgA肾病需要靠肾脏的免疫病理才能诊断，就是IgA或IgA为主的免疫复合物沉积在肾小球的系膜区，光镜下可以呈现各种各样的表现，比如说轻微病变、局灶增生、局灶节段的变化，或者是弥漫的变化。还有比如毛细血管内增生、新月体肾炎等，相应的肾小管、肾间质都会出现变化，比如肾小管可以有颗粒变性和肾小管萎缩，肾间质可以有弥漫的单核淋巴细胞浸润纤维化，还可以有小动脉的变化，小动脉可以明显的增厚、剥离、变性。另外它在电镜下可以表现为大团块状的电子致密物沉积在肾小球系膜区。因为病理改变不同，所以每个人的预后也不同。它是引起我国终末期肾衰竭最主要的肾小球病的病因之一。大约有10%到20%的IgA肾病患者经过了10年可以发展为终末期肾衰竭，也就是尿毒症，需要进行肾脏替代治疗。比如说肾移植，比如说血液透析或腹膜透析，大约有50%的病人经过25年到30年也可以进展到终末期肾衰竭。很多病人都会问为什么会得IgA肾病？已经有很多研究证实，IgA肾病是多基因、多因素参与下的发病。目前的研究已经证实的热点方面，就是与半乳糖缺乏的IgA1形成免疫复合物沉积在肾小球的系膜区，参与了它的发病。IgA肾病病人的发病也与遗传背景密切相关。
孟元│首都医科大学附属北京中医医院
2017/10/18收听(42532)
IgA肾病的形成受多种因素影响，确切的病因尚不清楚。研究证实，IgA肾病与以下因素有关： 杨彦芳│中日友好医院 2023/03/28播放(28493)
IgA肾病的形成受多种因素影响，确切的病因尚不清楚。研究证实，IgA肾病与以下因素有关：
2023/03/28播放(28493)
IgA肾病的原因目前尚不明确，并且不同分类的原因不同，常见于以下几种情况：1、原... 马强│中国人民解放军总医院 2023/01/10播放(55780)
IgA肾病的原因目前尚不明确，并且不同分类的原因不同，常见于以下几种情况：
1、原...
2023/01/10播放(55780)
IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发... 禤晓燕│江门市五邑中医院 2023/03/11播放(56058)
IgA肾病的发生与体内的免疫系统受影响有关。临床上包括原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。原发...
禤晓燕│江门市五邑中医院
2023/03/11播放(56058)
"IgA肾病最显著的特点是在肾小球的系膜区，有免疫球蛋白IgA广泛的沉积。同时可以伴有IgM和IgG的沉积，而补体的沉积也非常普遍。除了系膜细胞增生以外，随着病情的发展，有小管的萎缩、间质纤维化以及新月体形成等。因此，导致了IgA肾病的临床表现形式复杂多样，可以是单纯性的血尿和蛋白尿，也可以发生大量蛋白尿，导致肾病综合征的改变，而高血压、慢性肾功能衰竭、急性肾衰竭的发病率也比较高。所以IgA肾病的患者尽可能根据病理活检，提供合理的治疗方案，预后有很大的差异。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2021/04/26收听(52240)
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积，是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高，需通过肾脏病理... 赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/08/22播放(70230)
IgA肾病是指肾小球系膜区IgA沉积，是原发性肾小球疾病。IgA肾病发病率较高，需通过肾脏病理...
赵素梅│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/22播放(70230)
IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字为免疫球蛋白A肾病，免疫球蛋白A为存在于人体内的一类... 徐大民│北京大学第一医院 2023/08/07播放(79840)
IgA肾病中的Ig即免疫球蛋白，其中文名字为免疫球蛋白A肾病，免疫球蛋白A为存在于人体内的一类...
徐大民│北京大学第一医院
2023/08/07播放(79840)
IgA肾病是一个免疫病理诊断，在我国最常见的原发性肾小球疾病。医院做临床研究统计过，国家差不多有40%的肾活检的病例是IgA肾病，它是以IgA为主的免疫球蛋白，伴有补体在肾小球系膜区沉积，当然是做肾穿以后才能得出的结论。IgA肾病的临床和病理表现的是多种多样的，临床上可以表现为隐匿性肾炎，也可以表现为慢性肾小球肾炎、急进性肾炎，还有肾病综合征。病理表现也是由轻到重，可以表现为轻度系膜增生性的IgA肾炎，还可以表现为毛细血管内增生、新月体性肾炎。IgA肾病如果要是通过肾活检病理确诊了以后，还会根据病人的临床的表现，比如说蛋白尿的多少、肾功能的情况、血压的高低以及结合它的病理类型来进行治疗。有可能是用到免疫抑制剂，也有可能是一般性的降压降尿蛋白的治疗。总之IgA肾病的患者要注意一点，IgA肾病是需要终身随诊的病疾病，因为有很多病人在一生中，IgA肾病都会出现各种各样的变化，比如说在劳累或感冒以后，可能尿蛋白明显的增多，尿沉渣会出现明显的活动的改变。所以IgA肾病最关键的注意到长期随诊，遵医嘱治疗。
2017/07/10收听(11576)
IgA肾病是一种病理诊断，属于慢性肾炎的一种类型。在我国的中青年人群中发病率较高。IgA肾病的... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/10播放(91640)
IgA肾病是一种病理诊断，属于慢性肾炎的一种类型。在我国的中青年人群中发病率较高。IgA肾病的...
2023/08/10播放(91640)
"IgA肾病是原发性肾小球疾病的常见的病种，发病率非常非常高。据统计，占整个肾活检病人的三分之一到一半以上，是非常非常常见的。IgA肾病有原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。所谓IgA肾病也就是免疫球蛋白A（IgA）在肾小球的系膜区，就是说以免疫球蛋白A（IgA）为主，这种病理诊断的肾脏疾病的名字。如果说病人的临床症状非常相似IgA肾病，就是我们常说的与黏膜感染密切相关的血尿和不同程度的蛋白尿。就是说这个病人一感冒、一拉肚子，就出现了肉眼血尿或者是镜下血尿的加重，或者是蛋白尿的增多，感染控制之后，血尿、蛋白尿就不同程度减少，或者是转阴，尿常规一查正常了，这是明显的临床现象，临床上认为是IgA肾病的表现。如果没有肾穿刺，就是没有肾脏病理作支撑，诊断永远是打个问号，不能确诊，因为它是个病理诊断，这是第一。第二，继发性IgA肾病，包括狼疮肾、紫癜肾、乙肝相关肾，实际上也是以免疫球蛋白A（IgA）沉积为主的肾脏疾病。所以IgA肾病分原发性IgA肾病和继发性IgA肾病。如果是原发性IgA肾病，一定要对黏膜感染做预防治疗。如果是继发性IgA肾病，在治疗上要对应治疗，一定要把狼疮控制住，这样肾脏损害才容易得到控制。"
宋纯东│河南中医药大学第一附属医院
2017/12/05收听(28308)
"IgA肾病是一种叫做IgA的蛋白累积在肾脏，对肾脏造成损伤所发生的一种疾病，IgA肾病的主要特点就是镜下或者肉眼血尿，但是可能有一部分IgA肾病患者并没有症状，只有部分患者会发生尿中带血也就是血尿。血尿的特点就是血尿可能仅仅发生过一次，也可能发生过很多次，存在血尿的患者通常会在感冒或者咽喉疼痛以后出现，也就是在感冒或者出现上呼吸道感染以后出现了血尿，如果这时候出现血尿，一定要看看是不是IgA肾病。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2020/01/08收听(28410)
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