尿酸高吃什么药比较好

2023-08-27 21:48播放 :

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因为尿酸高主要是嘌呤的代谢异常,所以如果想降低血尿酸,就要考虑到嘌呤的代谢。可以选择抑制嘌呤合成的,也可以促进尿酸排泄的,所以基本上用的药物是这两个方面。

从药物选择上,如果想抑制嘌呤代谢的合成,经常用到的就是别嘌呤醇,主要抑制合成。也会用到一些促进尿酸排泄的,其中就包括了碱化尿液,会吃这个碱片,碳酸氢钠,或者是喝苏打水。

另外也可以采用这个苯溴马隆(立加利仙),也促进尿酸排泄。但是如果有肾结石的情况下,苯溴马隆就不太适合选择。也可以选择非布司他,非布司他也基本上是一个抑制合成的药物。

但是其副作用相对会比较小,比别嘌呤醇小。​别嘌呤醇有一部分患者,如果是敏感个体,会引起非常严重的不良反应,就是剥脱性皮炎。

对于这种降尿酸的药物,经常会用到的就是尿酸一旦升高以后,可以采用促进尿酸排泄,就包括碳酸氢钠或者是苯溴马隆。也可以采用抑制嘌呤类合成的药物,包括了别嘌呤醇或者是非布司他。

一般选择是单用抑合成或者促排的药物,但如果采用一种方法治疗效果不好的时候,也可以采用联合。在联合的时候,希望尽可能选择作用机制不同的药物联合使尿酸平稳降到正常,避免药物的不良反应。

所以尿酸高吃的药物包括了碳酸氢钠、苯溴马隆、别嘌呤醇,还有非布司他。要根据自己具体的情况选择适合自己的药物,做一个明确的诊断和治疗,排出尿酸,降低血尿酸的水平。

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尿酸高吃什么药?

很多患者在问,我如果得了高尿酸血症我要吃什么药呢,事实上对于高尿酸血症的治疗,目前大概是以下几个方面,第一个就是针对尿酸生成的药物,包括别嘌呤醇和非布司他。别嘌呤醇这个药物是一个非常古老的药物,一般我们用药的时候是一百毫克也就是一片,一开始一天一次,以后逐渐加量到一天三次。这个药物在应用的时候非常重要的一点就是我们中国人或者很多外国人有这样一个基因位点叫做HLA-B5801,这样一个基因位点,如果这个基因位点阳性的话容易出现不良反应,包括了一个剥脱性皮炎甚至骨髓抑制等等,所以对这种基因阳性的患者我们要慎用。第二个药物是非布司他,也是一个非常新的药物,对肾功能不全的患者是适用的,除了降尿酸的药物之外,还有一种就是促进排泄的药物,就是我们目前所常用的一个药物叫做立加利仙,也叫苯溴马隆。苯溴马隆,这个药物一般是一片一天一次或者是两片一天一次,在应用的时候我们要注意到一点就是有痛风性肾结石的这样的患者,我们尽量避免应用,因为可能会导致肾结石的这样一个加重的这样一个情况。值得提出的是,对于高尿酸血症,如果进行药物治疗的话还需要患者到正规的医院的风湿科或者内分泌科就诊,在正规医生的指导下应用药物监测不良反应。

语音时长01:45''

程永静北京医院

2023/11/05收听(53280)

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