成都医学院第一附属医院
泌尿外科
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初始血尿指患者在一次正常排尿过程中最起始阶段出现尿中带血，一般多指肉眼血尿。多由下尿路疾病造成，病变多在尿道，男性前列腺、精囊部位。因存在下尿路出血，当尿液冲刷后，血尿在最前面，中间相对减轻，甚至到末尾时尿液清亮，血尿消失，称为初始血尿。
患者需对初始血尿引起高度重视，特别男性出现初始肉眼血尿，其一般与前列腺、精囊和尿道部疾病存在较大关系。如前列腺增生或前列腺恶性肿瘤，一般伴明显的肉眼血尿。
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血尿是泌尿系统常见症状，可以分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿根据病变部位，分为初始血尿、终末血... 王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/24播放(62294)
血尿是泌尿系统常见症状，可以分为肉眼血尿和镜下血尿。肉眼血尿根据病变部位，分为初始血尿、终末血...
王先进│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/24播放(62294)
"临床上根据血尿在排尿过程中出现的时间，将肉眼血尿分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。初始血尿常提示病变或者出血的部位，位于前列腺和尿道。初始血尿是指在开始排尿时，尿流出现时即呈血色，随后尿液很快转变为正常的黄色，常见的原因如下：1、前列腺疾病：包括良性前腺增生症和前列腺癌等引起的出血；2、尿道病变：如尿道炎症、尿道损伤、尿道结石等。"
韩前河│郑州人民医院
2019/06/26收听(35200)
初始血尿一般指排尿最开始是血尿，这种情况一般不常见，它主要提示发生病变的部位在尿道，最常见的是尿道炎症。这种情况建议大家多喝水、多排尿、吃抗菌素。如果初始血尿反复发生，一定要做膀胱镜检查。膀胱镜直视下，从尿道口插入尿道内，在直视下进镜，观察出血的位置，这样才可以找到出血的原因，以及引起出血的疾病，才可以进行有效的治疗。对于初始血尿，一般治疗3-5天有可能治愈。
荣建红│湖北省第三人民医院
2019/05/12收听(92178)
"临床上如果做尿三杯试验，发现是终末期血尿，提示病变有可能在膀胱的三角区，但是这也不一定存在。尿三杯试验是判断血尿发生的部位，例如第一杯、第二杯、第三位出现不同情况的血尿，提示的位置不同，这是比较粗略的来判断发生病变的部位。随着科学技术的进步，检查手段的完善，尿三杯试验在临床上应用的越来越少。现在主要应用的就是膀胱镜以及其他的影像学检查，来直接观察是否发生病变以及病变发生的位置，这样能够更加准确的矫正病变以及进行更加准确的治疗。而尿三杯发现尿潜血的位置只是提示，而不能确诊。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2020/10/08收听(24268)
患者在排尿终末期会出现血尿，其出血部位通常在后尿道或者膀胱颈部，表现为排尿初始和排尿过程中尿液... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/03/22播放(27927)
患者在排尿终末期会出现血尿，其出血部位通常在后尿道或者膀胱颈部，表现为排尿初始和排尿过程中尿液...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/03/22播放(27927)
"根据在排尿过程中血尿出现的时间，血尿可以分为初始血尿、终末血尿和全程血尿。终末血尿指的是排尿快结束的时候才出现的血尿，终末血尿通常提示病变位于膀胱颈部、膀胱三角区或者尿道前列腺部，一般是由于炎症或者肿瘤等原因所引起。这是由于在排尿结束的时候，膀胱会强烈的收缩，挤压出最后尿液的同时带出一定量的红细胞。初始血尿指的是排尿开始的时候尿内有血，以后逐渐转变为清亮，初始血尿通常提示病变位于尿道。全程血尿指的是排尿开始到终末都有血尿，是血尿最常见的类型，通常提示病变位于肾脏、输尿管和膀胱。"
