上海市第一人民医院
肾内科
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正常人尿液中通常不会出现蛋白质,若出现蛋白质可能提示存在肾脏病变,尿蛋白加号主要代表尿蛋白数量,加号越多提示蛋白尿越多,但属于较粗略指标。如需明确具体蛋白尿数量,应进行24小时尿蛋白定量,长期大量蛋白尿可出现肾脏毒性,导致肾功能下降甚至出现尿毒症。患者出现蛋白尿后需积极进行治疗,蛋白尿非加号越多代表越难治疗或者加号越少越容易治疗,而需根据原发病情况以及疾病严重程度进行判断。
若患者出现蛋白尿(+++)时,需进行肾活检检查明确诊断,常见病因包括原发性肾炎与继发性肾炎。原发性肾炎主要包括IgA肾病、膜性肾病、微小病变、局灶节段硬化等,继发性肾炎主要包括糖尿病肾病、狼疮性肾炎、紫癜性肾炎等。不同肾脏病存在不同治疗方法,需与医生进行充分沟通,选择适合的治疗方案且坚持治疗、密切观察,若治疗存在一定效果,则肾病可得到有效控制。
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"如果一个人发现尿蛋白阳性需要区分弱阳性还是强阳性,弱阳性也就是加减号和一个加号,这种情况常常见于生理性的弱阳性。如果一个人由于感染性疾病造成的体温升高,特别是大于38.5℃以上、剧烈活动、运动,或者胡桃夹综合征,容易出现弱阳性。当渡过了这一段时间以后,可能变为正常。同时,某些人由于喝水少,尿液得到浓缩,使正常尿液中的蛋白得到浓缩,正常尿蛋白而出现弱阳性,所以说当尿液浓度恢复正常以后这种弱阳性也会消失。如果尿蛋白两个加号、三个加号或者四个加号说明肾脏出现了问题,这种问题来源于本身,还是来源于其他系统造成的肾脏损伤,需要仔细的进行鉴别诊断。如果来源于肾脏本身,很可能就是肾小球病变,如果来源于其他系统的病变,最多见于肝脏疾病、风湿系统疾病等等,需要仔细的进行鉴别诊断。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/12/24收听(44452)
"六味地黄丸并不能治疗尿蛋白,六味地黄丸主要是治疗肾虚的一种药物,对于减少尿蛋白并没有什么作用。能够治疗尿蛋白的中成药,包括百令胶囊、黄葵胶囊等。尿蛋白的出现,说明出现了肾脏相关疾病,常见病因包括肾炎、肾病综合征、糖尿病肾病等,需要根据具体的病因制定治疗方案。对于肾炎的治疗,可以首选ACEI或者ARB这一类药物,像厄贝沙坦、贝那普利,对于肾病综合征的治疗,则需要用到激素、免疫抑制剂等。在治疗过程中,注意监测血压、肾功能、尿蛋白定量等指标变化,再根据这些检测结果调整治疗方案。"
李方晓│开封市中心医院
2023/11/12收听(32952)
尿蛋白高可以治疗,但是在治疗前,要找到尿蛋白升高的原因。如果尿蛋白升高不明显,可能仅用ACEI... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/17播放(28358)
尿蛋白高可以治疗,但是在治疗前,要找到尿蛋白升高的原因。如果尿蛋白升高不明显,可能仅用ACEI...
马强│中国人民解放军总医院
2023/05/17播放(28358)
尿蛋白(++),大多数时候可以治好。尿蛋白出现(++)以后,一定要做24小时尿蛋白定量的检测、... 杨彦芳│中日友好医院 2023/05/09播放(41012)
尿蛋白(++),大多数时候可以治好。尿蛋白出现(++)以后,一定要做24小时尿蛋白定量的检测、...
