中国科学院大学附属肿瘤医院
肿瘤内科
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淋巴瘤是逐渐增大的无痛性淋巴结肿大，如果淋巴结肿大伴有红、肿、热、痛四大特征，则要考虑炎症可能。
当然并非所有淋巴瘤肿块均无痛，当淋巴瘤所处位置不良，或者体积足够大，压迫神经时，也会引起疼痛。在临床工作中，当肿大淋巴结异常增大，有各种怀疑时，还是要执行金标准检查，即进行淋巴结活检，通过病理、免疫组化、基因检测等，明确疾病性质，避免耽搁病情。总之，淋巴瘤肿大一般不会痛，但无痛淋巴结也未必一定是淋巴瘤，要进行鉴别诊断。
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肿大的淋巴结大部分都不会变成恶性淋巴瘤。淋巴结每个人都有，参与人体正常的免疫反应。淋巴结在人体... 梁赟│浙江大学医学院附属第二医院 2023/05/10播放(95346)
肿大的淋巴结大部分都不会变成恶性淋巴瘤。淋巴结每个人都有，参与人体正常的免疫反应。淋巴结在人体...
梁赟│浙江大学医学院附属第二医院
2023/05/10播放(95346)
"淋巴结之所以会肿大，是由于多种可能的原因引起的。淋巴结是人体的免疫组织，参与人体的正常免疫反应，对人体的自我免疫保护有非常重要的的作用。当由于感染等因素刺激时，就会引起局部的淋巴结代偿性的肿大，一般还会出现疼痛的症状，这种情况可以通过积极的抗感染治疗来改善，当感染控制之后，肿大的淋巴结也会慢慢消退。也有可能是由于其他部位的肿瘤转移导致的，比如乳腺癌可以引起腋下淋巴结的肿大，这种情况一般并没有明显的疼痛不适症状，可以通过穿刺活检来明确病变性质，首先需要针对原发病灶进行治疗，如果需要进行手术治疗，在切除原发病灶的同时，还需要做淋巴结的清扫手术。"
王巍│沈阳市中西医结合医院
2023/07/17收听(80130)
"淋巴结是人体的免疫器官，在临床当中经常会发生淋巴结肿大。经常慢性感染，就很容易造成淋巴结肿大，当淋巴遇到细菌病毒时，就会起到免疫吞噬的作用，淋巴结就会代偿反应性的增生和肿大，一般在体表锁骨，颈部和腹股沟区出现了炎性的淋巴结，肿大不会超过2-3cm，经过抗炎对症之后，肿大的淋巴结可以恢复正常大小。在临床当中会发现一些恶性的淋巴瘤，这种情况也会出现相应的淋巴结肿大，肿大的特点从最初比较小的淋巴结进行性的肿大，抗炎对症药物不能够控制，肿大到一定程度后，会出现压迫症状，压迫颈动脉相关血管，导致脑供血不全。因此出现了淋巴结肿大，最好到正规的医院检查，排除恶性病变，找到真正的病因，针对有效的病因进行系统、规范的治疗。"
李常月│七台河市人民医院
2023/03/23收听(23556)
淋巴结是人体正常的组织器官之一，全身都可以有。如果出现炎症、结核或者肿瘤的时候，淋巴结会出现肿... 常伟│华润武钢总医院 2023/01/27播放(64530)
淋巴结是人体正常的组织器官之一，全身都可以有。如果出现炎症、结核或者肿瘤的时候，淋巴结会出现肿...
常伟│华润武钢总医院
2023/01/27播放(64530)
淋巴结是人体内正常的结构，它是淋巴器官，相当于免疫系统工作的场所。如果受到感染，淋巴细胞会在淋巴结把感染消灭掉，表现为淋巴结肿大。随着感染的控制，淋巴结的体积会恢复到从前的大小。如果这个部位反复的慢性感染，淋巴结不能完全恢复到正常大小，会残留一个肿大的淋巴结。淋巴瘤，是淋巴细胞发生恶变后的一种血液肿瘤。通常淋巴瘤会表现为淋巴结的肿大，但是，在淋巴瘤的早期、某些特殊的淋巴瘤，它可以不单纯表现为淋巴结肿大，比如慢性淋巴细胞白血病，它有可能在早期只表现为血液当中淋巴细胞增多，淋巴结并不大。还有某些淋巴瘤，不首先表现为淋巴结肿大，而是首先在结外有器官、组织的肿大，比如一些胃肠道的淋巴瘤，会首先表现为肠梗阻；或者表现为鼻塞，或者表现为某一些肿块压迫，都可以是淋巴瘤的表现。因此淋巴结是正常结构，淋巴瘤是淋巴细胞的恶性肿瘤，可以表现为淋巴结肿大。
范芸│北京医院
2023/05/25收听(41566)
淋巴结和淋巴瘤在影像学上存在一定的区别，具体如下：1、淋巴结：淋巴结可以遍布于机... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/04/26播放(44170)
淋巴结和淋巴瘤在影像学上存在一定的区别，具体如下：
1、淋巴结：淋巴结可以遍布于机...