赵佳晖│首都医科大学附属北京安贞医院
2021/04/17收听(11364)
全程血尿发生后，病变部位需根据引起全程血尿的原因进行判断，具体如下：1、如果考虑... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(75774)
全程血尿发生后，病变部位需根据引起全程血尿的原因进行判断，具体如下：
1、如果考虑...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(75774)
"如果患者出现全程性肉眼血尿，一般提示膀胱或者膀胱以上来源的病变引起的血尿，比如肾盂肿瘤或者输尿管肿瘤及良性疾病，比如肾脏结石或者输尿管结石，均可以会引起全程性肉眼血尿。如果是肿瘤性的肉眼血尿一般均为无痛性，而泌尿系结石引起的血尿一般都会伴有疼痛的情况。当然患者需要进一步做泌尿系超声或者泌尿系CT检查明确诊断，如果需要明确是哪侧的上尿路来源的血尿，最好能做膀胱镜的检查，即可以明确到底是膀胱里出现的血尿，还是另外一侧上尿路出现的血尿。"
王于勇│杭州市第一人民医院
2020/04/28收听(92608)
"全程血尿提示病变部位的意思是，血尿的来源可能来源于哪些部位。一般来说将血尿分为起始段血尿、终末段血尿、全程血尿，通过尿三杯试验可以明确起始段血尿提示病变在尿道，终末段血尿提示出血部位在膀胱颈部，而全程性的血尿往往提示血尿来自肾脏、输尿管。因此，当出现血尿以后，要判断可能的出血部位，同时进行相应的检查。判断血尿原因时还需要依赖于伴随症状、影像学检查等手段，进行明确、分析。"
2020/07/10收听(72064)
如果经过宫颈管诊刮术，也就是常说的ECC，通过ECC确定宫颈管深处有病变或者宫颈管有病变，处理... 赵健│北京大学第一医院 2023/09/08播放(43425)
如果经过宫颈管诊刮术，也就是常说的ECC，通过ECC确定宫颈管深处有病变或者宫颈管有病变，处理...
赵健│北京大学第一医院
2023/09/08播放(43425)
尿三杯实验中，如果是在末段尿液中出现血尿的情况，出血的部位是在后尿道、膀胱颈部或者是在膀胱三角... 时京│北京中医药大学东直门医院 2023/05/16播放(45565)
尿三杯实验中，如果是在末段尿液中出现血尿的情况，出血的部位是在后尿道、膀胱颈部或者是在膀胱三角...
时京│北京中医药大学东直门医院
2023/05/16播放(45565)
"血尿在临床上比较常见，出现血尿后必须引起重视，特别是肉眼血尿。肉眼血尿可以分为初始血尿，也就是排尿开始尿液就为红色，以后逐渐减轻；终末血尿，也就是排尿开始尿液不是红色，尿到最后变为红色；全程血尿，顾名思义就是排尿开始到排尿结束，尿液均为红色。全程血尿时考虑病变是在膀胱以及上尿路，也就是肾脏和输尿管。如果是无痛性全程肉眼血尿，就是只有血尿，没有其他明显不适症状，特别是对于中老年人，应注意除外肾脏、膀胱和输尿管肿瘤。如果伴有腰腹部疼痛、恶心、呕吐等，有可能是泌尿系结石。所以，出现血尿后，最好是到正规公立医院泌尿外科做泌尿系超声检查，可以初步明确诊断。"
于忠建│保定市第二医院
2019/02/01收听(87456)
"血尿通常说明尿液中红细胞增多，一般引起尿液中红细胞增多，就可以称为血尿。通常来说，尿常规检查，每高倍镜下视野红细胞超过3个，就会出现尿潜血阳性；每1000ml血液尿液中，红细胞大于1ml，就可以出现肉眼血尿。一般引起血尿的原因，常见于慢性肾炎、肾病综合征。由于慢性肾炎、肾病综合症会造成肾小球滤过膜破坏，使循环血液中的红细胞大量的渗入到尿液中，所以会出现血尿的情况。另外，血尿还可以见于泌尿系炎症。泌尿系的炎症一般容易造成尿路黏膜渗血，从而会使尿液中的红细胞增多，出现血尿。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2018/11/24收听(17440)
血尿不是一种疾病，而是一种现象，很多原因都可引起血尿，常见原因具体如下：1、泌尿... 章越龙│浙江省人民医院 2023/10/25播放(57440)
血尿不是一种疾病，而是一种现象，很多原因都可引起血尿，常见原因具体如下：
1、泌尿...
