对于多数患者而言，精索静脉曲张的疼痛不会特别严重，同时偶尔发生严重疼痛的概率相对较低。精索静脉曲张造成疼痛的主要表现是当患者长时间站立，或者长时间行走运动后，患侧睾丸下坠出现疼痛不适。疼痛的机理是在精索静脉曲张后，静脉血液向心脏方向回流受阻，淤积在睾丸附近。当长时间站立或者运动后，因为重力或者腹压增加的因素，造成精索静脉曲张短暂加重，使更多血液淤积在睾丸附近，从而诱发疼痛。
这种疼痛对于多数患者而言并不是很严重，通常以坠胀不适为主，一般可以在休息，特别是平卧休息之后得到好转。多数患者通过口服药物，如迈之灵，能够缓解疼痛。少数患者的疼痛特别明显，在短暂的活动后，疼痛急剧加重，难以忍受，部分患者可能在手术后获得满意的改善。如果难以判断阴囊睾丸的不适感是否与精索静脉曲张有关，建议患者到医院进行全面的检查，由医生判断疼痛的原因。
