首都医科大学附属北京朝阳医院
内分泌科
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高血压头痛的患者需要先测量血压。如果患者的血压≥160/90mmHg;或患者平常血压控制良好,在130/80mmHg以下,突然血压增长过快均可造成高血压头痛。此时患者需要服用降压药,血压下降后头痛即可缓解。
高血压头痛发作时如果血压正常,需要观察头痛是偏头痛、血管神经性头痛还是脑血管病引起的头痛。例如偏头痛会经常发作,头痛局限于头顶一部分部位,而且会出现游走性疼痛,此时给予非甾体类止痛药可以缓解;如果高血压头痛的患者伴有一侧肢体瘫痪,需要注意脑血管病的发生;而如果高血压头痛伴有头晕、恶心、呕吐,视物模糊等颅内压增高情况,需要警惕脑出血的出现。
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"高血压患者出现头疼要进行降压处理,一定要把血压控制到正常的范围。另外要结合患者的年龄,如果是年轻的患者建议患者到医院进行皮质醇、高血压四项的测定以及肾动脉超声明确有没有肾动脉狭窄,排除导致高血压的继发性疾病,如果为中老年人则大多数都为原发性高血压,只需要降压处理就可以。正常的血压值为140\/90mmHg,如果高于这个血压值,对于既往血压正常的患者会出现头疼、头胀,所以建议患者口服适当的降压药物将血压控制到正常范围,如果头疼还是不缓解可以口服缓解血管痉挛的药物,例如奥利保克1粒,睡前1次口服。"
李晓鑫│鹤岗市人民医院
2023/01/06收听(61532)
"如果既往有明确高血压病史的患者出现头痛,首先患者要先监测血压,如果测量的血压超过了160\/90mmHg,可以舌下含化卡托普利12.5mg,同时卧床休息,半小时后监测血压变化。如果血压有下降趋势,同时头痛出现缓解,继续休息,继续监测,直至血压正常。如果头痛时监测血压并没有升高,需要寻找引起头痛的其他原因,比如青光眼、鼻窦炎以及血管性头痛、偏头痛等病因。如果高血压伴有头痛、呕吐、视物模糊、抽搐,甚至意识障碍,必须及时拨打120,请医生协助诊治,可以行头颅CT,除外脑血管疾病。"
杜志刚│首都医科大学附属北京地坛医院
2023/01/05收听(43498)
高血压引起的头痛需要看高血压升高的程度,如果血压升高的不是特别高,可以临时应用镇痛药物,然后应用降压药物控制血压,必须搞清楚血压升高的原因,是不是有焦虑、紧张、夜间睡眠不好,祛除病因以后血压可能自然会降下来。还有一部分病人血压升高的特别高,舒张压高于120mmHg,这种情况属于高血压脑病,属于高血压危象的范畴。这种情况常常由于过度劳累、紧张、精神打击诱发,脑水肿和颅内压高的症状包括弥漫性头痛、恶心呕吐、烦躁不安、视力模糊等。一旦出现这种情况必须启动快速降压,高血压危象的降压药物一般有硝酸甘油、卡托普利等。
贾国伟│沧州市中心医院
2023/02/16收听(46886)
"如果出现高血压引起的头疼,首先要第一时间把血压控制在安全、理想的范围之内。目前在临床中,控制高血压最好的方案就是按照高血压医生的指导下,长期口服降压药物。在临床中安全、有效的降压药物分为以下五大类,它们分别如下:1、利尿剂,代表药物有呋塞米、托拉塞米。2、β受体阻滞剂,代表药物有富马酸比索洛尔、琥珀酸美托洛尔等等。3、钙离子拮抗剂,代表药物有硝苯地平控释片、非洛地平缓释片等等。4、血管紧张素转化酶抑制剂,代表药物有培哚普利、福辛普利和马来酸依那普利等等。5、血管紧张素Ⅱ受体拮抗剂,代表药物有缬沙坦、厄贝沙坦、奥美沙坦和坎地沙坦等等。绝大部分高血压引起的头疼,血压降到正常的范围之内,头疼就可以缓解。如果血压降到正常范围之内,头疼仍没有缓解,要进一步地到神经内科或急诊科就诊。"
朱航│中国人民解放军总医院
2023/10/14收听(96786)
如果是高血压引起的头痛,往往患者在头痛时测血压明显升高。高血压引起的头痛,头痛的部位多在额部或者整个头部,经过积极的降压治疗,当血压平稳以后头痛的症状也会逐渐缓解。当各种原因引起血压再次升高,头痛又会出现,二者呈明显的相关性。如果高血压头痛的患者经过积极的降压治疗,血压平稳后,头痛症状没有缓解,要考虑存在其它原因引起的头痛导致的血压波动,常见的原因有焦虑性头痛、颈椎病、偏头痛等。如果高血压患者头痛伴有呕吐,还要积极的完善头颅CT检查,以排除是否是因为脑血管意外所导致的头痛。
陈添华│井冈山大学附属医院
2023/04/20收听(64520)
高血压常伴有头痛、头晕的症状,这是因为在血压急剧升高以后,会出现脑血管的痉挛、收缩,造成脑供血... 刘福强│山东大学齐鲁医院 2023/06/18播放(80330)
高血压常伴有头痛、头晕的症状,这是因为在血压急剧升高以后,会出现脑血管的痉挛、收缩,造成脑供血...
