哮喘支气管炎怎么治_有来医生

李飞
副主任医师

山西省人民医院

呼吸与危重症医学科

哮喘支气管炎怎么治

2023-06-05 18:45播放 :

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视频内容

临床上没有哮喘支气管炎的定义，对于存在支气管哮喘又合并支气管炎的患者而言，治疗需针对支气管哮喘和支气管炎两方面入手。对于支气管炎定义为冬天或春天等天气较凉时，存在慢性咳嗽，咳痰症状，且每年发作大于3个月，持续2年以上。慢性喘息性支气管炎属于慢性支气管炎，并不是支气管哮喘，因支气管哮喘主要通过肺功能的一些指标来进行确诊，且慢性喘息性支气管炎的症状除咳嗽、咳痰、气短外，还有喘息，治疗主要针对慢性支气管炎。

如果病人为支气管哮喘，又合并支气管炎，常见于患者感染后出现急性支气管炎，除治疗支气管哮喘外，还需进行急性支气管炎的治疗，如抗感染等对症治疗。

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迟骋│北京大学人民医院

2023/11/17播放(37039)

哮喘支气管炎怎么治

出现哮喘、支气管炎的情况，需要从两方面进行治疗：一方面需要缓解哮喘的症状；另一方面要针对于支气管炎进行消炎的治疗，否则支气管炎会不断的诱发哮喘发作。这个时候需要检查血常规和C反应蛋白，如果发生血常规中白细胞的升高，说明是细菌性的感染导致的支气管炎，需要静脉点滴抗生素进行治疗。如果出现单纯的C反应蛋白升高，说明是病毒性的感染导致的支气管炎，需要使用抗病毒的药物，比如利巴韦林或者达菲进行消炎的治疗。此外，针对于哮喘的症状，需要雾化吸入支气管扩张剂、糖皮质激素缓解症状。这个时候可以雾化吸入沙丁胺醇或者硫酸特布他林，选择其中一种就可以，再结合布地奈德进行缓解哮喘的治疗，效果是比较好的，另外睡觉之前还建议嚼服一粒孟鲁司特钠咀嚼片。

语音时长01:09''

王阳阳│枣庄矿业集团中心医院

2023/10/05收听(64316)

支气管炎引起的哮喘怎么治

"支气管炎引起的哮喘就是慢性支气管炎随着病情的发展，后来合并有哮喘的症状，常见的症状有咳嗽、咳痰、胸闷、气喘、呼吸困难等等症状。体检可闻及两肺哮鸣音，而且以呼气相明显，常由于感染、过敏等因素可引起上述症状发作。治疗方面需要抗炎、止咳化痰、解痉平喘等等治疗，严重的病人需要吸氧。平常病情缓解期的时候，也需要用支气管哮喘一类的药物治疗。"

语音时长01:26''

刘乾中│江西省胸科医院

2023/12/03收听(64858)

支气管炎与哮喘哪个严重

支气管炎与哮喘相比肯定是哮喘重，支气管炎就是气道黏膜的损伤，有的可能是感染造成的，有的可能是理化刺激引起的，止咳对症治疗就可以了，一周到半个月左右差不多就好了。支气管哮喘是由于多种细胞引起的气道慢性炎症，而且病理有的有气道高反应，还有气道重塑，需要长期用药治疗，是慢性疾病。支气管哮喘发作的时候有胸闷、喘息，如果是支气管哮喘大发作，严重的时候甚至可能会危及生命，所以对支气管哮喘一定要重视，一定要长期规律的治疗，一定要听医生的话，不要自行停药或者减药。

语音时长01:11''

郎金杰│哈尔滨二四二医院

2023/03/19收听(81926)

什么是支气管炎哮喘

支气管炎哮喘是发生在支气管黏膜的高反应状态的疾病，大数情况下都属于慢性炎性呼吸系统的疾病，主要是有嗜酸性粒细胞、肥大细胞等参与的过敏性气道反应的疾病，最明显的症状就是典型的喘息、气促、胸闷、气短，而且有一定的过敏原的诱发表现。过敏原可以包括有冷空气、花粉、螨虫、灰尘以及吃的高蛋白食物，包括牛奶、豆浆、鸡蛋、海鲜，包括坚果类的食物都有可能是过敏原。临床上主要是避开过敏原，同时给予抗过敏治疗，能够缓解，必要时给予支气管扩张剂，联合使用效果更佳。

语音时长01:36''

李红冬│深圳市宝安区人民医院

2023/03/12收听(87250)

什么是支气管炎哮喘

"支气管哮喘是多种细胞，包括嗜酸性粒细胞、肥大细胞、淋巴细胞和细胞组分参与的气道慢性炎症疾病，与气道的高反应状态有关，可出现广泛的、可逆性的气道改变，经常出现喘息、气急、胸闷、咳嗽等症状，夜间和凌晨容易发作，多数可自行缓解，或者治疗之后缓解。发病机制不是很明确，有遗传因素，也有环境因素，诊断是通过临床症状加上肺功能进行诊断。诊断明确之后，如果有明确的致敏原，要远离过敏源，脱离工作环境；再是药物治疗，以缓解哮喘的发作，如β受体激动剂，包括特布他林、沙美特罗以及抗胆碱药物异丙托溴氨，还有茶碱类的二羟丙茶碱；平时要注意保暖，预防受凉，减少急性发作。"

