上海交通大学医学院附属新华医院
呼吸内科
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吐血不是肺部疾病表现,吐血常来源于消化道疾病。肺部疾病一般表现为咳血或咯血,肺部疾病出现咯血的常见原因如下:
1、肺结核:患者可能出现咯血;
2、支气管扩张:其为呼吸道慢性疾病,患者可通过胸片、CT检查等发现肺部病灶;
3、肺部真菌感染:患者可出现咯血症状;
4、支气管肺癌:可表现为咯血,需引起患者重视;
5、药物因素:服用三七,以及阿司匹林等抗凝药,患者可能出现出血倾向,部分患者出现咳嗽、咯血;
6、其他疾病:可出现咯血,尤其是左心衰患者,典型症状是咳粉红色泡沫痰、咯血。此外,心功能不全、心脏负荷大、肺血栓栓塞、支气管炎、肺炎等,可出现咳嗽、咯血。
咯血既可以是肺部感染或非感染疾病、支气管肺癌,也可以是心脏疾病、肺部大血管疾病的表现。具体咯血的原因,需依据患者既往病史、年龄、性别、是否吸烟,以及胸部X线检查、心脏彩超检查等进行综合分析判断,同时针对具体情况,进行诊断和鉴别诊断,并采取相应的治疗措施。
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咯血最常见于呼吸系统的疾病,也是临床上比较常见的症状之一。像肺炎、支气管扩张、肺结核、肺恶性肿瘤、肺部真菌感染等疾病都可以出现咯血的症状。咯血也出现在呼吸系统以外的其它疾病,比如鼻咽部的疾病,鼻息肉、鼻咽部恶性肿瘤也会出现咯血。心血管的疾病,比如急性左心衰也会出现有咯粉红色泡沫痰。所以对于咯血来说应该完善相关的辅助检查,根据不同的病因采取不同的治疗方案,才能够有效缓解咯血的症状。
郭晓云│萍乡市第二人民医院
2023/01/04收听(61808)
咯血不是病,而只是一种临床症状,主要是指血液从呼吸道内咯出。引起咯血的疾病有多种,首先是呼吸道... 孙学智│武汉市肺科医院 2023/01/22播放(96592)
咯血不是病,而只是一种临床症状,主要是指血液从呼吸道内咯出。引起咯血的疾病有多种,首先是呼吸道...
孙学智│武汉市肺科医院
2023/01/22播放(96592)
"咯血在临床中非常常见,它不能直接称为是一种病,而应该是一种症状,或者说临床诊断为咯血原因待查。最常见的咯血临床比较多见的有肺癌、肺结核、支气管扩张甚至极少数的肺炎还有心脏病都可以引起咯血。所以如果病人出现咯血,建议去医院拍胸部CT,查心脏,包括风湿性的心脏病,瓣膜疾病,都可以引起咯血,临床上最常见的两种就是肺癌和肺结核,这两种情况病人不光有咯血,有些病人还有体重下降、明显的消瘦,甚至盗汗等,做胸部CT都可以进行鉴别。"
李政│安徽省胸科医院
2023/08/04收听(39378)
咯血病最常见的疾病有比较重的肺部感染性疾病,以及非感染性的疾病等,具体如下:一、... 王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/12/05播放(38617)
咯血病最常见的疾病有比较重的肺部感染性疾病,以及非感染性的疾病等,具体如下:
一、...
王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/05播放(38617)
"咯血不是一个病,是一个症状,是临床上常见的症状。咯血的原因非常多,常见于以下几种疾病:一、呼吸系统疾病,如支气管扩张、肺癌、肺结核、肺脓肿、肺栓塞、肺寄生虫病、肺真菌病等;二、心血管疾病,比较常见的是二尖瓣狭窄所导致的咳血,其次为先天性心脏病所致的肺动脉高压,或者是原发性肺动脉高压、血管炎等;三、血液系统疾病,如白血病、血小板减少性紫癜、血友病、再生障碍性贫血等;四、结缔组织病,如系统性红斑狼疮、Wegener肉芽肿、白塞氏病等。五、也可以见于某些传染性疾病,比如流行性出血热、肺出血型钩端螺旋体病等。"
苏冬菊│哈尔滨医科大学附属第二医院
2023/08/17收听(16826)
"咯血是呼吸系统疾病的常见症状,许多疾病都可以引起咯血:1、肺结核,肺结核的病人可出现咯血,血量多少不等,多伴有午后低热、盗汗、消瘦、乏力等症状。2、支气管扩张,支气管扩张的病人出现咯血,多半伴有反复的咳嗽、咳脓痰病史。3、肺部肿瘤,肺部肿瘤特别是恶性肿瘤,可出现咯血,多为痰中带血,当然也可以出现咯血量比较多。4、肺部炎症,肺部炎症的病人除了畏寒、发热、咳嗽、咳痰等症状之外,有部分患者也可以出现少量的痰中带血。5、二尖瓣狭窄,二尖瓣狭窄的病人也可以造成肺部咯血,需注意排外。"
刘乾中│江西省胸科医院
2023/01/28收听(81202)
引起突发咯血的疾病较多,常见于呼吸系统疾病、心血管的疾病等,具体如下:1、呼吸系... 张连国│首都医科大学宣武医院 2023/08/30播放(98254)
引起突发咯血的疾病较多,常见于呼吸系统疾病、心血管的疾病等,具体如下:
1、呼吸系...
