河南省人民医院
泌尿外科
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肾结石感染可以用在尿路里浓度较高的抗生素，如头孢类、氧氟沙星类抗生素，对泌尿系感染效果比较好，而且对肾脏的损害也不大。如果应用对肾脏有损害的药物，可能会加重肾的损伤。肾结石除需服用消炎药以外，还要尽快解除尿路梗阻，可以用清热、利尿的中成药帮助结石排出，也有消炎作用。
肾结石通常只在梗阻的情况下堵住尿道，堵住输尿管引起肾积水，肾积水容易出现炎症，炎症又容易加重结石形成。所以结石、梗阻、积水通常相互促进，当积水达到一定程度排不出来，就容易诱发感染。
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肾结石的药物治疗比较复杂，分情况，如果结石的体积偏小，不需要吃消炎药，主张患者大量喝水、多运动，进行保守治疗就可以。对于1-3cm的结石，吃消炎药也没用，这样的结石往往会出现一些反复的镜下血尿的情况，这个时候主张建议患者接受体外冲击波碎石，或者输尿管软镜、微通道的经皮肾镜手术来处理。当然，如果在手术后出现了泌尿系感染的症状和问题的时候，一般建议通过静脉点滴的方式，使用一些喹诺酮类抗生素。对于一些特别严重的感染，甚至引起休克症状的术后感染，就需要用到一些非常高档的抗生素，如碳青霉烯类抗生素去抢救。所以，口服抗生素在结石的治疗过程中是非常少使用到的一个办法。
罗勇│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/28收听(92086)
"在临床上所说的消炎药就是抗生素类的药物，药物本身是没有好坏之分的，只有是否对症，例如当患者具有妇科炎症时，服用交沙霉素相对较好，例如早期的肺炎，很多患者就可以选用青霉素等抗生素来进行治疗，并且有很强的杀灭细菌的作用，但是患者在打青霉素之前需要做测敏试验，如果出现阳性则无法使用。在临床上常用的消炎药有罗红霉素、阿奇霉素、头孢、阿司匹林等抗生素，如果患者是针对感冒的情况，对于患者使用罗红霉素来进行治疗，如果是肺部疾病患者，可以使用青霉素来进行治疗，但是抗生素对人体的毒副作用很大，一般情况下，建议患者使用中成药，中成药副作用较小，因此对人体伤害也比较小，在患者服药期间禁止喝酒，尤其是服用头孢药物时，一定要避免吃辛辣以及刺激性的食物。"
张晶晶│中国人民解放军火箭军总医院
2023/06/28收听(42748)
"消炎药就是抗生素，没有好坏之说，只有对症与否。以肺炎为例，早期的肺炎可以选择青霉素族的抗生素，作为杀灭细菌的药物，但是青霉素很多患者都耐药，可以选择跟青霉素抗菌谱类似的头孢类抗生素，进行对症治疗。如果头孢抗生素出现试敏阳性无法应用，那么选择大环内酯类的抗生素，包括红霉素、阿奇霉素等进行治疗。同时，可以配合着喹诺酮类抗生素，比如左氧氟沙星等等药物进行协同治疗，可以将肺炎的症状尽快控制住。在医生的指导下进行规范治疗，肺炎症状就会逐渐减轻以至于治愈。对于抗生素的选择，临床医生还是以药敏试验的为基本，这样才能判断出哪种抗生素，更有利于在临床上进行应用。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/23收听(95970)
