浙江大学医学院附属儿童医院
普外科
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小儿腹痛伴尿血，多为泌尿系统异常，常见原因为小儿泌尿系结石或炎症甚至肿瘤。处理方法如下：
1、予患儿尿常规检查后，尿液存在白细胞，多考虑炎症，需消炎治疗。如白细胞无异常，需进一步检查泌尿系结石及肿瘤相关情况；
2、泌尿系结石导致尿血、腹痛，同时表现为恶心、呕吐等胃肠道反应。患者疼痛明显，需止痛、消炎、解痉、排石治疗；
3、如排除结石、肿瘤、炎症后，需考虑患者存在肾脏疾病，如肾炎。必要时需行24小时尿蛋白、肾脏病理穿刺活检，检查具体肾脏炎症类型并对症、对因治疗。
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小腹痛伴尿血常见于以下两种情况：第一种是急性的下尿路感染，这种情况一般同时会有尿频、尿痛、尿急等尿路刺激症状，严重时还会出现发热和肉眼血尿，需要到医院去完善尿常规检查。如果提示白细胞明显增加，红细胞也是高于正常，可以确诊，需要抗炎对症处理。第二种是泌尿系的结石，常见于输尿管下段或者是末端结石，会引起下腹坠胀伴肉眼血尿。通过泌尿系的彩超或者CT可以进一步明确诊断，根据结石的大小和肾脏的积水情况，决定进一步的治疗方案。
徐刚│马鞍山市人民医院
2023/05/30收听(61716)
出现小腹痛并且还有尿血的情况有可能是急性膀胱炎引起的症状，也有可能是输尿管的结石引起的。需要通过进一步检查，包括尿常规、尿培养、泌尿系统B超或者CT检查明确诊断再针对性治疗。如果是急性膀胱炎，应该选择敏感的抗生素，比如环丙沙星片、左氧氟沙星片、三金片、热淋清胶囊这样的药物，持续的治疗一周左右，症状就能够得到有效缓解。如果通过检查明确是由于输尿管结石引起的，应该根据结石的大小治疗。结石小于6mm以下需要口服排石的药物，比如金钱草冲剂、排石颗粒对症治疗2-3周，结石能够排出，结石大于6mm以上，可能需要通过体外震波碎石把结石粉碎以后结石才能排出，症状才能消除。
张骁│杭州市中医院
2023/04/10收听(90088)
尿血、腹痛，则可能的原因：1、输尿管结石可以引起明显的腹痛，疼痛比较剧烈，同时疼痛可以向为生殖器或者腰部放射，都会合并有不同程度的肉眼血尿。因为结石与周围黏膜摩擦造成局部出血，而引起血尿的症状，建议进一步进行B超或者CT检查，明确有无结石存在。2、泌尿道的肿瘤，比如输尿管或者肾盂肿瘤可以造成血凝块堵塞输尿管，产生急性疼痛的症状。同时可以出现全程肉眼血尿，需要进一步进行泌尿系统CT检查来进一步确定。3、泌尿道急性感染，比如肾盂肾炎或者急性膀胱炎等，可以造成黏膜广泛性充血、出血而造成血尿。同时可以造成腹痛或者腰痛的症状，部分患者还可能合并有寒战、发热等症状。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/04/08收听(87432)
"小孩腹痛要明确具体的原因，不要盲目乱吃药，否则会加重腹痛的情况，引发更严重的后果，可以去医院做腹部B超，查明具体的病因。腹痛的原因有很多种，如果是单纯着凉引起，并且没有其他伴随症状，不需要治疗，只要对腹部用热水袋或者热毛巾热敷，顺时针轻轻按摩，改善症状。如果是急性肠胃炎，是由饮食不卫生引起，还会伴有呕吐、腹泻、恶心等症状，要重视起来，到医院进行检查。如果是急性胃肠炎导致肠道的痉挛，可以口服解痉挛药物山莨菪碱缓解痉挛，如果比较严重，可以通过静脉输液进行治疗，在治疗期间饮食一定要以清淡和易消化的饮食为主，不要吃辛辣刺激的食物，多补充水分帮助排毒。"
韩金利│哈尔滨二四二医院
2023/12/01收听(43230)