徐英辉│吉林大学第一医院
2023/04/26播放(44170)
淋巴结和淋巴瘤的区别主要表现在以下三点：1、从疾病的性质来说，淋巴结可以是正常的人体解剖结构，也可以是因为细菌感染引起的淋巴结炎，严重时有可能是因为恶性肿瘤转移引起的淋巴结转移癌；而淋巴瘤明确的是血液系统恶性肿瘤。2、从疾病的治疗上来说，对于正常的淋巴结可以不做处理，对于细菌引起的淋巴结炎通常行抗感染治疗可以治愈；而淋巴瘤则必须化疗。3、从疾病的预后来说正常的淋巴结对人体不会造成任何影响，淋巴结炎也不会对病人的生命构成威胁，唯一构成威胁的就是恶性肿瘤引起的淋巴结转移癌；而淋巴瘤因为是血液系统恶性肿瘤，如果化疗效果不佳会导致病人的死亡。
包文中│合肥市第二人民医院
2023/06/15收听(57464)
临床上会形成良性的淋巴结肿大，或者属于恶性淋巴瘤，二者区分具体如下：1、触诊：触... 徐英辉│吉林大学第一医院 2023/10/01播放(53256)
临床上会形成良性的淋巴结肿大，或者属于恶性淋巴瘤，二者区分具体如下：
1、触诊：触...
2023/10/01播放(53256)
"淋巴结在人体各个部位都是存在的，在淋巴系统中有淋巴结、淋巴管和淋巴液；淋巴瘤是淋巴系统的恶性肿瘤，表现在全身淋巴结出现肿大，并且有可能会出现发热、腹痛等相关的症状。淋巴结出现问题，有可能是良性病变也有可能是恶性肿瘤，恶性肿瘤包括淋巴瘤。也有可能是肿瘤转移引起的淋巴结肿大，良性的病变比如淋巴结炎症、淋巴结肿大，需要抗感染等对症治疗就可以。肿瘤引起淋巴结肿大要寻找肿瘤的原发病灶，并且需要行肿瘤根治手术。如果是淋巴瘤引起的淋巴结肿大，诊断明确之后需要化疗，必要的时候要联合放疗。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/06/22收听(66644)
"上火有可能会引起淋巴结肿大，最常见的是上火之后会导致咽部或者扁桃体的黏膜比较薄弱，很容易受到病毒或者是细菌的侵犯而出现局部的炎症。而炎症扩散到周围的淋巴结会导致下颌部或者颈部的淋巴结出现肿大，从而引起局部的颗粒状并且有压痛的情况。如果出现了淋巴结肿大一般根据病因处理即可，可以口服清热解毒、利咽止痛的中成药，常用的是蓝芩口服液、蒲地蓝口服液。也可以自己选择清热解毒的中药材煮水喝，常用的有金银花、菊花、蒲公英、板蓝根等药物。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/05/27收听(37248)
"多发的肿大淋巴结很严重，导致淋巴结肿大最常见的原因就是恶性肿瘤，如果是周身多发浅表淋巴结肿大，通常是淋巴瘤所导致的，也是常见的一种实体性的恶性肿瘤。对于实质性脏器，包括肝脏、肾脏、肺组织、消化管道的恶性肿瘤，也容易出现淋巴结的转移，是晚期的一种表现，有很多患者失去了最佳的手术治疗时机，需要进一步明确病理分型、免疫组化结果，可以根据病情的需要，选择全身静脉化疗或者放射治疗的办法。因为有很多病人能够从治疗当中获益，甚至有一些病人可以进行生物免疫治疗或者靶向治疗，能延长患者的生存时间。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/12/03收听(28122)
患者罹患咽炎后，颈部淋巴结易产生肿大。颈部主要包括500多个淋巴结，与咽喉部存在密切的引流关系... 孟令照│北京天坛医院 2023/12/21播放(91852)
患者罹患咽炎后，颈部淋巴结易产生肿大。颈部主要包括500多个淋巴结，与咽喉部存在密切的引流关系...