"宫颈炎分为急性宫颈炎和慢性宫颈炎，一般情况下，急性宫颈炎的治疗主要为抗生素药物治疗，根据检查结果，针对性的治疗比较好，可以给予多西环素口服，100mg，每日两次，连用7天为一疗程；阿奇霉素1g，单次顿服；头孢克肟咀嚼片400mg，单次口服，针对病因治疗效果是比较好的。慢性宫颈炎可以给予中成药物口服，比如坤复康胶囊、宫炎平或者妇科消炎片等等，对女性的胃肠道刺激比较小，不容易产生耐药性，慢性宫颈炎一般情况下以口服中成药物为主。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/01/16收听(56450)
"对于宝宝吃的消炎药具体哪种好，主要结合孩子感染病原体的情况。宝宝在婴幼儿时期身体的免疫力差，由于各种的原因都有可能会导致宝宝生病，在治疗的过程中就会使用一些药物。不是所有感染都要用消炎药，也就是抗生素，比如病毒感染就不需要用消炎药，但如果孩子出现呼吸道、皮肤软组织等考虑革兰氏阳性球菌感染时，治疗就会使用的青霉素类的药物。如果孩子出现泌尿生殖系统、胃肠道、呼吸道等疾病，考虑革兰氏阴性杆菌感染或混合感染时，在治疗时一般会使用到头孢菌素类的药物，如头孢克肟、头孢他美酯。另外，不少孩子在婴幼儿期间容易出现支原体、衣原体或军团菌感染引起的一些疾病，在治疗时会使用到大环内酯类的药物，如红霉素。"
张秋月│海南医学院第一附属医院
2023/02/20收听(53186)
"活检后吃哪种消炎药最好，要看具体情况给予具体分析，主要体现在以下几个方面：第一、如果是细针穿刺的活检组织，由于细针穿刺创伤非常小，甚至无创伤，操作方法简便迅速，通常患者没有痛苦，在这种情况下，患者一般是不需要用预防性消炎药的，密切观察即可，若有不适，再对症治疗；第二、如果患者所做的活检是妇科宫颈检查，宫颈活检一般是多灶性的、多点取材或者将病变切除送检。在这种情况下一般在创伤面上塞上纱布，24小时或48小时以免出血，可以预防性的口服消炎药，例如头孢类、阿莫西林等，也可以点滴注射消炎药，例如克林霉素、头孢、甲硝唑等以免感染；第三、如果患者所做的活检是外科活检检查，在这种情况下，同样是要看创伤面的大小，若几乎没有创伤或创伤非常小，也可以不用消炎药。但患者若是担心，可以预防性的口服头孢类、环氧沙星等药物，也可以注射抗生素、点滴抗生素通常只用一天即可，具体情况要根据病情的变化而定。"
仲丽丽│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/12/15收听(80352)
妇科炎症的种类繁多，治疗上应该区别对待。滴虫性阴道炎以及细菌性阴道病，可以口服甲硝唑、替硝唑、... 李书红│郑州市黄河中心医院 2023/02/23播放(99624)
妇科炎症的种类繁多，治疗上应该区别对待。滴虫性阴道炎以及细菌性阴道病，可以口服甲硝唑、替硝唑、...
李书红│郑州市黄河中心医院
2023/02/23播放(99624)
正常情况下，拔牙后不建议吃消炎药，大多数情况下在一定时间内能够自愈。有些情况需要吃止疼药或消炎... 荣文笙│北京大学口腔医院 2023/04/29播放(83388)
正常情况下，拔牙后不建议吃消炎药，大多数情况下在一定时间内能够自愈。有些情况需要吃止疼药或消炎...