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/08/30播放(98254)
"肺血多也就是指咯血比较多,引起咯血比较多的疾病,常要考虑如下的几种:1、支气管扩张,支气管扩张的病人常常会出现反复咳嗽、咳脓痰,有的病人会伴有咯血,常咯血的量会比较多,甚至大咯血。2、肺结核,肺结核的病人常常会出现午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰,部分病人也可以出现咳血,甚至大咯血。3、肺部肿瘤,肺部肿瘤的病人常常会出现消瘦、胸痛、咳嗽、咳痰,可出现咳血症状,部分病人咳血的量也比较大。总之,如果出现咯血量比较大,需要积极到医院住院治疗,明确咳血的原因。"
2023/06/02收听(29758)
"肺部肿瘤是会咯血的,尤其是肺部的恶性肿瘤,咳嗽、咯血是比较常见的、最典型的症状。如果出现这样的症状应当尽快做胸部CT检查、电子支气管镜检查,排除胸部肿瘤的情况。发现胸部有肿瘤的情况以后,需要做穿刺活检,做病理诊断或者做电子支气管镜检查,取病理诊断,只有病理诊断才能够确诊。病理诊断是诊断恶性肿瘤的金标准,肺部肿瘤治疗的主要方法是手术治疗、化疗放疗、免疫治疗、靶向药物治疗、微波消融治疗等等,早发现、早诊断、早治疗是治愈和长寿的关键。"
崔双林│中山大学附属肿瘤医院
2023/12/10收听(67926)
"肺部空洞、咯血常见以下疾病:第一、肺结核,肺结核的病人可出现肺部空洞,而且伴有咯血,常常伴有午后低热、盗汗、咳嗽、咳痰等症状,应该查痰找抗酸杆菌、支气管镜等进一步明确。第二、肺部肿瘤,肺部肿瘤也会出现咯血、肺部有空洞,伴有胸痛、消瘦、乏力等症状。如果发现肺部有空洞而且咯血,需要到医院进一步的检查,包括完善结核方面、肿瘤方面的检查,明确是肺结核还是肺部肿瘤等引起。第三、有一些肺部真菌病也可以出现类似的症状,需注意排外。"
2023/09/18收听(96782)
"咳血是指气管、支气管和肺部组织出血,经过咳嗽动作从口腔排出的过程,大多数都是由于呼吸系统疾病引起,有血液循环系统、外伤,其他的全身性疾病也可能引起。常见于支气管扩张、肺结核、严重的支气管炎和肺炎、肺癌、风湿性心脏病、二尖瓣狭窄、肺动脉高压、凝血障碍。需要做痰检的检查,也需要做凝血功能的检查、血常规、拍胸片,支气管镜、支气管动脉造影等检查,需要积极的治疗原发病。如果咳血量超过了600ml以上,患者需要做绝对卧床休息,也需要及时的止血,可以用止血芳酸,严重的还需要用垂体后叶素止血治疗。"
王丽芳│宿迁市人民医院
2023/07/22收听(69078)
"出现了咯血病,首先需要根据咯血的原因进行治疗,最常见的咯血原因就是发生支气管扩张。对于支气管扩张的治疗,排痰十分重要,每天清晨起来,病人采取青蛙趴的姿势,陪护帮忙轻轻地拍击肺部,患者轻轻的咳嗽,把积聚在支气管扩张内的痰液排出。这样可以减少支气管扩张内感染的发生以及支气管扩张的加重,可以有效防止咯血的出现。另外一种引起咯血的原因就是肺结核,结核杆菌容易侵犯血管,引起咯血的症状。此时进行抗结核的治疗十分重要,往往需要去专业的结核病院,进行长期的正规的抗结核治疗。还有一种咯血的原因是因为肿瘤侵犯引起,肿瘤如果侵犯血管,也会导致咯血的现象发生。如果肿瘤的位置、大小比较合适,尽早进行手术切除比较重要。"
王阳阳│枣庄矿业集团中心医院
2023/07/04收听(66186)
肺结核、肺脓肿及支气管扩张症为大咯血的较常见原因,见于90%以上的大咯血患者...