语音时长01:27''

童春堂│聊城市第二人民医院

2023/11/16收听(69560)

哮喘怎么治？

由于支气管哮喘是一种慢性的气道炎症，它是一种嗜酸粒细胞相关的慢性炎症。所以我们对于支气管哮喘的治疗，抗炎治疗是治疗支气管哮喘的基础。我们根据不同的严重程度，我们会给患者选择不同的治疗级别，比如说我们在最轻的时候可能就选择了白三烯受体拮抗剂进行抗炎治疗。而在我们越来越重的时候，选择了吸入糖皮质激素，甚至是吸入糖皮质激素加长效的β2受体激动剂的联合制剂进行治疗，都是以抗炎治疗为基础。而作为抗炎治疗的药物有几种，到底是我们要联合治疗还是要单独的治疗，我们是根据患者的症状的情况、发作的情况，也就是他的病情的严重程度来决定的。最重的患者我们还可以口服糖皮质激素治疗。另外现在我们还有一些生物制剂的治疗。关于哮喘的治疗实际上我们分为维持治疗和缓解治疗。维持治疗就是我们在长期的都要拥有一些药物的治疗，这叫维持治疗。而缓解治疗是在我们发作的时候，我们临时应用药物，把它作为缓解治疗。而临时应用的药物包括了两大类的药物，一个是短效的支气管扩张剂，比如说硫酸沙丁胺醇、特普他林。目前还有相对重的哮喘，我们指南上也推荐应用吸入糖皮质激素和福莫特罗的联合制剂进行缓解治疗。虽然我们的缓解治疗对于我们每个患者不一定都应用了，但是缓解治疗是在我们哮喘发作的时候阻断病程非常重要的一部分治疗，缓解治疗在哮喘的整体过程中也是非常重要的。

语音时长02:45''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/03/13收听(50324)

支气管炎哮喘治疗

"支气管哮喘的治疗方案，包括吸入支气管扩张药物、吸入激素、白三烯受体调节药物等，可以根据具体的情况选用。需要注意，在哮喘的起始阶段，应该对哮喘的严重程度分级，并启动针对性的治疗。在哮喘的整个治疗过程中，需要注意药物的剂量，应该规律使用，避免药物停用，否则导致的病情反复。还需要注意，哮喘患者通过3个月的随访，其肺部的症状控制较好，可以进行综合的评估，必要时降阶梯治疗，更好地控制患者的相应的临床表现。"

语音时长01:02''

张宗学│首都医科大学附属北京中医医院

2023/12/06收听(97228)

怎么判断哮喘和支气管炎

"哮喘和支气管炎的区别如下：1、慢性支气管炎：气管、支气管黏膜及其周围组织的慢性非特异性炎症，临床上以咳嗽、咳痰为主要症状，每年发病持续三个月，连续两年或两年以上，排除具有咳嗽、咳痰、喘息症状的其他疾病，如肺结核、肺脓肿、心功能不全、支气管扩张、支气管哮喘等。X线检查早期无异常，随病情的进展可表现为肺纹理增粗、紊乱，肺功能检查早期无异常，小气道阻塞时流量明显降低，若发现成慢阻肺时FEV1\/FVC小于70%。2、支气管哮喘：表现为反复发作性喘息、气急、胸闷、咳嗽，常与接触冷空气、变应原、运动等有关。双肺可闻及以呼气相为主的哮鸣音，呼气相延长，经治疗后缓解或自行缓解。肺功能检查时支气管舒张试验阳性，吸入支气管舒张剂20分钟后，FEV1增加12%或以上，且其绝对值增加200mL或以上，PEF较治疗前增加60mL\/min或增加大于(等于)20%。"

语音时长01:55''

高巧变│河北省沧州中西医结合医院

2023/03/22收听(11524)

支气管炎哮喘的症状

"支气管哮喘的症状比较多，支气管哮喘根据程度的轻重分为咳嗽变异性哮喘，还有典型的哮喘以及胸闷变异性哮喘。支气管哮喘可以表现为咳嗽，再严重一些就会出现胸闷，更严重的就是明显的喘息，这些症状一般在夜间更明显，但这并不是说白天就没有，所以很多咳嗽变异性哮喘的患者，他的症状就会表现在夜间咳嗽加重。支气管哮喘的患者是过敏相关的疾病，所以除了有下呼吸道的咳嗽、喘、胸闷这些症状以外，往往同时合并上呼吸道的过敏性鼻炎的改变，所以很多的患者同时还会有流鼻涕、打喷嚏的症状。因此很多患者就误以为是感冒长时间不好，以为自己流鼻涕、打喷嚏、咳嗽都是感冒的症状，这个就需要进行鉴别。通常感冒引起的鼻塞、流鼻涕、打喷嚏这些症状，持续的时间不会很长，如果患者咳嗽症状持续超过两个月，就要进行支气管哮喘的鉴别。"

语音时长01:56''