荣文笙│北京大学口腔医院
2023/04/29播放(83388)
"对于骨折后可以使用的消炎药，主要考虑以下几种；1、非甾体类抗炎药：主要包括塞来昔布胶囊、美洛昔康片、双氯芬酸钠缓释片、洛索洛芬钠片、汉防己甲素片。2、外用的消炎、去痛药：比如扶他林、氟比洛芬凝胶贴膏。3、中成类药膏：比如复方追风膏、活血止痛膏、骨通贴膏，这些药膏中含有消炎、去痛的成分，对于缓解骨折引起的疼痛和肿胀具有很好的帮助。如果对膏药过敏的患者，建议禁止使用。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/02/13收听(90692)
"妇科炎症，分为不同的类型：有阴道炎、宫颈炎、子宫内膜炎、盆腔炎等等。根据不同的类型，要选择合适的消炎药，对症治疗。但是如果是妇科炎症，没有进行检查，也可以给常规的中成药物，进行消炎治疗。比如盆腔炎，可以给予坤复康胶囊、金刚藤颗粒等口服，连续服用4周左右。如果是慢性的宫颈炎，也可以给予宫炎平片，进行口服。如果是盆腔急性炎症，要常规进行检查，可以使用广谱的抗生素，比如乳酸左氧氟沙星片，0.4mg，1日1次，连续服用7-10天，为1个疗程。"
2023/05/17收听(40838)
"肾结石的患者不建议使用钙片补充钙，因为肾结石的患者使用钙片后会导致钙质体内蓄积、潴留，容易形成肾结石，对肾结石的病情以及预后非常不利，甚至加重。一般主张对肾结石合并低钙的人需要补充钙质时可以通过食物进行补充，多喝牛奶、吃一些豆类制品，还有含钙丰富的一些食品，如股骨头汤等。建议病人多晒太阳，多活动，促进钙的吸收。如果低钙血症明显，可以考虑间断的补充一些钙片，在使用过程中一定要注意检查肾结石是否有加重的趋势。"
智淑清│内蒙古医科大学附属医院
2023/11/01收听(84242)
" 肾结石并非都是感染引起，所以治疗肾结石并不需要使用消炎药物治疗。除非肾脏结石合并有泌尿道感染，这时才可使用抗炎药物进行治疗。常用的药物如喹诺酮类的抗生素，比如盐酸左氧氟沙星或者环丙沙星等药物进行治疗，但需要遵照医嘱决定是否使用。 肾脏结石是因为尿液长期处在浓缩状态，或者机体处在电解质代谢紊乱的状态，这时可以造成尿液中的成分升高，逐渐结晶形成结石的改变。也可以导致尿液中的钙质含量增高，与体内草酸盐、磷酸盐等结合而形成结石。这些因素并非都是感染引起，所以只要不合并有泌尿系统感染的结石患者，都不需要进行消炎药物治疗，可以使用体外冲击波碎石、手术或者药物排石等方法治疗肾脏结石。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/06收听(62342)
对于肾结石的患者如果出现明显发热、尿频、尿急、尿痛、畏寒等症状，可以通过口服消炎药治疗，常见药物有大环内酯类、青霉素类、头孢类药物的效果较好。如果肾结石患者出现细菌感染，常见细菌为大肠杆菌，可以口服青霉素类药物，例如注射用哌拉西林钠他唑巴坦钠、阿奇霉素、头孢地尼等。如果症状严重要及时就诊，可以通过静脉滴注抗生素，并配合使用扩张输尿管的药物，例如静脉滴注头孢哌酮舒巴坦，肌肉注射黄体酮等，如果经过以上几种方法治疗效果不好，建议通过体外冲击波碎石或者微创手术的方法将结石取出，取出后能够有效缓解肾结石带来的不适症状，多喝水，多排尿，适当增加运动，有助于小的结石自行排出。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/09/27收听(96908)
痔疮发炎患者可以选择头孢地尼或头孢拉定等头孢类的抗生素进行治疗，在应用消炎药的同时，可以对肛门... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/15播放(59046)
痔疮发炎患者可以选择头孢地尼或头孢拉定等头孢类的抗生素进行治疗，在应用消炎药的同时，可以对肛门...
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/15播放(59046)
实际上，割双眼皮是不用吃消炎药的。双眼皮手术实际在医学上，属于Ⅰ类的手术，Ⅰ类的切口是没有感染... 鲍世威│北京医院 2023/06/06播放(39842)
实际上，割双眼皮是不用吃消炎药的。双眼皮手术实际在医学上，属于Ⅰ类的手术，Ⅰ类的切口是没有感染...