刘福强│山东大学齐鲁医院
2023/06/18播放(80330)
高血压病人出现头痛、呕吐,需根据病因进行针对性治疗,常见如下:1、脑卒中:可能是... 范振兴│首都医科大学宣武医院 2023/02/25播放(80452)
高血压病人出现头痛、呕吐,需根据病因进行针对性治疗,常见如下:
1、脑卒中:可能是...
范振兴│首都医科大学宣武医院
2023/02/25播放(80452)
高血压会引起头疼,因为高血压会导致脑血管灌注过高,而脑充盈压过高会引起头疼。如果出现头疼,说明... 朱航│中国人民解放军总医院 2023/04/03播放(46644)
高血压会引起头疼,因为高血压会导致脑血管灌注过高,而脑充盈压过高会引起头疼。如果出现头疼,说明...
2023/04/03播放(46644)
高血压患病后常无感觉,尤其在血压很高时候都可无任何症状,在这种情况下相对比较危险。当出现症状时... 卓书江│海南省中医院 2023/03/14播放(98732)
高血压患病后常无感觉,尤其在血压很高时候都可无任何症状,在这种情况下相对比较危险。当出现症状时...
卓书江│海南省中医院
2023/03/14播放(98732)
"高血压头疼怎么缓解,如果是因为血压增高带来的头疼,胀疼很明显最好使用降压的药物,把血压控制下来。同时要平复情绪,因为情绪激动的时候血压是很难下降的。如果是血压增高的过程当中服了药物,是因为服了药物后引起的头疼,虽然也是高血压时候的头疼表现,那可能是这个药物引起来的,就只能换用其它的药物来进行降压的治疗,比如服的药物当中使用的是钙离子拮抗剂,它可能对于年轻人来讲可能有头部胀痛的感觉。如果服的药物当中使用的是ARB这一类的药物,可能有一点懵懵的头胀、头疼的感觉,每一个病人的表现不一样。如果服用钙拮抗剂有头痛的症状,可以换用其它的药物来进行治疗。如果单一的药物控制不了,还可以使用复方制剂进行治疗。如果使用沙坦类的药物有头胀的这种症状比较明显,就需要换用其它类型的药物来进行治疗。"
任艺虹│中国人民解放军总医院
2023/11/17收听(47390)
高血压患者可无特异性的临床表现,可能有头痛、颈项绷直感、头晕、疲乏等症状。部分患者血压稍高,如... 王秋林│成都医学院第一附属医院 2023/04/20播放(81776)
高血压患者可无特异性的临床表现,可能有头痛、颈项绷直感、头晕、疲乏等症状。部分患者血压稍高,如...