杨彦芳│中日友好医院
2023/05/09播放(41012)
"尿蛋白(+)的患者能否治好,首先要区分尿蛋白(+)的病因,部分患者是生理性,部分是病理性,具体如下:一、生理性蛋白尿:由于饮食、劳累、感染使尿蛋白(+),具体治疗如下:1、饮食:进食蛋白质的食物量比较多,给肾脏造成负担,引起的尿蛋白(+),只要控制蛋白摄入量,就可以使尿蛋白转阴;2、劳累:部分患者由于大量运动引起尿蛋白(+),减少运动量,尿蛋白即能转阴;3、感染:有一部分患者由于感染引起,针对病因治疗感染,尿蛋白也能转阴。二、病理性蛋白尿:肾脏病变引起的尿蛋白,肾脏病变分为原发性和继发性,具体治疗如下:1、继发性肾病:需要针对病因治疗,比如高血压肾病、糖尿病肾病等等,只要控制患者的血压、血糖,就能使尿蛋白转阴,或者使尿蛋白减少;2、原发性肾病:有一部分患者慢性肾小球肾炎、膜性肾病、微小病变性肾病等等,针对不同的病因,给出不同的治疗计划,都能够使患者尿蛋白减少。"
李庆平│鹤岗市人民医院
2023/03/20收听(24232)
"对于大部分患者蛋白尿能够治好,蛋白尿治疗效果取决于产生蛋白尿的原因,蛋白尿常见原因为肾脏疾病,比如肾炎、糖尿病肾病、高血压肾病、狼疮性肾炎等。产生蛋白尿原因较多,需要检查明确原因,针对病因治疗效果最好。肾脏疾病的病理类型以及治疗的时机,决定了蛋白尿的治疗效果,比如急性肾炎、慢性肾炎的轻度病理改变的蛋白尿可以治好。目前常用治疗蛋白尿的药物有ACEI、ARB类、黄葵、雷公藤等。同时需要控制血压、血糖、血脂,部分患者需要使用激素、免疫抑制剂,比如他克莫司、环磷酰胺等。蛋白尿还可见于泌尿系统感染、发热、运动等,原因解除后蛋白尿可以治愈。少数药物可以出现蛋白尿,停药后蛋白尿即可消失,部分患者需要给予对症治疗。患者尿蛋白高说明肾脏可能有病变,注意预防感冒,因为感冒会加重肾脏病变。如果因为其他疾病导致的不适,需要药物治疗时请咨询肾内科医生,避免使用有损肾脏的药物。要定期复查尿常规及肾功能,依检查结果随时调整治疗方案。"
於文丽│武汉大学中南医院
2023/09/14收听(84998)
尿常规中蛋白质(++++)是否能够治好,需要区分不同的情况。1、能:尿常规中蛋白... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/03播放(34286)
尿常规中蛋白质(++++)是否能够治好,需要区分不同的情况。
1、能:尿常规中蛋白...
2023/07/03播放(34286)
"临床上检查尿常规发现尿蛋白升高,一般可以分为四个等级,由1-4个加号来代表。一般大于3个加号的情况,属于中重度的蛋白尿。这个情况检查24h尿蛋白定量会发现大于150mg。如果24h尿蛋白定量大于3.5mg,属于大量蛋白尿。一般尿常规发现3个加号以上的情况,这种尿蛋白是不容易治好的,只能进行缓解肾脏疾病的进展,因为尿蛋白正常是无法通过肾脏基底膜,只有肾脏基底膜出现了破损以及损伤,才会有大量的蛋白漏出。然而基底膜一旦损伤,这种情况是不可逆的。临床上发现了尿蛋白的升高,应该及时的进行干预,并且进行定期的复查,有必要的进行肾脏穿刺活检明确病理类型。进行有针对性的治疗,才能控制尿蛋白的进一步加重。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/14收听(77638)
尿蛋白指尿中蛋白增加,通常用几种办法测量尿蛋白,最简单的是尿常规检测试纸,1-2次的尿常规尿蛋... 蔡林│北京大学第一医院 2023/03/02播放(71564)
尿蛋白指尿中蛋白增加,通常用几种办法测量尿蛋白,最简单的是尿常规检测试纸,1-2次的尿常规尿蛋...
蔡林│北京大学第一医院
2023/03/02播放(71564)
尿蛋白(++)一般不太容易治好,只要将其维持好就行了。尿蛋白(++)代表尿中的蛋白不是太微量,... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/26播放(28244)
尿蛋白(++)一般不太容易治好,只要将其维持好就行了。尿蛋白(++)代表尿中的蛋白不是太微量,...
2023/07/26播放(28244)
"尿蛋白增多说明肾脏出现问题,除了药物治疗以外,饮食上也十分注意。题目所问的是有什么食物可以治疗尿蛋白多,在现实生活中,任何食物只要多吃,都不可能造成蛋白尿的减少,只有少吃才能减少蛋白尿。这种需要少吃的食物,主要是含有蛋白质丰富的食物,例如优质蛋白,包括动物蛋白和植物蛋白,例如牛奶、鸡蛋、鸡肉、鱼肉、鸭肉等等,还包括植物蛋白,例如豆腐和各种豆类。临床上只有减少这些含有蛋白质物质摄入,才能减少这种蛋白质在肾脏的漏出,从而减少尿中蛋白。因为过多蛋白质摄入,有可能加重肾脏肾小球基底膜损害,使机械屏障和电荷屏障通透性增加严重,出现蛋白负荷性肾病,加重尿中蛋白的增多。所以说吃任何食物都不能使蛋白尿减少,只有减少某些食物的摄入,才能有利于减少尿蛋白。"
2023/08/26收听(86606)
"尿蛋白(+++)是否好治,取决于引起尿蛋白的原因,一般需要通过肾活检来明确肾脏的病理类型。对于原发性肾脏病引起的蛋白尿,通常需要采用激素或激素联合免疫抑制剂治疗。其中一部分人对激素或激素联合免疫抑制剂敏感,但还有一部分人对治疗抵抗或者依赖,则需要更强的治疗方案,疗程也更长。如果是继发原因引起的蛋白尿,则需要治疗原发病。比如由糖尿病引起的蛋白尿,需要控制血糖,但一般也只能延缓疾病的进展。如系统性红斑狼疮引起的蛋白尿,需要长期的免疫抑制来治疗系统性红斑狼疮。对于乙肝病毒引起,需要抗乙肝病毒治疗。除此之外,尿蛋白的治疗,还需要治疗尿蛋白相关的并发症,如血栓栓塞、急性肾损伤、高脂血症等。因而不同的患者,治疗方案可能存在很大的不同。"
陈樱花│东部战区总医院
2023/09/07收听(36486)
尿蛋白高称为蛋白尿,引起尿蛋白高的原因较多,但基本上都是以内科疾病更常见,肾内科常见的肾炎、肾... 彭靖│北京大学第一医院 2023/02/09播放(91154)
尿蛋白高称为蛋白尿,引起尿蛋白高的原因较多,但基本上都是以内科疾病更常见,肾内科常见的肾炎、肾...
