感染新型冠状病毒血常规可以检查出来吗

郭兮恒
主任医师

首都医科大学附属北京朝阳医院

呼吸与危重症医学科

感染新型冠状病毒血常规可以检查出来吗

2023-06-08 18:32播放 :

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视频内容

感染新型冠状病毒不能通过血常规检查出来，血常规通常较难出现特征性改变。新型冠状病毒感染最可靠的依据是新型冠状病毒核酸与抗体检查，结果为阳性即可诊断。由于个人体质不同，临床过程及症状也有所差别，具体内容如下：

1、典型：表现为明显的咳嗽、咳痰、发热、胸闷、气短的症状；

2、轻型：症状比较轻微，类似于感冒；

3、重型：出现严重的并发症，包括呼吸衰竭、循环衰竭、心功能衰竭、肾功能衰竭等，通常预后较差；

4、无症状感染者：尽管被感染了新型冠状病毒，但是临床上并不表现出特征性的改变，很多检查结果也相对正常，这个时候的情况临床上容易出现漏诊的现象，而且这种病人同样具有传染性，应该严格注意防范。

新型冠状病毒的血常规是什么样的

新型冠状病毒感染以后其血常规的变化有特征性改变，通常其白细胞计数多是正常或有不同程度的下降，中性粒细胞比也可以有下降，同时患者的淋巴细胞比亦有下降。但部分患者继发细菌感染时，例如合并了细菌性肺炎，其白细胞计数也有不同程度的升高。对于某些危重症的患者，其血小板计数亦有继发性下降的趋势。当然血常规的变化没有特异性，故不能单凭血常规的白细胞计数，或是淋巴细胞比的变化来作为诊断新型冠状病毒的依据。患者通常还需要结合流行病学史、胸部CT变化，以及呼吸道标本的新型冠状病毒核酸检测，来综合诊断并评估其病情，当患者的血常规白细胞计数升高时，要注意排外有无继发细菌感染的可能。

语音时长01:13''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/05/26收听(87072)

血常规能检查出新型冠状病毒吗

"血常规不能检查出新型冠状病毒，新型冠状病毒感染的患者血常规检查有一定的特点，但单凭血常规改变不能确诊有无新型冠状病毒感染。新型冠状病毒感染时血常规多表现为白细胞计数正常，或有不同程度的下降，有时淋巴细胞计数也有下降，但此些改变无特征性的变化，仅提示有可能存在病毒感染，但不能确定是何种病毒感染而引起。如果新型肺炎合并了细菌感染，白细胞计数也有不同程度的升高，此时需要配合C-反应蛋白、降钙素原、痰培养等来协同诊断有无细菌感染。确诊新型冠状病毒的检查需要对咽拭子、痰液或血液进行新型冠状病毒核酸的检测，以及综合流行病学史、胸部CT等检查综合诊断。"

语音时长01:07''

廖彬│九江市第一人民医院

2023/02/22收听(94082)

01:47

宝宝感染新型冠状病毒的血常规表现

如果宝宝感染新型冠状病毒，进行血常规检测时，检测的结果可能表现为白细胞、淋巴细胞、血红蛋白值、...

肖娟│北京协和医院

2023/11/13播放(82608)

感染新型冠状病毒有多严重

新型冠状病毒感染的一般症状有发热、乏力、干咳，可能会逐渐出现呼吸困难，重症患者会进展为急性呼吸窘迫综合征、脓毒症休克、难以纠正的代谢性酸中毒和出凝血功能障碍。...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/12/11阅读(4854)

如何知道自己是否感染新型冠状病毒

"如何判断自己是否感染了新型冠状病毒，要确定一下有没有到过武汉和武汉周边地区、有没有病历报告的社区旅居史、有没有接触过确诊病例、有没有接触过有发烧呼吸道症状的患者、有没有聚集性发病。如果有上述任何一种情况，即使没有临床表现，也应该到医院的发热门诊就诊检查一下。如果出现发热、乏力、干咳、进行性呼吸困难，也应该到医院的发展门诊检查一下。通过检查血常规、C反应蛋白、降钙素原、生化综合以及肺部CT等等，医生会给出一个初步的判断。如果符合疑似病例，会进行新冠状病毒核酸检测，如果阳性，表示感染，如果多次阴性，就可以排除。"

语音时长01:19''

潘新霞│辽宁省朝阳市中心医院

2023/03/17收听(50886)