王秋林│成都医学院第一附属医院
2023/04/20播放(81776)
高血压是以体循环动脉血压增高为主要特征,可伴有心、脑、肾等器官的功能或器质性损害的临床综合征。西医上高血压的治疗主要是以生活方式的改善,服用24小时平稳降压的药物进行治疗。中医认为高血压是因为外邪入侵,可以通过一些穴位按摩来配合治疗,对于高血压合并靶器官损害并有临床症状的,如头晕、头痛的时候可以通过穴位按摩的方法来达到缓解疼痛的作用。对于头痛可以选择按摩大椎穴,大椎穴是人体穴位之一,位于第7颈椎棘突下凹陷处。另外,可以选择风池穴,风池穴是人体的穴位,在头额后面大筋的两旁,与耳垂平行处,所属经络为足少阳胆经,按摩上述两个穴位可以达到比较好的缓解头痛作用。
刘涛│湖北省中医院
2023/12/23收听(80998)
"先要明确是否是高血压造成的头痛,要明确头痛的病因,血压升高患者出现头痛,服用降压药后血压降至正常,头痛缓解、消失,就要按时、规律的服用降压药。如果血压高持续的头痛,建议查头颅CT、核磁或者MRA,如果需要进一步明确诊断,做脑血管造影DSA查看是否有脑血管的畸形。如果这些检查都没有问题,还要查头痛的其他原因比如血管紧张性头痛、神经性头痛、偏头痛等。药物治疗还可以选择中药比如川芎、天麻,也可以选择针灸、推拿等中医技术治疗。"
袁超睿│扬州洪泉医院
2023/06/29收听(19380)
头痛是高血压患者常见的症状,高血压患者的头痛大多数在前额或者整个头部。有时候也会因人而异,有些人头痛的位置在头顶部,有些头痛还可以出现在两侧的太阳穴附近,有些人头痛的位置也可以在后脑。如果是高血压引起的头痛,往往给予降压药物使血压控制平稳后,头痛的症状就可以得到缓解。高血压的患者也可以同时合并其他原因的头痛,头痛跟血压水平并没有关系,常见的有焦虑性头痛、偏头痛、颈椎病、青光眼等,这时候就要仔细的加以鉴别,针对引起头痛的不同原因给予相应的治疗。
2023/05/31收听(10534)
高血压头痛分几种情况,需根据不同情况给予治疗,具体如下:1、高血压本身引起的脑血... 王转转│海南省中医院 2023/09/13播放(54520)
高血压头痛分几种情况,需根据不同情况给予治疗,具体如下:
1、高血压本身引起的脑血...
王转转│海南省中医院
2023/09/13播放(54520)
高血压患者头痛可以采取以下处理措施:1、降压治疗:高血压患者头痛的原因,主要是因... 张妮│北京医院 2023/11/24播放(83654)
高血压患者头痛可以采取以下处理措施:
1、降压治疗:高血压患者头痛的原因,主要是因...
张妮│北京医院
2023/11/24播放(83654)
"高血压患者引起头痛的症状,常见于头部的闷痛、胀痛,伴随血管的搏动感、头部的紧张感,以及患者可出现走路歪斜、恶心、呕吐、头晕等症状,患者测量血压时,会发现血压的明显升高。高血压伴随头痛症状时,需要排除脑血管器质性疾病的可能性,建议给予头颅CT、颈动脉超声等检查明确诊断。另外,需要给予降压药物的使用,对于高血压急症的患者,建议在数小时内使血压降至理想的水平。对于高血压亚急症的患者,建议在24-48小时使血压降至理想的水平,并给予改善头痛的相关药物进行治疗。"
2023/12/22收听(25862)
"高血压引起头痛的症状不是特别典型,很多患者表现为后脑勺疼痛,多数患者表现为太阳穴或者其它部位的头痛,或者出现搏动样的疼痛,这些都可以出现。高血压患者出现头痛的症状时,可能会伴有头晕或者耳鸣。高血压患者出现头痛的情况可能与长期高血压导致脑动脉硬化,出现脑血管的调节受损,或者由于高血压导致紧张性头痛等。建议患者控制好血压,如果是年老的患者,有明确的动脉粥样硬化病史,可以加用阿司匹林,在加用阿司匹林之前一定要将血压控制好,防止脑部以及其它组织出血。"
杨文涛│东营市人民医院
2023/10/30收听(37790)
"高血压引起头痛的患者,常见治疗如下:第一、积极控制血压:绝大多数高血压头痛,都是由于血压升高所引起的脑血管痉挛导致,故积极控制血压,患者的头痛就能够消失。控制血压主要的方式是应用降压药物,目前临床当中主要有几大类降压药物,分别是血管紧张素转化酶抑制剂或血管紧张素受体拮抗剂、血管紧张素脑啡肽酶抑制剂,再就是β受体阻滞剂、钙拮抗剂、利尿剂,以上几类药物都可以有效降低患者的血压,同时可以有效缓解由于血压过高而引起脑血管痉挛导致的头痛。第二、对症治疗:在患者血压还没有完全恢复到正常之前,也可以应用止痛药物进行治疗,一般可以选择非甾体类抗炎药,也就是止痛药物,进行针对头痛的治疗。"
李金梁│哈尔滨市传染病医院
2023/04/25收听(98816)
"高血压、头疼,首先要自测血压,如果血压非常高,身边有口服的快速降压药物,建议舌下含服,或口服一片快速的降压药物,以便达到血压迅速下降。如果血压下降不满意,头疼明显,伴恶心、呕吐,建议尽快就诊,完善头颅CT等检查,除外有没有颅内出血、脑梗塞的可能性。到医院以后建议尽快将血压降到比较安全的范围之内,但是要注意降压速度不要过快,在第一个小时内将25%左右,在2-6小时之内缓慢将血压降到150-160mmHg,避免血压波动较大。"
张宁│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/09/05收听(48026)
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