彭靖│北京大学第一医院
2023/02/09播放(91154)
尿蛋白(+)多数可以治好,要针对引起尿蛋白的病因治疗,具体如下:1、泌尿系统感染... 何峰│北京积水潭医院 2023/04/27播放(53526)
尿蛋白(+)多数可以治好,要针对引起尿蛋白的病因治疗,具体如下:
1、泌尿系统感染...
何峰│北京积水潭医院
2023/04/27播放(53526)
"尿蛋白高的患者有一部分可以完全治愈,但也有部分患者可能治疗效果不理想,蛋白尿控制比较差。对于蛋白尿高的治疗主要是根据病因来进行治疗,比如常见的感染,尤其是尿路感染所引起的蛋白尿增高,经过积极的抗感染治疗以后尿蛋白就能够恢复正常。剧烈运动以后尿蛋白会出现升高,经过休息以后尿蛋白能够缓解。引起蛋白尿常见的原因还有肾小球肾炎,要根据不同的病理类型来决定,有些病理类型的对治疗较为敏感,比如微小病变型肾病对激素相对比较敏感,蛋白尿能够达到缓解的程度。而局灶节段性肾小球硬化对激素并不敏感,治疗效果也相对比较差。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/08/13收听(17638)
"小孩临床上面出现尿蛋白是否能够治愈,需要做一些分析,比如肾病综合征,作为一个免疫性疾病,因为肾小球基底膜发生结构性改变,从而导致大量蛋白尿,临床会出现一系列症状,包括出现浮肿等,诊断明确后要用激素或免疫抑制进行治疗,而且要长期正规治疗。即使肾病综合征缓解,也要在专科门诊定期随访。除此之外,有一些小孩是尿路感染,导致有时有蛋白尿。此时若尿路感染控制了,蛋白尿多数会消失。也要考虑到有些患儿正常情况下,也会有少量或微量蛋白尿,比如在感冒、运动时或者高蛋白饮食时,也会出现此种情况。一旦把感染控制,饮食方面做一些适当调整,这种尿蛋白都会消失。总而言之,小孩出现尿蛋白是否能够治愈,关键要把尿蛋白导致的原因搞清楚,之后医生会根据情况做针对性处理,此点非常重要。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/02/17收听(35126)
尿蛋白(+++)是否能治好,需要根据尿蛋白发生的原因进行评估,尿蛋白发生的原因有生理性原因和病... 韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/08/02播放(27964)
尿蛋白(+++)是否能治好,需要根据尿蛋白发生的原因进行评估,尿蛋白发生的原因有生理性原因和病...
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/08/02播放(27964)
尿蛋白(+)通常通常代表尿蛋白的量不是太多,要根据病人的情况来找到原因,来决定其尿蛋白能不能治... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/24播放(28801)
尿蛋白(+)通常通常代表尿蛋白的量不是太多,要根据病人的情况来找到原因,来决定其尿蛋白能不能治...
2023/11/24播放(28801)
尿蛋白3+属于严重超标的表现,通常可以治愈。该项指标是仅通过干化学试纸进行的较为粗糙的检查结果... 蔡林│北京大学第一医院 2023/12/21播放(41790)
尿蛋白3+属于严重超标的表现,通常可以治愈。该项指标是仅通过干化学试纸进行的较为粗糙的检查结果...
2023/12/21播放(41790)
患者尿常规当中尿蛋白3+的时候,提示患者尿中蛋白尿比较多,这种情况提示肾脏功能受到了一定的损害... 李杨│海口市人民医院 2023/07/26播放(93762)
患者尿常规当中尿蛋白3+的时候,提示患者尿中蛋白尿比较多,这种情况提示肾脏功能受到了一定的损害...
李杨│海口市人民医院
2023/07/26播放(93762)
湖北省中西医结合医院 温暖
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