章越龙│浙江省人民医院
2023/10/25播放(57440)
"出现了胸痛的症状，首先需要根据位置来判断是什么原因引起的胸痛。一般心脏的原因引起的胸痛多为心前区，也就是左侧前胸部，或者是胸骨后疼痛，疼痛的性质多为绞痛、压迫性疼痛等。如果是反流性食管炎引起的疼痛，是经胸骨正中的烧灼样疼痛。胸膜炎、肋软骨炎等疾病引起的胸痛，疼痛的位置比较固定和局限，可能是一个点的疼痛，并且通过按压或者是深呼吸的动作，疼痛会有明显的加重。"
徐新娜│北京积水潭医院
2020/05/25收听(61036)
引起血尿的疾病非常多，常见的内科疾病包括肾小球肾炎、肾病综合征，常见的外科疾病包括急性的尿路感染、泌尿系统结石、泌尿系统肿瘤、左肾静脉压迫症等。需要进一步检查，包括24h尿蛋白定量、内生肌酐清除率、尿渗透压、尿微量蛋白、尿红细胞形态分析、泌尿系统B超检查以及左肾静脉B超检查，明确诊断。必要的时候还需要进一步做泌尿系统的增强CT或者膀胱镜的检查，才能够真正的明确血尿的原因。如果是肾小球肾炎或者肾病综合征等内科原因导致的血尿，通过口服药物治疗能够缓解。如果通过检查明确存在结石或者肿瘤，需要尽早进行手术治疗，才能够彻底解决血尿的问题。
张骁│杭州市中医院
2020/10/10收听(94138)
引起血尿的主要疾病分为两大类：一、外科疾病。二、内科疾病。外科疾病包括结石、肿瘤、前列腺增生等，结石主要表现为腰痛伴有血尿，肿瘤一般表现为无痛性血尿，而前列腺增生是进行性排尿困难伴肉眼血尿。肾内科常见的疾病有肾小球肾炎和肾病综合征，肾小球肾炎以血尿加尿蛋白为主，而肾病综合征以尿蛋白为主，有时候伴有血尿。肾小球肾炎和肾病综合征的病理类型很多，有时需要行肾脏穿刺活检来进一步确定诊断。
陈峰│大连医科大学附属第一医院
2020/04/02收听(41468)
这个问题可能比较专业，我们可以大致的分几类，比如当出现血尿的时候，是否有疼痛，如果有疼痛，要分... 郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院 2023/03/13播放(88984)
这个问题可能比较专业，我们可以大致的分几类，比如当出现血尿的时候，是否有疼痛，如果有疼痛，要分...
郝钢跃│首都医科大学附属北京友谊医院
2023/03/13播放(88984)
"常见的出现血尿的疾病有以下几种：一、泌尿系感染、泌尿系结石，这类疾病除了有血尿之外，通常还伴有尿频、尿急、尿痛、腰痛等症状。部分患者可以伴有发烧、寒战等全身症状。二、泌尿系统肿瘤，多出现于中老年人。三、各种肾炎，尤其是IgA肾病，容易出现感染后血尿反复发作。四、某些全身性疾病，比如血液系统疾病、凝血障碍，应用某些抗凝类药物过量，比如阿司匹林、华法林等。某些生理情况也容易出现血尿，比如剧烈运动、感冒、发烧，此时血尿一般为一过性。鉴别血尿来源需要去医院查尿常规、泌尿系彩超，必要时需要做红细胞相差形态学检查、泌尿系CT，或者膀胱镜等检查。"
牛艳林│河南省新乡市中心医院
2018/11/28收听(83816)
肾结核的病人可以出现血尿，往往跟感染相关。大部分肾结核的病人是以白细胞尿、脓尿为主要表现，但是... 赵班│北京医院 2023/05/22播放(37650)
肾结核的病人可以出现血尿，往往跟感染相关。大部分肾结核的病人是以白细胞尿、脓尿为主要表现，但是...
赵班│北京医院
2023/05/22播放(37650)
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