成都医学院第一附属医院
泌尿外科
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无痛性血尿为在患者排尿过程中发现肉眼血尿,但患者自觉无尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状。这种情况患者自我感觉症状不明显,但其严重性排第一位,因无痛性血尿一般发生于泌尿系恶性肿瘤,为首发且最多见的症状之一,如肾脏肿瘤、肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、前列腺恶性肿瘤等的早期症状均为无痛性全程肉眼血尿。
下尿路血尿为初始血尿,即一次排尿初始阶段出现的血尿,程度最重。在中段或末尾时期血尿程度减轻。而上尿路的血尿即输尿管、肾盂、肾脏来源的血尿,属于无痛性全程肉眼血尿,与恶性肿瘤存在较大关系,需提高警惕,予以重视。
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无痛性血尿在临床上是非常常见的,原因也比较多,常见的有泌尿系肿瘤、感染、结核、结石、肾炎,以及IgA肾病、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等,其中最常见的是泌尿系肿瘤,包括肾盂肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤、尿道肿瘤等。如果患者没有疼痛,仅仅是在肿瘤的早期,随着肿瘤进一步的发展会产生相应的临床症状,会产生疼痛,比如尿频、尿急、尿痛、发热、高烧、急性或者慢性的尿潴留,还有下腹部、会阴部疼痛不适等。患者需要进行血常规、尿常规、彩超、CT等相应的检查明确诊断,进行针对性的处理。
王世平│济南市人民医院
2023/05/22收听(44226)
"无痛性血尿最常见的原因就是泌尿系肿瘤,比如肾癌、膀胱癌等,这类无痛性血尿常常表现为间歇性、全程性的血尿,而且很少伴有发热、尿频、尿急、尿痛等临床表现。对于40岁以上的患者,尤其是老年人出现无痛性血尿,需要特别警惕,应当排除泌尿系肿瘤,这个时候就需要进行相应的检查,比如在尿液中反复寻找是否存在癌细胞。做影像学检查,因为泌尿系彩超有时候并不能观察到有无肿瘤,所以最好要行泌尿系CT、增强CT或者膀胱镜等检查,进一步明确。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/01收听(94426)
血尿分肉眼血尿、显微镜下血尿,无痛性血尿原因比较多,具体如下:1、主要见于肾脏肿... 郭东阳│成都医学院第一附属医院 2023/06/03播放(84068)
血尿分肉眼血尿、显微镜下血尿,无痛性血尿原因比较多,具体如下:
1、主要见于肾脏肿...
郭东阳│成都医学院第一附属医院
2023/06/03播放(84068)
"发生血尿,要区分血尿的原因,针对病因有针对性的进行治疗。通常比较常见原因,一般是下尿路的出血,包括膀胱、前列腺,以及尿道,患者根据自己的病情,有没有外伤史,有没有前列腺的过度增生,有没有膀胱肿瘤、膀胱内结石等一系列的原因。需要去正规医院做常规检查,包括泌尿系统彩超、尿常规,有必要的时候做盆腔CT扫描,由医生对病情进行诊断,明确诊断之后给予治疗的建议。如果膀胱内出血过多,有可能血会形成血块,过多的时候在膀胱里形成,大量血管聚积,叫做膀胱填塞。发生这种情况尿液包括在出的新鲜血液,很难正常的排出体外,会逐渐越积越多,发生恶性的循环,所以自行在家一般是无法处理的,建议积极去医院进行咨询、诊断和治疗。"
宋越│北部战区总医院
2023/10/10收听(82996)
血尿常见的原因如下:1、泌尿系感染:如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等容易引起血尿;<... 张祥生│河南省人民医院 2023/04/17播放(31002)
血尿常见的原因如下:
1、泌尿系感染:如肾盂肾炎、膀胱炎、尿道炎等容易引起血尿;<...