怎么确定是不是感染新型冠状病毒

"对于疑似新型冠状病毒感染的病例，如果想确定是否是新型冠状病毒感染，最主要依赖于新型冠状病毒病原学或者抗体的检测。可以通过新型冠状病毒核酸的检测，如果核酸阳性可帮助确诊，或者对于病毒进行基因序列测定，如果与已知的新型冠状病毒高度同源，也可以确诊。此外，可以通过新型冠状病毒的特异性的IgM抗体和IgG抗体进行检测，首先，两个抗体都阳性，可以帮助诊断。其次，如果新型冠状病毒的IgG抗体由阴性转为阳性，恢复期IgG抗体的滴度比急性期呈四倍或者以上的升高，也可以帮助确诊新型冠状病毒感染。"

语音时长01:10''

侯凤琴│北京大学第一医院

2023/09/25收听(58206)

如何确定自己是否感染新型冠状病毒

确定自己是否感染了新型冠状病毒先是以病原学检测为依据，如果患者出现了发热的症状，建议到医院的发热门诊分诊预检。对于检测出来病原学核酸病毒为阳性，或者病毒基因检测出来的高度同源性，都考虑感染了新型冠状病毒。对于是否感染新型冠状病毒还要考虑流行病学因素，是否去过武汉疫地，是否与已经确诊或者潜伏感染的患者有密切接触史，是否外出接触了发生新型感染病毒的家庭，所以针对确诊冠状病毒有很多考虑因素在内。

语音时长01:23''

解治平│牡丹江市第一人民医院

2023/09/25收听(71110)

新型冠状病毒血常规表现

"新型冠状病毒的血常规表现和类似的病毒感染都存在共同的特点，就是白细胞正常或者总数偏低，淋巴细胞数下降。造成这种血常规的原因，主要是由于病毒感染是一种特殊的微生物，不像细菌会刺激人体的淋巴或者中性粒细胞的产生，能够消灭病毒。而冠状病毒感染人体，主要是直接进入到上皮细胞，或者正常的组织细胞之内，这时主要是人体的单核和淋巴细胞来对人体的自生细胞进行吞噬，特别是积聚在肺部以及呼吸道，这样呼吸道就会停留大量的单核淋巴细胞，外周血淋巴细胞就会下降。所以这种血常规的表现，就是淋巴细胞数会非常的低，甚至低到零的水平，需要临时加用产生淋巴细胞的药物才可以，所以这也是冠状病毒感染的特点。"

语音时长01:19''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/31收听(19892)

01:55

新型冠状病毒血常规表现

新型冠状病毒肺炎的血常规表现，可能会出现白细胞总数正常或减少。新型冠状病毒肺炎为一种病毒感染，...

钟堃│北京医院

2023/12/12播放(60318)

新型冠状病毒血常规检测结果

新型冠状病毒感染血常规的检测结果表现为，发病早期白细胞总数正常或降低，淋巴细胞计数减少，部分患者会出现肝酶、肌酶和肌红蛋白增高。大多数患者C反应蛋白和血沉升高降...

王靖红│哈尔滨市骨伤科医院

2023/01/08阅读(4636)

新型冠状病毒血常规表现

"新型冠状病毒感染者的血常规在早期以淋巴系数降低，白细胞总数和中性粒细胞总数正常或偏低为典型表现。如果病人的血常规显示白细胞计数和中性粒细胞计数偏高，并且病人没有明显的流行病学史，肺CT也没有明显的新冠肺炎的影像学标准，考虑是细菌性感染的可能。新冠肺炎的诊断除血常规之外，还要看症状和核酸检测试验、肺CT等检查。如果核酸检测试验为阳性，可以确诊患者感染了新型冠状病毒。如果核酸检测试验阴性，但病人符合临床表现的三种情况，包括患者有发热和上呼吸道感染症状，血常规提示淋巴细胞计数偏低，肺CT提示有新冠肺炎的影像学特征，可以定为临床诊断病例也叫疑似病例，也需要隔离观察并进行治疗。"

语音时长01:35''

张家丽│大连市中西医结合医院

2023/05/12收听(85578)

新型冠状病毒血常规检测结果

"新型病毒的血常规检测，早期会发现外周血白细胞计数正常或者减少，淋巴细胞计数会减少，部分患者可出现肝酶和心肌酶的升高，危重的患者可以检测出有肌钙蛋白的升高。多数患者的血沉及C-反应蛋白升高，降钙素原正常，严重的会合并D-二聚体的升高。外周血的淋巴细胞会重现进行性的减少，重型和危重型的病人常会合并炎症因子的升高，胸部X线检查可有多发的小斑片状阴影与肺间质的改变，其中的以肺的外带明显，从而发展成双肺的多发磨玻璃结节影，严重的可以发现肺部实变，但是胸腔积液比较少见。"

语音时长01:18''

刘志娟│首都医科大学附属北京地坛医院

2023/09/26收听(43998)

新型冠状病毒容易感染吗

新型冠状病毒是自然界广泛存在的一种病毒，有人群普遍易感性，容易得，因此平时应做好个人防护。新冠病毒存在人传人的现象，可通过飞沫和接触传播，当病人或病原携带者在呼...

