首都医科大学附属北京中医医院
消化科
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肚子突然剧烈疼痛的原因非常多，很难马上判断，要根据很多情况来确定，最重要的是病史。如下：
1、器质性疾病：比如有无消化性溃疡、心脏病，特别是致命的主动脉夹层，其引起的心尖部疼痛特别剧烈，此外还有心肌梗死等，这些都是致命性疾病，需要迅速做出判断；
2、非器质性疾病：对于肚子突然剧烈疼痛，最轻微的原因可能是胃肠痉挛，一般是饮食刺激所引起，但单凭疼痛的单一症状很难判断。
所以一旦发生这种情况，要先缓解疼痛，然后在观察的情况下及早到医院进行B超、抽血、心电图、腹部CT，以及血常规、肝肾功能等的检查，明确诊断。腹部的剧烈疼痛可能与病情的严重程度并不相关，所以要高度引起重视，及早明确诊断、积极治疗。
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肚子中间突然剧烈性疼痛，一般有以下几种情况：1、肠痉挛：第一种情况就是小肠病变，... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/04/07播放(33420)
肚子中间突然剧烈性疼痛，一般有以下几种情况：
1、肠痉挛：第一种情况就是小肠病变，...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/04/07播放(33420)
半夜里腹部突然疼痛，多为痉挛性疼痛，又分为肠道性以及输尿管、膀胱的痉挛疼痛，具体如下：...
半夜里腹部突然疼痛，多为痉挛性疼痛，又分为肠道性以及输尿管、膀胱的痉挛疼痛，具体如下：
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/02/28播放(94124)
"半夜肚子突然剧烈疼痛，可能有以下几种原因。肾结石、泌尿系统的结石，包括膀胱结石、输尿管结石，可能都会引起相应的腹部疼痛的症状。另外，就是急性肠胃炎。急性肠胃炎腹痛常常伴随有腹泻的情况，还会有发热的情况。再一个可能是肠梗阻。肠梗阻也比较常见，一些老年人停止排便排气，如果是位置靠上，可能会伴随有恶心、呕吐，位置靠下可能会单纯表现腹痛。还有部分孩子常见的有肠套叠、肠扭转等等，都可以引起肚子剧烈疼痛。当然还有胃肠道的穿孔、急性阑尾炎等等。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/11/07收听(87632)
在同房之后出现肚子的激烈疼痛，有可能是生殖系统疾病所引起，这种原因通常比较常见，也可能是其它的... 黄帅│北京医院 2023/03/14播放(29636)
在同房之后出现肚子的激烈疼痛，有可能是生殖系统疾病所引起，这种原因通常比较常见，也可能是其它的...
黄帅│北京医院
2023/03/14播放(29636)
"在临床上，如果半夜肚子突然剧烈疼痛，要警惕消化道穿孔的发生。消化道穿孔的典型症状，就是患者会突然出现肚子的剧烈疼痛，而且常常呈持续性，不能缓解。另外，患者还有可能会出现恶心、呕吐、腹胀、发热的症状。这时候必须引起足够的重视，建议患者立即赶往医院进行治疗，患者要拍腹部平片。如果患者的腹部平片上面出现膈下游离气体，这时候便证实患者出现消化道穿孔。患者要完善好术前的检查及准备，急诊行手术治疗。手术之前，必须要监测患者的生命体征，还要加强抗感染治疗。这样手术过程当中，将患者的穿孔部位进行修补才能完善好。另外，手术以后患者要加强活动，预防肠粘连的发生。消化道穿孔术后的患者，饮食方面也需要特别注意，建议患者从流质饮食开始，逐渐的过渡到正常饮食，这样才有利于患者的身体健康。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/12/01收听(56168)
腹部剧烈疼痛原因较多，常见原因为穿孔性疾病、阑尾炎等，具体如下：1、穿孔性疾病：... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/09/18播放(92788)
腹部剧烈疼痛原因较多，常见原因为穿孔性疾病、阑尾炎等，具体如下：
1、穿孔性疾病：...
