怎么判断是否存在肺动脉高压

2023-11-22 22:41播放 :

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肺动脉高压患者临床表现为呼吸困难、头晕、咯血等,如果病人进行右心导管,测量平均肺动脉压≥25mmHg,考虑存在肺动脉高压。关于肺动脉高压WHO定义为五大类型,如下所示:

1、动脉性肺动脉高压,包括特发性肺动脉高压等;

2、存在慢性缺氧,即慢性阻塞性肺疾病导致的肺动脉高压;

3、心脏疾病导致的肺动脉高压,包括左心、右心功能异常;

4、存在慢性血源性肺栓塞,即慢性肺栓塞导致的肺动脉高压;

5、结缔组织疾病相关的肺动脉高压。

根据五大类型相应病因,有相应临床表现,如慢性阻塞性肺疾病关于肺动脉高压的临床表现,针对病因有慢性咳嗽、咳痰、气短等,针对肺动脉高压有呼吸困难、头晕、咳血、胸痛等。总而言之,对于判断肺动脉高压需结合上述两方面症状综合考虑。

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什么叫肺动脉高压

"肺动脉高压是由多种已知或未知病原因引起的肺动脉压异常升高的一种病理、生理状态,血流动力学诊断标准为在海平面静息状态下,右心导管测量平均肺动脉压≥25mmHg。目前肺动脉压分为五类,具体如下:第一、动脉性肺动脉高压,包括了特发性、遗传性、药物所致和毒物所致肺动脉高压、疾病相关肺动脉高压。第二、左心疾病所致肺动脉高压,包括了左心室收缩功能不全、右心室舒张功能不全、心脏瓣膜病、先天性或获得性左心流入、流出到梗阻,以及先天性心肌病、先天性获得性肺静脉狭窄。第三、肺部疾病或低氧所致肺动脉高压,包括了慢性阻塞性肺疾病、间质性肺疾病,以及其他限制性与阻塞性痛气功能障碍并存的肺部疾病、睡眠呼吸障碍、肺泡低通气、长期居住高原环境、肺发育异常。第四、慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉阻塞性疾病,包括慢性血栓栓塞性肺动脉高压和其他肺动脉梗阻性疾病。第五、未知和(或)多因素所致的肺动脉高压,包括血液系统疾病、系统性疾病、代谢性疾病,还有一些其他的疾病,例如肺肿瘤、血栓性微血管病、纤维素性纵隔炎、慢性肾功能不全、阶段性肺动脉高压等疾病。"

语音时长02:17''

张鸿首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/22收听(79738)

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