鲍世威│北京医院
2023/06/06播放(39842)
如果急性鼻炎的患者查血常规有白细胞增高或者发烧的情况，可以吃消炎药，也就是抗生素，最好的一般是大环内酯类的，就是罗红霉素或者克拉霉素，这种药对治疗鼻炎或者鼻窦炎效果比较好。如果是慢性鼻炎，白细胞不高或者体温不高，一般不建议用抗生素，可以用中成药，用喷鼻的药物就可以缓解症状。如果急性鼻炎的患者有发烧、白细胞增高的情况，才建议用抗生素，用罗红霉素或者克拉霉素、阿奇霉素。
王琳│河南省人民医院
2023/06/09收听(52090)
一般的消炎药在体内的代谢时间为3-5天，因此如果处于备孕期，在使用消炎药时需谨慎，建议在医师的指导下使用青霉素或是头孢类，影响较小。也可以在医师的指导下使用一些中成药，相对安全。其他的抗生素如红霉素、环丙沙星、酮康唑等，建议不要服用。此外备孕期间像激素类药物、安眠药、镇痛药、抗癌药、抗组胺药、吗啡、避孕药等，都是需谨慎使用的。如果不小心服用了某些药物，建议延长备孕时间。如果意外怀孕，一定要做好定期产检，排除胎儿畸形。
陈敏│哈尔滨市第一医院
2023/09/03收听(97596)
宫颈糜烂是慢性宫颈炎最常见的一种病理改变，宫颈外口、宫颈阴道部外观呈微细颗粒状的一个红色区，称为宫颈糜烂。其实宫颈糜烂是因为覆盖上面的柱状上皮比较薄，透过其下面的血管显现出红色的表现，其实这并不是真正的宫颈糜烂，而是因为特殊的生理情况。比如青春期或者口服避孕药等情况，雌激素水平增高，宫颈管柱状上皮增生并外移，表现出来宫颈外口呈红色的外观，细颗粒状，像糜烂一样，称为生理性的宫颈糜烂。当雌激素水平回落的时候，柱状上皮又退回到宫颈管里，因此，这种情况是不需要特殊治疗，也不需要口服抗生素，也不需要做物理治疗。因为这时候做物理治疗，将来会引起分娩的时候宫颈瘢痕愈合，容易发生裂伤等，带来次生的伤害。只要每年进行防癌检查、进行TCT和HPV检查，除外癌前病变或者宫颈癌就可以了，定期观察。
赵芳│北京积水潭医院
2023/04/13收听(98704)
"痔疮的病人如果出现了局部的发炎，有明显的红、肿、热、痛，可以选择口服药物来治疗，如果青霉素类的药物不过敏，可以应用阿莫西林胶囊或者头孢羟氨苄片，这些药物属于广谱的消炎药，也可以联合口服甲硝唑片，抗炎的效果会更好。如果对青霉素类药物过敏，也可以口服红霉素或者罗红霉素，也能够起到广谱的抗菌的作用。另外，也可以配合应用盐水肛周坐浴，能够消肿、消炎和止痛，同时在急性期应该远离辛辣和刺激性的食物，多吃清淡的、容易消化的食品，并且多喝水，保持排便规律以及通畅，每次排便之后，应该及时的进行局部的清洗，预防感染的加重，如果症状没有好转可以选择手术。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/06收听(40284)
"阑尾炎手术后都是经过静脉来进行消炎药的应用，停药以后可以根据病情的变化适当的口服2-3天的消炎药，临床上可以选择广谱的头孢类抗生素，包括头孢克肟、头孢噻肟等药物，这些药物的抗菌谱比较广而且治疗的效果也比较明显，对于改用口服消炎药的患者特别理想，同时由于阑尾炎有可能会并发厌氧菌感染，因此在口服药上尽量加用抗厌氧菌的药物，如甲硝唑片等药物都有助于使病情及早控制，并有效的预防和防止切口感染。阑尾炎术后患者具体选取哪种药物，应该咨询主管医生或者根据病情来适当的调整。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/07收听(68482)
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