2023/09/18播放(92788)
"在临床上如果患者在夜间出现腹部的突然剧烈疼痛，多见于消化系统疾病所引起。比如比较常见的因进食不洁食物引起的急性胃肠炎、胃痉挛、消化道溃疡所导致的穿孔、急性化脓性的胆管炎等，均可以导致患者出现上述情况。除了消化系统疾病外，比如泌尿系的结石、主动脉夹层、心肌梗死、腹部过敏性紫癜等，也可以导致患者出现腹部的突然剧烈疼痛。在临床诊断方面，主要是结合患者的相关病史、临床的查体以及给予患者的相关检查进一步能明确。常用的检查手段主要是包括腹部的平片、腹部的CT、腹部的超声检查、心电图、心肌酶谱、血尿、淀粉酶等相关检查，只有给予患者相关的病因诊断，才能够进行进一步的针对性治疗。"
解洪明│哈尔滨市传染病医院
2023/04/24收听(49756)
不明原因的剧烈腹痛不排除急腹症，病情重，进展快，对健康甚至生命有一定的影响，需要及时到医院就诊，不要自己盲目的使用止痛药物，以免掩盖病情，耽误治疗。要注意放松，不要太过紧张、焦虑，以免加重病情。及时到医院检查，如果排除急腹症，应该与进食等有关，胃肠疾病引起的可能性大。可以用热毛巾适当热敷腹部，轻轻按摩，能够有助于排气，腹痛会有一定的改善。如果经常反复出现不明原因的剧烈腹痛，一定要到医院做详细的检查，明确病因对症治疗。平时要注意饮食，别吃辛辣刺激性的食物，规律饮食，不暴饮暴食，能够有效的减少急性发作。
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/11收听(95018)
"肚子出现剧烈疼痛的病因有很多，相对比较复杂，最常见于以下几点：1、腹部痉挛：腹部受凉、辛辣刺激性饮食、暴饮暴食后，可引起腹部痉挛性的疼痛。2、腹腔脏器损伤：出血、梗阻、重度黄染、穿孔、扭转、结石嵌顿、肿瘤破裂等。3、女性月经期：会出现黄体破裂、宫外孕、先兆流产及盆腔炎，都会出现剧烈腹痛。出现腹痛后要立即就医，在医生指导下给予系统检查，尽快明确病因，并及时治疗。若腹痛剧烈的病因不明，必要时进行开腹探查，以免延误病情。"
张燕│解放军联勤保障部队第988医院
2023/07/24收听(89736)
"疼痛可以分为0-10级，总共11个级别。0级是没有疼痛，轻度的疼痛是指1-3级，中度的疼痛是指4-6级，而7级以上的疼痛是重度疼痛，7级疼痛的时候患者会出现无法入睡的情况。8级疼痛可以称为剧痛，例如手指被切断的情况就属于8级疼痛，会导致患者的心跳血压大幅上升，到9-10级疼痛，甚至会引起患者的一过性晕厥。在没有打麻药的情况下进行外科手术，属于10级的严重疼痛，会导致患者出现疼痛性的休克。其他的可能引起剧烈疼痛的情况，还包括有三叉神经痛、阑尾炎的疼痛、癌症的疼痛、肾结石的疼痛以及顺产的疼痛。"
聂志扬│北京医院
2023/05/17收听(12188)
"胸口剧烈疼痛，可能提示急性的胃溃疡或者胆囊结石合并急性胆囊炎症。在胃部出现疾病的时候，会出现上腹部疼痛、隐痛、胀痛，以及伴有恶心、呕吐、反酸、嗳等等。可以行胃镜检查，一般能够发现胃黏膜的病变，有没有溃疡存在。急性胃溃疡的时候，疼痛性质非常剧烈，需要口服药物进行治疗，必要的时候也可以注射止痛针对症处理。常见的口服药物包括奥美拉唑、雷贝拉唑等。胆囊结石合并急性胆囊炎症的时候，也可以导致剑突下出现疼痛，有时会伴有恶心、呕吐等。疼痛性质加重的时候，也会导致背部和肩胛部的放射性疼痛。需要行肝胆超声检查，一般能够明确诊断，诊断明确之后，建议行腹腔镜胆囊切除手术。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/03/17收听(85158)