张鲁涛│河北医科大学第二医院
2023/05/20播放(82686)
咯血指声门以下气管、支气管出血,血液通过呼吸道排出。咯血本身并非为疾病,仅为一个症状。很多疾病... 任柏沉│成都医学院第一附属医院 2023/03/17播放(53270)
咯血指声门以下气管、支气管出血,血液通过呼吸道排出。咯血本身并非为疾病,仅为一个症状。很多疾病...
任柏沉│成都医学院第一附属医院
2023/03/17播放(53270)
对于吐血大家并不陌生,但是对于咯血,可能很多人就不明白啥叫咯血了。总是有人认为这个咯血与吐血一样,都是嘴里出血,其实它们是不同的,从病因上来说,咯血一般是指唿...
张俊相│威县第二人民医院
2023/03/17阅读(87438)
"咯血是指声门以下呼吸道或者肺组织出血,经口腔咳出,统称为咯血。咯血前患者常有喉部的瘙痒感,颜色为鲜红色,呈泡沫状,可以混有痰液。大咯血是指一次咯血量>200ml或24小时内咯血量>400ml,统称为大咯血,大咯血可导致患者窒息死亡。无论咯血量多少,都容易引起患者的高度紧张与恐惧,可以导致咯血的原因包括气管、支气管的病变如毛细血管扩张症、支气管扩张,肺实质的病变如肺脓肿、肉芽肿性病变、肺真菌病或者心血管病变如二尖瓣狭窄、肺栓塞等。"
丁瑞东│滨州市中心医院
2023/12/19收听(50950)
"咯血一般表现为呼吸道、气管、肺部等组织的出血,不少患者在咯血之前会咳出少量的混有鲜血的唾液。引起咯血的原因很多,常见于肺部疾病与支气管疾病,严重者会有肿瘤、癌症等。所以,出现咯血症状后,需要及时到当地医院进行全面的检查,确定咯血的原因。在医院制定的方案下进行治疗,做到早发现、早治疗、早恢复,对身体的危害也降到最小。只是小疾病引起的少量咯血,对人体影响不大,只需要对症治疗就可。大量咯血需要及时的抢救,否则会影响到患者的生命。"
刘洪武│解放军总医院第七医学中心
2023/05/01收听(87192)
"咯血一般指下呼吸道,也就是喉部以下的呼吸器官,如气管、支气管、肺组织的出血,并通过咳嗽的动作,咳出的过程,在咯血前,会出现咯出鲜红色,混有泡沫性和痰液鲜血。咯血通常要与来源于上消化道的呕血,或上呼吸道的出血,如鼻咽、口腔的出血做鉴别,引起咯血的疾病有很多,如肺结核、支气管扩张、肺癌、支气管炎、肺炎等都可导致咯血。少量咯血,如血痰或痰中带血,一般不会威胁生命安全,但是大咯血,出血速度太快,可以导致患者缺氧窒息,特别是对于久病体弱的人。如果出现咯血的症状,要原地休息,采用卧位头朝向一侧。要放松心态,避免咯血,引起紧张不良情绪,可拨打120,及时去医院在医生的指导下,进行规范治疗。"
刘朝阳│中国人民解放军总医院
2023/10/26收听(87980)
咯血是指喉及喉以下呼吸道或肺组织任何部位的出血,经口腔咳出者。咯血大多数为呼吸系统或循环系统疾病所致,口腔、鼻腔或上消化道的出血有时易和咯血混淆。鼻腔出血多从前鼻孔流出,并常在鼻中隔前下方发现出血灶,较易诊断,有时鼻后部的出血量较多,特别是在睡眠时不自觉地坠入气道,而于清晨咳出,较易误诊为咯血。如见血液从后鼻孔沿软腭或咽后壁下流,用鼻咽镜检查可以确诊。此外,还需检查有无鼻咽癌、喉癌、口腔溃疡、咽喉炎及牙龈出血的可能。呕血为上消化道出血经口腔呕出,出血灶多位于食管、胃及十二指肠溃疡,咯血和呕血可根据病史、体征以及其他检查进行鉴别。
张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/04/24收听(51314)
咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血经口腔咯出,出现咯血时,患者难以分别来源于呼吸道或消化道,所以上... 陈玉琴│河北医科大学第三医院 2023/03/16播放(86398)
咯血指喉及喉部以下的呼吸道出血经口腔咯出,出现咯血时,患者难以分别来源于呼吸道或消化道,所以上...
陈玉琴│河北医科大学第三医院
2023/03/16播放(86398)
湖北省中西医结合医院 温暖
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