谢佳星│广州医科大学附属第一医院

2023/08/10阅读(3934)

血常规能查出新型冠状病毒吗

通过血常规是不能够定诊新型冠状病毒感染的，临床上确诊新型冠状病毒感染的主要检查是病毒的核酸检测，如果连续两次病毒核酸检测为(阳性时，可以确诊为新型冠状病毒的感染。除了病毒核酸检测以外，血常规、C反应蛋白、肺CT有提示的作用。新型冠状病毒感染的患者，白细胞一般会出现降低，淋巴细胞一般低于正常，C反应蛋白一般是正常的，肺CT多表现为间质性的改变，以外周带为主，同时我们要结合患者的临床表现。新型冠状病毒感染的患者，近期有流行病学的接触史，并出现呼吸道的症状，例如发热、乏力、咳嗽等等。

语音时长01:17''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

2023/05/12收听(17324)

血常规能判断新型冠状病毒吗

"血常规可以判断新型冠状病毒感染引起的新型冠状病毒性肺炎，新型冠状病毒性肺炎病人早期，血常规可以表现有白细胞技术的正常，或者减少淋巴细胞计数的减少。至于普通的病毒感染引起的呼吸系统疾病的，血常规表现不同。随着病情的进展，如果合并了细菌感染，病人的血常规可以表现白细胞、中性粒细胞计数的增加。目前临床上没有有效的治疗新型冠状病毒感染，引起的新型冠状病毒性肺炎的抗病毒药物，临床上通常给予呼吸支持技术、营养支持治疗以及其他对症治疗的方法进行治疗，同时可以通过病人的病毒核酸检测进行病原学确诊。"

语音时长01:20''

赵海潇│大庆龙南医院

2023/09/30收听(48484)

01:55

血常规能查出新型冠状病毒吗

血常规检查不能查出新型冠状病毒。血常规检测是最常用、最简便的检测方法，可通过采集指尖血做血常规...

李侗曾│首都医科大学附属北京佑安医院

2023/07/22播放(53344)

血常规能查出新型冠状病毒吗

血常规无法检测出机体是否感染了新型冠状病毒。新型冠状病毒感染人体后，患者除了出现发热、乏力等症状外，血常规通常也会出现一些变化，如白细胞总数正常或降低，淋巴细胞...

康鹏│哈尔滨医科大学附属第二医院

2023/12/04阅读(4320)

血常规可以查出新型冠状病毒吗

血常规无法查出新型冠状病毒，血常规主要查血液里的各种细胞比例以及形态。通过血常规大致可以诊断是否有感染性疾病，如果是感染，大致可以区分是病毒性感染，还是细菌性感染，还可以诊断贫血或者有无血小板数量异常。对于新型冠状病毒的检测，主要是靠呼吸道分泌物或者血液里的病毒核酸检测，才能最终检测是否有新型冠状病毒感染。单纯的血常规只能提示是否有感染，只能把它当成新型冠状病毒的辅助检查手段。

语音时长01:10''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/12/20收听(76356)

血常规正常能排除新型冠状病毒吗

血常规正常也不能够排除新型冠状病毒，要知道冠状病毒感染跟常见的一些典型病原微生物，比如细菌或者支原体、衣原体、军团菌、真菌等等不太一样。它感染人体以后，血常规变化是以白细胞下降，或者正常为主要表现，很多患者在感染冠状病毒以后，并不会出现血常规方面的变化。所以在国家出台的新冠病毒诊断的方案里面，也没有把血常规作为一条确诊新冠病毒的标准，而是拿呼吸道分泌物的核酸，再加上胸部的影像，比如X光或者CT，这两项如果都是阳性，才能够诊断患者是一个新型冠状病毒感染的患者。血常规正常不能够除外，因为很多确诊患者血常规都是正常的，所以这条不能作为诊断或者排除新冠患者的一个标准。

语音时长01:18''

原庆│首都医科大学附属北京中医医院

2023/05/01收听(70588)

新型冠状病毒血常规能查出来吗

"新型冠状病毒血常规不能查出来。新型冠状病毒肺炎是由于新型冠状病毒感染引起的肺部炎症，常常会出现畏寒、发热、咳嗽、咳痰、鼻塞、流涕、喉咙痛等等症状。新型冠状病毒肺炎的诊断，如果要确诊，需要做核酸检查，血常规不能诊断新型冠状病毒肺炎。新型冠状病肺炎的病人常常会出现血常规中白细胞下降，或者淋巴细胞下降等改变。但是以上改变不是特异性的，其他炎症感染也可以出现白细胞下降。新型冠状病毒肺炎如果确诊，需要进行隔离治疗。"

语音时长01:17''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/05/18收听(16802)

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