肺结节不一定会演变为肺癌,肺结节分成良性结节和恶性结节。部分良性结节随着时间的推移也可恶变,如瘢痕癌就是演变过来的,恶性结节前期通常也是由小结节慢慢长大,需要针对其进行密切追踪随访。
发现肺结节时医生会建议患者每隔三个月或半年复查CT,看其是否有明显增大,比如增大两毫米或密度变实,或有无血管生长,或做增强时明显有强化以及有毛刺。
若出现上述情况要考虑恶变可能,倾向进行穿刺或直接手术切下来;若结节没有出现上述情况,其大小与之前相比类似,进行动态观察即可。如果患者是重度吸烟者或家中有肺癌家族史,观察周期可能会相对较短,采取手术或穿刺时要进行综合权衡。