"临床上面小孩腹痛怎么办，有时候要做一些分析，最主要找到导致腹痛的原因，然后给予针对性的治疗，分析如下：第一、有些小孩腹痛主要是因为便秘造成的，好几天没有大便，大便集聚在直肠、结肠里面，所以引起肠道功能紊乱，一阵阵的在肚脐眼周围，也没有其他情况，可以针对性的给予开塞露，缓解便秘的情况症状就好转了。第二、小孩在剑突这个地方，吃东西吃坏了，特别是天热的时候没有节制、吃的不消化，胃有点不舒服、恶心，甚至有发烧、呕吐，这种情况可以让医生来评估一下腹痛的位置，查个血看看，如果有炎症可以给予抗感染治疗，饮食方面适当做一些调整，也可以根据情况适当用吗丁啉这类药物来缓解一下。第三、小孩腹痛，医生最担心的就是会不会是阑尾炎，阑尾炎会有发烧，阑尾一般6-7小时会转移到右下腹，有固定压痛，如果确实有这种情况，查个血请外科医生除外一下。总而言之，腹痛不是病症而是一个表现，医生要从这个表现当中理出个头绪出来，然后给予针对性的治疗，这是非常重要的。"
宋善路│复旦大学附属儿科医院
2023/12/11收听(87928)
" 尿血、右侧腹部疼痛要考虑泌尿系结石的可能，最有可能就是右侧输尿管结石。结石导致梗阻后容易出现疼痛，疼痛可以表现为肾区疼痛或者下腹部疼痛，也可以出现肉眼血尿。需要做泌尿系的彩超，彩超能发现输尿管结石合并有肾积水的情况，诊断比较明确。 当然也有其他的情况，比如泌尿系感染，重度感染的时候也会出现腹部疼痛，腹部疼痛不会太明显。 女性也要考虑是否合并有其他的问题，比如妇科炎症或者泌尿系肿瘤，一定要到正规医院做泌尿系彩超，有必要时还要做进一步的检查。"
毛国强│濮阳市油田总医院
2023/10/09收听(95332)
无论男性，还是女性，都有可能出现小腹疼痛伴有尿血的临床表现。出现这种情况，原因主要包括以下几个方面：第一、泌尿系感染，也是最常见的原因，患者可以出现尿频、尿急、血尿，以及下腹部疼痛的临床症状，需要进行抗菌消炎治疗。第二、泌尿系结石，患者可以出现腹部的剧烈疼痛，伴有血尿。第三、是肿瘤，肿瘤的患者绝大多数都是无痛肉眼血尿，但是到了晚期，也可以出现腹部的疼痛。除了常见的因素之外，还有泌尿系的结核、腺性膀胱炎、间质性膀胱炎等等，都有可能出现这些临床症状，但是发病率会略低。
王世平│济南市人民医院
2023/12/02收听(65754)
女性有血尿小腹痛主要考虑有泌尿道感染，或者是有泌尿系统结石存在，建议要及时做尿常规检查，肾、输... 荣建红│湖北省第三人民医院 2023/03/24播放(31941)
女性有血尿小腹痛主要考虑有泌尿道感染，或者是有泌尿系统结石存在，建议要及时做尿常规检查，肾、输...
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/03/24播放(31941)
"小孩腹痛腹泻。如果腹痛比较剧烈，腹泻情况比较严重，不建议小孩子在家观察，最好能去医院做个B超，化验血象和大便常规。如果孩子腹痛腹泻的症状不是很严重，可以先口服药物，贴肚脐贴，来观察孩子病情变化情况，最好能够去医院查腹部的B超，排除一些外科的毛病，尤其是肠套叠，在腹泻的时候发生率还是比较高。还有一部分小孩子会有阑尾炎的表现，可能也会伴有腹泻。要是没有外科疾病，单纯的腹泻。第一个，要防止发生脱水；第二个，要防止发生电解质紊乱，还有一个，就是菌群失调，也就是以对症治疗为主。"
董中茂│徐州市儿童医院
2023/05/29收听(15080)
"小孩腹痛腹泻怎么办？小孩腹痛腹泻大多数是由于食用了不干净的东西，造成的一种细菌性的感染而造成的急性胃肠炎症状。也有可能是食用了难以消化或者过多的食品以后，导致食物在肠道里面不能够完全消化吸收而导致腐败变质，形成的一种腹痛腹泻、胃肠功能紊乱或肠炎的这种症状。对于这种情况要进行饮食调理，也要进行消炎和胃肠道调理药的使用，就能够收到很好的疗效。但是对腹痛腹泻，还要进行相应的化验明确诊断，对于出现有痢疾和其他一些严重症状，一定要住院进行严密的观察，积极的治疗，来确保小儿的身体健康。"
陈虎│长庆油田燕鸽湖医院
2023/08/21收听(76540)
轻度腹泻如果是不同病因所致，处理方式不一样，饮食过量、不洁或积食可导致轻度腹泻、恶心呕吐，一两... 代运磊│河南中医药大学第三附属医院 2023/02/24播放(95238)
轻度腹泻如果是不同病因所致，处理方式不一样，饮食过量、不洁或积食可导致轻度腹泻、恶心呕吐，一两...