"肾脏结石有可能产生剧烈的疼痛，此时需要立即到医院处理。其产生疼痛的原因是因为结石造成了肾盂内压力升高，也就是结石梗阻的肾盂输尿管的出口以后，肾脏产生的尿液不能通过输尿管排出体外，蓄积在肾脏之内就会出现肾脏积水、肾盂高压的表现。此时可以出现明显的疼痛，疼痛程度往往较重，患者常常难以忍受。还可能是因为结石导致的局部感染，而出现有积脓或者肾盂肾炎等也可以出现剧烈的疼痛。建议到医院进一步的行体外冲击波碎石或者肾脏穿刺造瘘、输尿管支架管植入手术或者止痛药物处理等来缓解疼痛感。有时疼痛剧烈的患者，可以伴有恶心、呕吐或者腹胀的症状，必要时甚至需要住院治疗。尤其是对于合并体温升高的患者，则需要进行及时的引流来减轻局部炎症，降低肾盂内的压力缓解剧烈疼痛感。"
王海龙│宝鸡市中医院
2023/06/08收听(86530)
"疼痛的性质往往不一定是心脏原因引发，通常出现该症状，医生首先会关注症状发生在什么样的人身上，是男性还是女性、多大年龄、是在运动时还是在静息时、症状持续的时间、有没有其他伴随症状，患者平时身体状态如何、有没有基础疾病，有没有心血管病的危险因素，如高血压、糖尿病、血脂异常、吸烟等。如果该症状发生在年轻人身上，平时身体健康，没有基础疾病，而且症状不是在运动时出现，大多不是心绞痛的原因引起。心绞痛疼痛主要是紧缩样压迫性疼痛，而且持续时间相对比较短，一般是1-5分钟之内，不会突然剧烈疼痛，休息或者含服硝酸甘油可以得到缓解。而且心绞痛疼痛还是要讲究诱因，或者有基础心血管病的危险因素。如果患者都没有心血管病的危险因素，基本上没有发病原因。心脏剧烈疼痛，尤其是在年轻人身上很难找到确切病因。对于胸疼，除了可以见于心血管病原因之外，也可以见于消化系统疾病、胸膜本身疾病、神经肌肉问题，或者更严重的，比如主动脉夹层、肺栓塞，大多还会有其他临床表现，也会伴有生命体征的不稳定。当然，很大一部分年轻人的胸疼没有原因，有的时候可能会诊断为心脏神经官能症，或者该诊断也不会下，只是做为排查。如果相关检查都没有问题，大部分患者继续观察，也没有特殊处理。"
张妮│北京医院
2023/01/26收听(32494)
"头剧烈疼痛可能是一种脑血管疾病，也可能是一种原发性头痛疾病。脑血管疾病主要见于蛛网膜下腔出血，该病是一种急性出血性脑血管疾病，大多数病因是高血压和动脉瘤。患者可以突然出现头痛剧烈难忍，同时可以出现恶心呕吐，患者也可以出现脑膜刺激征，包括颈项强直、克氏征阳性和布氏征阳性。有些患者可以出现躯体症状和体征，颅脑CT检查可以明确诊断。如果考虑是原发性头痛疾病，主要见于丛集性头痛，是一种原发性神经血管性头痛，患者可以突然出现一侧眼球深部、眼眶、眶周持续性的钻痛、牵拉撕裂痛、烧灼痛，有些患者可以表现为针刺样疼痛，头痛的同时伴有眼结膜充血、鼻塞、流泪，也可以同时伴有恶心呕吐、多数患者持续时间为15-180分钟不等，可以突然停止，也可以缓慢缓解。"
袁俊丽│邯郸市第一医院
2023/08/28收听(54816)
"后腰部突然剧烈疼痛，一定要排除外伤，以及排除急性腰扭伤的前提下，会考虑肾结石以及输尿管结石的可能。因为肾结石和输尿管结石通常出现绞痛，疼痛剧烈，病人辗转不安，疼痛可从腰部及侧腹部向下放射至膀胱区，甚至放射到大腿内侧，有时伴有大汗、恶心、呕吐，还见于其它两种腰部的疾病。第一、腰肌劳损。长期从事站立操作者或者弯腰的劳动者，由于长期屈伸腰部，可以引起腰椎的劳损。而当我们背重物或者腰部负担过重，就会突然发生腰部的疼痛。第二、可见于腰椎的病变，多见于中老年人，这种疾病包括腰椎间盘突出症，也包括椎管狭窄症。"