张祥生│河南省人民医院
2023/04/17播放(31002)
出现无痛性血尿,临床上最常见的原因如下:1、泌尿系统肿瘤如膀胱癌、输尿管癌、肾盂癌等。因肿瘤早期仅表现局部黏膜破坏,不产生疼痛症状,或者仅有轻微疼痛症状患者未在意。这时排尿可出现明显血尿,颜色较为鲜红,可间断或持续存在。尤其是高龄患者出现无痛性肉眼血尿,一定要到医院行泌尿系统B超或CT等检查,排除是否存在泌尿系统肿瘤。2、当存在IgA肾病时,也可出现无痛性血尿,这是青少年血压最常见的原因,属于肾脏疾病,需进行相关免疫补体等检查进行专科治疗。3、继发于外伤后,如高处坠落或者局部受到撞击等,后期可以出现无痛性肉眼血尿。因为撞击、坠落造成泌尿系统局部挫伤后局部疼痛消失,但挫伤未完全愈合可致出血。仅表现于肉眼血尿,但泌尿系统B超、CT等可能无阳性发现。这种继发于外伤后的无痛性血尿,需要进行休养治疗。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/26收听(55514)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/10播放(25816)
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/10播放(25816)
无痛性全程肉眼血尿,常见疾病有泌尿道肿瘤,比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌。特别是很多膀胱肿瘤,最初... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/04/18播放(28395)
无痛性全程肉眼血尿,常见疾病有泌尿道肿瘤,比如肾癌、输尿管癌、膀胱癌。特别是很多膀胱肿瘤,最初...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/04/18播放(28395)
部分患者长期服用阿司匹林等抗凝药物会出现间歇性无痛性肉眼血尿,进行彩超或CT检查,排除结石、肿... 王英磊│滨州医学院烟台附属医院 2023/03/28播放(98100)
部分患者长期服用阿司匹林等抗凝药物会出现间歇性无痛性肉眼血尿,进行彩超或CT检查,排除结石、肿...
王英磊│滨州医学院烟台附属医院
2023/03/28播放(98100)
无痛性血尿的原因如下:1、各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿:绝大多数肾小球源性... 郝娜│天津中医药大学第一附属医院 2023/11/14播放(39801)
无痛性血尿的原因如下:
1、各种肾小球疾病引起的肾小球源性血尿:绝大多数肾小球源性...
郝娜│天津中医药大学第一附属医院
2023/11/14播放(39801)
无痛性血尿通常指肉眼血尿,这时尿液中含有较多红细胞,肉眼已经能够看到尿液呈鲜红色改变,容易忽视... 朱婷婷│湘潭市中心医院 2023/10/29播放(58044)
无痛性血尿通常指肉眼血尿,这时尿液中含有较多红细胞,肉眼已经能够看到尿液呈鲜红色改变,容易忽视...
朱婷婷│湘潭市中心医院
2023/10/29播放(58044)
"无痛性血尿,如果是中老年的患者,出现阵发性无痛性的全程肉眼血尿,要警惕泌尿系肿瘤的可能,要围绕肿瘤详细检查。泌尿系的彩超、泌尿系CT,还有尿里找脱落细胞,这些检查都是必须的。最后,需要通过膀胱镜检或者输尿管镜检,来进一步明确诊断。如果发现膀胱内部、肾脏或者输尿管内部有占位,就高度怀疑肿瘤的可能,等病理诊断明确后,是需要通过手术治疗的。常见的膀胱肿瘤手术,一般是电切手术。如果是瘤体比较小,单发的早期肿瘤,通过电切可以解决问题。如果是多发的或者复发的或者面积比较大的肿瘤,可以选择全膀胱手术。如果是肾盂内集合系统的肿瘤,或者是输尿管肿瘤,需要做半尿路切除手术。"
徐刚│马鞍山市人民医院
2023/12/07收听(95382)
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,镜下血尿就是到医院检查尿常规的时候,发现隐血有多少个加,尿的红细胞... 韩珠│海南省第三人民医院 2023/07/21播放(50626)
血尿分为肉眼血尿和镜下血尿,镜下血尿就是到医院检查尿常规的时候,发现隐血有多少个加,尿的红细胞...