孟令照│北京天坛医院
2023/12/21播放(91852)
"如果肺癌病人同时发现纵隔肿大的淋巴结，那么就提示患者有可能在除了肺癌局部出现肿瘤以外向外播散。这个时候，一般认为肺癌发展已经到了中期或者是中晚期，这种肿大需要格外的注意。无论是手术还是非手术治疗，都需要对这部分肿大淋巴结进行相应的认知。也就是说在做手术或者是做其它治疗之前，明确这些肿大淋巴结是不是真正的发生了转移，如果真正的发生了转移，那么预后相对来说不太好。如果没有转移，有可能这部分肿大淋巴结对于整体的预后影响不大。"
刘敬伟│北京大学第一医院
2023/04/05收听(24596)
临床上淋巴结肿大比较常见，一般分为局部淋巴结肿大和全身淋巴结肿大。淋巴结肿大的原因比较多，癌症是其中的一个原因。但是淋巴结肿大如果是癌症，主要表现为单一的淋巴结肿大，而且淋巴结的质地比较硬、活动度比较差，一般都没有压痛。但是对于血液系统的疾病，例如急性白血病、慢性淋巴细胞白血病或者是淋巴瘤的患者，可以有全身浅表的淋巴结肿大。这种是血液系统的恶性肿瘤，也属于血液癌症的一种。但是肿大的淋巴结不一定都是癌症，例如局部的淋巴结炎或者是反应性增生、淋巴结结核等，都可以有淋巴结肿大的情况。因此肿大的淋巴结不一定都是癌症，需要结合临床其他的症状或者做淋巴结活检才能确诊。
王艳军│聊城市第二人民医院
2023/10/13收听(53818)
"对于身上肿大的淋巴结，不要惊慌。首先，自己进行触摸，如果一碰就疼，而且淋巴结很快就由小变大，肿的非常厉害，并且牵扯周围出现疼痛，多考虑是急性的淋巴结炎或者急性的上呼吸道感染所引起，不要过于惊慌。可以积极应用抗细菌、抗病毒药物进行治疗。如果淋巴结触摸的时候一点都不疼，而且特别硬，这时候应该提高警惕，尽早到医院用彩超的方式，观察淋巴结是冷结节还是热结节。简单的说，就是排除恶性肿瘤的可能，特别是腹股沟，还有脖子下面、附近，都应该提高警惕，必要的时候做穿刺，在医生的指导下进行相关检查，以明确诊断。"
张天鹏│鸡西市人民医院
2023/05/25收听(21746)
淋巴是人体重要免疫器官，主要作用是清除体内有毒与有害物质，正常情况下，淋巴结大小为0.5cm以... 曹广│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/07/24播放(60744)
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曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/07/24播放(60744)
"淋巴结肿大是由炎症引起，也可能是肿瘤转移引起。如果是炎症导致淋巴结肿大，淋巴结表面会出现发红，淋巴结按压时有疼痛。主要是金黄色葡萄球菌或者溶血性链球菌感染引起，所以常规口服抗生素进行治疗，比如头孢拉定、头孢克肟、环丙沙星、左氧氟沙星等，效果都非常好，治疗一周左右的时间淋巴结炎症都能得到控制。如果是肿瘤转移导致的淋巴结肿大，按压时淋巴结没有疼痛，要积极的寻找肿瘤的原发病灶，比如甲状腺癌可出现颈部淋巴结转移，明确诊断后建议行肿瘤根治手术。"
2023/09/28收听(43438)
感冒会引起淋巴结肿大，主要以颈部淋巴结肿大为主，颌下淋巴结肿大比较多见，然后是胸锁乳突肌前、胸... 李英│河南省人民医院 2023/06/22播放(88460)
感冒会引起淋巴结肿大，主要以颈部淋巴结肿大为主，颌下淋巴结肿大比较多见，然后是胸锁乳突肌前、胸...
李英│河南省人民医院
2023/06/22播放(88460)
淋巴结肿大原因包括炎症、肿瘤、寄生虫感染等，具体如下：1、炎症：可能由周围组织炎... 阎钧│上海市第六人民医院 2023/09/01播放(62122)
淋巴结肿大原因包括炎症、肿瘤、寄生虫感染等，具体如下：
1、炎症：可能由周围组织炎...
阎钧│上海市第六人民医院
2023/09/01播放(62122)
"淋巴结肿大在临床当中是一种非常常见的一种症状，经常出现淋巴结一直肿大不能恢复正常大小时，要找到淋巴结肿大的原因针对病因进行治疗。由于单纯的炎症包括细菌、病毒感染导致的，可以通过应用抗生素、抗病毒的药物，临床上常用的头孢吡肟、头孢噻肟钠以及抗病毒口服液，能够缓解淋巴结肿大最后达到治愈的目的。由于非特异性感染细菌，比如淋巴结核导致的淋巴结肿大，要针对病因进行抗结核治疗，肿大的淋巴结有可能恢复到正常。血液系统引起的淋巴瘤或者是恶性的淋巴结转移，最好是找到疾病的原发病灶，针对原发肿瘤进行系统的根治性治疗，通过放化疗有可能改变淋巴结肿大的程度。"
2023/07/22收听(39970)
滨医烟台附院 王华
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