代运磊│河南中医药大学第三附属医院
2023/02/24播放(95238)
"小孩突然尿血，临床总是要考虑泌尿系统的问题，像小儿急性肾小球肾炎，它是因为链球菌感染以后导致的免疫复合物性肾炎，临床上面会有血尿，甚至有明显的溶血尿。临床上还会有高血压，或者有紧张性浮肿等链球菌感染的证据，还有C3补体下降的证据，诊断明确后需要处理。有一些小孩的血尿，可能是所谓IgA肾病，IgA肾病的临床的表现不典型，表现为发作性血尿，发作性血尿往往跟感染，比如咽部的感染有关系，临床上有时候也称为咽炎同步性血尿，最终是要在肾脏科进行定期随访，必要的时候要做肾穿刺协助诊断。还有一些小孩是因为尿道的炎症，有时候也会出现尿血。当然在出现尿血的时候，可能会有炎症，有尿频、尿急的症状。尿常规检查里面，还会有白细胞的情况。总而言之，小孩尿血，家长还是要引起重视，要到医院看肾内科的医生，要做一些检查，这个很有必要。"
2023/06/23收听(91206)
孩子突然尿血，常见以下几方面原因：一、生理因素：部分孩子进食红心火... 张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院 2023/07/15播放(85834)
孩子突然尿血，常见以下几方面原因：
一、生理因素：
部分孩子进食红心火...
张玉玲│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/07/15播放(85834)
有的家长会带着宝宝到门诊进行咨询，宝宝最近尿布或者内裤上面出现红色的液体，是不是血尿。这种情况... 涂磊│湖南省儿童医院 2023/01/10播放(79918)
有的家长会带着宝宝到门诊进行咨询，宝宝最近尿布或者内裤上面出现红色的液体，是不是血尿。这种情况...
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2023/01/10播放(79918)
男性出现小腹痛... 杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院 2023/03/07播放(90262)
男性出现小腹痛...
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2023/03/07播放(90262)
其实尿血不可怕，而尿血背后的病因才可怕。对于尿血，需要区分到底什么原因导致尿血的发生。尤其对于... 庞然│中国中医科学院广安门医院 2023/09/29播放(59710)
其实尿血不可怕，而尿血背后的病因才可怕。对于尿血，需要区分到底什么原因导致尿血的发生。尤其对于...
庞然│中国中医科学院广安门医院
2023/09/29播放(59710)
"如果患者出现尿血的现象，建议检查尿常规，比较常见的因素是泌尿系统感染引起的血尿，患者除尿血之外还会伴有明显的尿频、尿急、尿痛、尿不尽以及下腹部的坠胀感或者有既往的不注意卫生的情况，比如夫妻生活过于频繁，导致生活之后没有及时的清洗而出现。还有是泌尿系统无痛性的肉眼血尿，患者需要排除泌尿系统的恶性肿瘤，比如肾癌、输尿管、膀胱癌，需要通过尿脱落细胞学检查筛选出是否有异型的细胞，再进行泌尿系统的造影、CT综合判断是否有肿瘤情况的发生。对于无痛性的肉眼血尿是泌尿系统肿瘤的报警信号，容易发生在年龄较大的人群当中，患者一旦出现这种情况应该及时的进行检查并且治疗。"
金勐│河南中医药大学第一附属医院
2023/01/26收听(76800)
"不知不觉尿血高度怀疑是泌尿系统肿瘤，尤其针对于老年人，如果出现全程无痛性肉眼血尿，高度提示是泌尿系统恶性肿瘤。患者需要去泌尿外科就诊，通过完善相关检查明确具体病因，通常需要做尿常规和泌尿系彩超检查，可以初步筛查是否存在泌尿系统肿瘤性病变，通过初步筛查可以发现泌尿系统占位的具体位置。如果发现肾脏、输尿管或者膀胱有占位性病变，可以进一步通过泌尿系统CT检查、膀胱镜检查等，进一步确定疾病的具体性质，根据不同部位的疾病、不同的肿瘤采取不同的治疗方法。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2023/01/14收听(25804)
突然尿血应该到正规公立医院泌尿科或者肾内科，检查尿常规，憋尿以后做泌尿系彩超及时明确诊断。首先，要明确是否为真正的血尿。有时吃了红心火龙果，某些药物也可以使尿液呈红色。如果证实为血尿，不伴有其他明显不适的症状，特别是对于中老年人更应注意检查。注意除外泌尿系肿瘤，比如膀胱癌、肾癌，必要时做膀胱镜检查。如果尿血伴有腰腹部疼痛、恶心、呕吐、肾区叩痛等等，有可能泌尿系结石。如果伴有尿频、尿急、尿痛，则有可能是泌尿系感染造成的。
于忠建│保定市第二医院
2023/09/22收听(58304)
很多小孩可能确实会发生肠系膜淋巴结炎，这是在小孩呼吸道感染后较常发生的疾病。很多小孩在一次呼吸... 张晓蕊│北京大学人民医院 2023/09/04播放(41587)
很多小孩可能确实会发生肠系膜淋巴结炎，这是在小孩呼吸道感染后较常发生的疾病。很多小孩在一次呼吸...
张晓蕊│北京大学人民医院
2023/09/04播放(41587)
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