何洁│中日友好医院

2023/12/23收听(82914)

支气管炎和哮喘的区别

支气管炎和哮喘是两种完全不同的疾病，二者的发病机制、病理表现不同，如下所示：

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2023/10/07播放(29877)

支气管炎引起的哮喘怎么治疗

"支气管炎可以诱发哮喘的发作，在咳嗽、咳痰的基础上患者会出现喘息的症状，主要原因是致病微生物的感染，引起气道的高反应性。此时需要治疗支气管炎，同时要治疗哮喘，支气管炎可根据致病菌的不同，采取不同的药物进行治疗，具体如下：第一、细菌感染者可使用抗生素进行治疗，例如头孢、青霉素、阿奇霉素、左氧氟沙星等等。第二、哮喘的患者可口服抗过敏的药物，例如氯雷他定、盐酸西替利嗪、扑尔敏，同时口服白三烯调节剂，例如孟鲁司特钠。第三、气道高反应性对糖皮质激素效果最好，临床上以吸入为主，常用的药物包括布地奈德、福莫特罗、沙美特罗、替卡松等等，而且要多饮水，注意休息，避免受凉。"

语音时长01:13''

郭福莹│沈阳医学院附属第二医院

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支气管炎哮喘的症状

"支气管哮喘大是长期慢性气道炎症、气道高反应性导致的，主要症状是反复发作性喘息、气急、胸闷伴有咳嗽，以干咳为主，或者咳少量白色黏痰，大都夜间明显，可闻及喉中哮鸣音，接触冷空气或者变应原、物理化学刺激、上呼吸道感染时容易诱发或者加重。部分支气管哮喘的患者表现为咳嗽、咳痰，没有明显的胸闷、喘憋，称为咳嗽变异性哮喘，也有少数哮喘患者以胸闷为主，称为胸闷变异性哮喘。支气管哮喘容易反复发作，需要规范治疗，以免导致肺功能进行性下降，支气管哮喘的主要治疗方法是吸入糖皮质激素控制症状，可以加上茶碱类药物、β受体激动剂、抗胆碱能药物以及白三烯受体调节剂。"

语音时长01:15''

苗微微│哈尔滨市第一医院

2023/07/21收听(81626)

支气管炎哮喘治疗

"支气管哮喘的治疗分为缓解药物和治疗药物两大类，缓解药物是针对支气管痉挛。我们首先要了解一下哮喘的实质，哮喘实质是气道的非特异性炎症，它的表现是支气管平滑肌痉挛导致的气道变窄、呼吸困难。因此要针对收缩的支气管进行扩张支气管的治疗，就是我们常说的支气管扩张剂。这里面包括速效和长效两大类，速效主要为了迅速的缓解症状，长效为了持续的让支气管处于一个解除痉挛的状态。控制药物指的是针对慢性气道炎症的药物，目前最常用的是吸入类糖皮质激素或者口服静脉激素，但是这个不是临床推荐的。临床首推吸入类激素，吸入类激素量比较少，能直接进到气道，全身的副作用相对比较少。除激素以外，目前比较明确的有白三烯受体拮抗剂，它也是一种抗炎药物。这个炎不是我们平常所说的病毒或者细菌导致的炎症，指的非特异性炎症，白三烯受体拮抗剂就现在常用的顺尔宁。"

语音时长01:44''

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"支气管炎是气管、支气管黏膜及其周围组织出现的非特异性炎症。支气管炎哮喘会出现反复发作的喘息、呼吸气促、胸闷、咳嗽等症状，一般在夜间和凌晨的时候容易发病，哮喘患者一旦出现，需要及时用支气管扩张剂以及平喘类的药物，如氨茶碱、沙胺丁醇气雾剂等药物控制哮喘发作，以免影响患者正常呼吸。平时需要注意保持饮食清淡、易消化。不要受凉，不要吃生冷、辛辣等刺激性食物，加强身体锻炼，提高机体免疫能力。另外，哮喘反复发作，还需要注意避免情绪激动，不要那么容易生气，生气也会诱发哮喘发作。"

语音时长01:17''

张三军│焦作市人民医院

2023/10/17收听(24806)

支气管炎哮喘怎么治疗

"支气管炎哮喘怎么治疗？题目稍微有点问题，是支气管怎么治疗，还是支气管哮喘怎么治疗，还是支气管炎引起哮喘怎么治疗。分开讲一下，支气管炎建议大家如果有细菌感染，可以加用抗生素，同时辅助扩管，像茶碱类的，然后再加排痰药，切诺、易维适、羧甲司坦等等临床上有很多，都可以选择。如果是哮喘，哮喘的治疗都已经很规范，建议吸入长效的β受体激动剂，再加上激素类的药物，也就是临床中的舒利迭、信必可，目前是这两种药。可以辅助白三烯受体拮抗剂，像孟鲁司特。当然如果是支气管炎诱发哮喘，就在抗炎的基础上，把抗哮喘的药物同时都得加上，再观察效果。"

语音时长01:26''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2023/05/29收听(55986)

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支气管炎和哮喘的概念，并不完全相同，是互相包容的关系。支气管炎是统称，所有的气道内炎症都是支气...

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