韩珠│海南省第三人民医院
2023/07/21播放(50626)
无痛性血尿是由于泌尿系统疾病引起的。常见引起血尿的泌尿系统疾病有膀胱癌、肾癌、输尿管癌、前列腺癌、急性肾炎、肾病综合征等,引起血尿的疾病有血友病、血液科疾病、凝血功能异常等,临床上最容易引起无痛性血尿的疾病是膀胱癌。当机体出现无痛性血尿时要立即去医院就诊,检查泌尿系统彩超、泌尿系CT、膀胱镜、尿常规、尿红细胞形态以及凝血功能,查明病因后在医生指导下进一步治疗。发生血尿的患者尤其是老年人出现无痛性血尿,需要排除泌尿系是否存在膀胱肿瘤,当出现无痛性肉眼血尿时要多喝水,勤排尿,防止膀胱形成血块发生堵塞。建议生活中每年进行身体检查,能够及早发现疾病,及时治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/11/11收听(58540)
无痛性血尿指患者仅表现为血尿,既不伴有排尿时尿道疼痛,也不伴有腰腹部疼痛。常见原因为泌尿系统恶... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/28播放(34863)
无痛性血尿指患者仅表现为血尿,既不伴有排尿时尿道疼痛,也不伴有腰腹部疼痛。常见原因为泌尿系统恶...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/28播放(34863)
"血尿是很常见的临床症状。如果血尿伴有疼痛的症状,可能存在有感染、结石等尿路疾病。如果是无痛性的血尿,提示可能是泌尿系的肿瘤。泌尿系肿瘤典型的临床症状,是全程无痛性的肉眼血尿,尿液的颜色可以呈淡红色,或者是洗肉水样,引起无痛性血尿。常见的泌尿系肿瘤,主要有肾肿瘤、输尿管肿瘤、膀胱肿瘤等等。肾肿瘤生长过快,造成破溃,引起出血,会引起尿液颜色变红。另外,膀胱肿瘤、肾盂肿瘤等尿路上皮肿瘤,也会引起破溃、出血,从而造成血尿。要引起患者的高度重视,积极的去泌尿外科就诊检查,争取早期的发现疾病治疗疾病。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/12/06收听(29554)
无痛性血尿主要表现为肉眼可见的尿色发红,但是没有疼痛的表现,一般可以排除感染和结石导致的血尿,... 彭靖│北京大学第一医院 2023/10/06播放(68286)
无痛性血尿主要表现为肉眼可见的尿色发红,但是没有疼痛的表现,一般可以排除感染和结石导致的血尿,...
彭靖│北京大学第一医院
2023/10/06播放(68286)
血尿和肿瘤、炎症、结石有关系。如果通过超声、CT检查排除肿瘤,无痛性血尿已经10年了,重点要考... 董海鹰│浙江省人民医院 2023/07/01播放(96260)
血尿和肿瘤、炎症、结石有关系。如果通过超声、CT检查排除肿瘤,无痛性血尿已经10年了,重点要考...
董海鹰│浙江省人民医院
2023/07/01播放(96260)
"肾结石患者也可能会出现无痛性血尿,表现为尿液混浊或者尿液发红等现象,可能是结石与肾盂黏膜过度摩擦所致局部出血,但此时并没有造成有肾盂内的积水或肾盂感染,所以并不会出现疼痛,常见于剧烈运动以后可能会出现局部无痛性血尿的改变。建议到医院进一步的检查,比如泌尿系统的B超检查或者CT检查来除外肾结石,还伴有其它引起血尿的疾病,比如肾肿瘤或者输尿管、膀胱肿瘤等。如果仅仅是肾脏结石引起,建议给予对症止血的药物治疗,并体外冲击波碎石或者药物排石、手术等综合治疗尽早去除结石,防止以后再出现血尿的情况,同时如果检查除外肾结石还伴有其它疾病引起出血,需要住院一并进行治疗。"
2023/09/23收听(27152)
"无痛性血尿不一定是肿瘤,当泌尿系发生动静脉瘘或静脉瘤破裂时,也会出现无痛性血尿,但98%以上的无痛性血尿是由泌尿系上皮肿瘤引起,如肾盂癌、输尿管癌或膀胱癌,当肿瘤表面破损、出血时,会出现无痛性肉眼血尿。无痛性血尿不一定全是肿瘤,当泌尿系出现结石,如肾结石,结石划破肾盂黏膜也会出现血尿,这时候也不一定出现疼痛症状。由于肾脏空间较大,不会出现急性肾绞痛,无痛性血尿的一部分病人是由肾结石引起,所以无痛性血尿不一定是肿瘤。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/07/24收听(85304)
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