王均动│日照市中医医院
2023/10/28收听(92600)
"痛经剧烈疼痛，这种情况考虑痛经是非常严重，在来月经的时候，由于子宫内膜脱落释放大量的前列腺素，就会促进子宫收缩，引起痛经的情况，如果释放的前列腺素比较多，痛经就非常严重，这种情况可以多喝热的姜糖水、红糖水促进经血的排出，有利于缓解痛经的症状。痛经严重也不排除子宫出现器质性病变导致，比如存在子宫肌瘤，子宫肌瘤会影响子宫的收缩，就会引起痛经，而且是比较严重，需要手术切除子宫肌瘤才能治愈，如果是由于子宫内膜异位症引起，比如子宫内膜异位到子宫的肌层，形成子宫性疾病，也会导致严重的痛经，需要口服孕三烯酮或者避孕药缓解痛经。"
陆相辉│齐齐哈尔医学院附属第三医院
2023/08/31收听(82306)
小腹部剧烈疼痛，应根据患者的伴随症状进行判断，具体分析如下：1、泌尿系统感染：若... 蔡林│北京大学第一医院 2023/09/22播放(89902)
小腹部剧烈疼痛，应根据患者的伴随症状进行判断，具体分析如下：
1、泌尿系统感染：若...
蔡林│北京大学第一医院
2023/09/22播放(89902)
射精后剧烈疼痛可能是有炎症存在。正常射精男性应有快感，如果伴发剧烈疼痛，通常代表生殖系统有炎症... 姜帅│复旦大学附属中山医院 2023/04/26播放(47653)
射精后剧烈疼痛可能是有炎症存在。正常射精男性应有快感，如果伴发剧烈疼痛，通常代表生殖系统有炎症...
姜帅│复旦大学附属中山医院
2023/04/26播放(47653)
"后腰突然剧烈疼痛，首先要确定腰疼的部位。因为腰部疼痛既是多种疾病的症状，又可以作为独立的疾病。如果疼痛在腰部正中间脊柱，可以考虑为腰椎间盘突出症或腰肌劳损。如果是腰部一侧或者腰椎两侧肾区疼痛，一定要考虑是否有尿路和泌尿系统结石。因为泌尿系统结石的疼痛是一种剧烈和钻心的疼痛，当然也不能排除腰椎疾病的可能。还有现代医学，如肾病、风湿病、类风湿病，以及外科、妇科等疾患都会引起腰椎疼痛。最好在治疗之前充分检查，确定诊断，制定合理的治疗方案。如果在家，可以选用暖水袋，进行局部热敷，先进行初期治疗，并且可以服用一些镇痛剂，比如常见的扶他林、芬必得这些肌松药物，也可以非常快速的缓解疼痛。如果这些方法在家中都用过，但没有任何效果，则必须到医院进行系统检查。如果在家中，这些症状可以缓解，则在以后的生活中，一定要做锻炼，提高腰背部的抗病能力。"
谢磊│河南省直第三人民医院
2023/10/02收听(176)
"头部突然剧烈的头痛，要首先排除具有潜在性危险性的疾病：1、如蛛网膜下腔出血，会出现突然剧烈的炸裂样的疼痛。2、脑出血，剧烈的头痛伴有恶心、呕吐的症状。3、脑血栓，头部疼痛，伴有一侧肢体活动障碍或者是言语笨拙。4、另外考虑是否存在急性脑供血不足的表现，如心梗，心肌梗死心脏的射血分数在短时间内急剧的减少，而导致了头部缺血的表现，出现突然性的头痛。5、颅内占位性的病变，此病虽然是慢性的疾病，个别的患者也表现突然的头痛。6、高血压危象，血压在短时间内急剧的升高出现剧烈的头痛。突然头痛的患者做头部影像学的检查，避免出现漏诊及误诊的情况，延误病情的治疗。"
李洪莲│英德市人民医院
2023/12/01收听(36286)
湖北省中西医结合医院 温暖
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