中南大学湘雅医院
内分泌科
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泌乳素偏高原因主要包括生理性与病理性两类,具体如下:
一、生理性:通常见于服用其他药物以及生活方式导致,1、服用药物,常见抗焦虑抑郁药物、促进胃肠动力药物,如吗丁啉等均可能升高泌乳素,通常升高倍数2-3倍。2、生活方式因素,见于劳累、熬夜、精神紧张、工作压力大、失眠,还有内衣穿戴较紧,刺激乳腺均会刺激泌乳素分泌;
二、病理性:通常正常值23nmol/L以下,而生理性因素导致升高可能是在100nmol/L以内。如果超过100nmol/L甚至200nmol/L,考虑患者存在病理性的因素即泌乳素瘤。此类患者除泌乳素增高以外,通常会有其他的临床表现,比如月经紊乱、不来月经,女性可能有乳腺分泌乳汁,男性通常会有性功能减退以及勃起功能障碍。
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"高泌乳素血症比较常见于垂体微腺瘤,垂体的催乳素瘤会造成血清中的泌乳素水平升高。内分泌系统的疾病,比如原发性甲状腺功能减退,也会引起血清泌乳素升高。还有药物的影响,比如常用的口服避孕药,以及抗胃酸类药物,以及多巴胺受体阻断剂、儿茶酚胺类等,都可能引起血清泌乳素升高。特发性的高泌乳素血症没有明确的原因,多由于病人的下丘脑垂体功能紊乱,导致泌乳素分泌增加,一般泌乳素应该为60-100μg\/L。在诊断前要做头部的核磁,排除垂体微腺瘤。"
毛滢│北京医院
2019/08/06收听(10186)
"引起催乳素增高的原因很多,最常见的原因有以下几种:一、女性哺乳期的时候出现泌乳素升高,这是正常的生理现象,泌乳素主要是促使乳汁的自动分泌来,源源不断地哺育婴儿。二、下丘脑与脑垂体的疾病,这是最主要的原因之一。如果垂体肿瘤,它会无节制地分泌催乳素,血液当中的催乳素含量大大高于正常。另外,多囊卵巢综合征会出现催乳素的增高;还有甲状腺功能减退或者肾脏失去功能;还有其他部位的肿瘤,如卵巢癌、肾癌;药物也会引起催乳素的升高,比如利血平、氯丙嗪、多巴胺等。口服一些避孕药也会引起缺如素分泌增多,这也是停用口服避孕药以后能够马上怀孕的原因之一。当体内催乳素过多的时候,可以明显的抑制垂体的促性腺激素的正常分泌,从而引起卵巢功能紊乱,影响卵泡的正常发育,排卵功能和孕育功能。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/08/16收听(99558)
血清催乳素也称为血清泌乳素,引起血清泌乳素偏高的原因有多种:1、泌乳素是个应激激... 罗莉│安徽医科大学第一附属医院 2023/07/03播放(32225)
血清催乳素也称为血清泌乳素,引起血清泌乳素偏高的原因有多种:
1、泌乳素是个应激激...
罗莉│安徽医科大学第一附属医院
2023/07/03播放(32225)
"男性泌乳素升高的原因,主要有以下几个方面:第一、垂体的疾病,垂体疾病是导致高泌乳素血症最常见的原因,以垂体泌乳素瘤是最常见的还包括空泡蝶鞍综合征。第二、下丘脑的疾病,颅咽管瘤、炎症等病变也会导致泌乳素升高。第三、原发性甲减,促甲状腺激素释放激素的增多会刺激垂体分泌泌乳素。第四、异位的泌乳素分泌增多,可以见于支气管癌、肾癌。第五、慢性疾病,比如肝硬化、肝性脑病或者慢性肾功能不全这些疾病也可以导致泌乳素增高。第六、特发性的高泌乳素血症,没有中枢神经系统的疾病或者垂体的疾病,常常可以见到泌乳素的轻度升高。"
李萍│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2020/11/10收听(38626)
"体内催乳素含量偏高要明确是什么原因导致的,如果催乳素轻度偏高且不影响排卵可不做处理,如果催乳素升高明显已经影响到排卵甚至导致不孕症可以通过以下几种方式进行调理:1、如果因为生活不规律或者是心情状态影响到体内的激素含量,可以通过调整生活饮食节奏、保持愉悦心情来调节内分泌的平衡,同时也可以平衡身体内各种激素的相对比例,缓解身体内催乳素偏高的症状。2、可以通过服用增高体内雌激素含量的药物来进行治疗,如孕酮、雌二醇,提高体内雌激素的含量,这样可以代偿性的拮抗体内催乳素的含量,从而起到缓解催乳素偏高的症状。3、如果身体内出现垂体肿瘤而导致体内催乳素偏高,则可以通过及时治疗垂体肿瘤缓解症状。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2019/09/05收听(96840)
催乳素偏高即泌乳素偏高,泌乳素主要来自垂... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(25691)
催乳素偏高即泌乳素偏高,泌乳素主要来自垂...
曹雪霞│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(25691)
"催乳素偏高,有以下几方面的严重后果:一、月经改变和不孕。在青春期前或者青春早期的女性可以出现原发性的闭经;生育期以后催乳素偏高,可以出现继发性的闭经,也可以表现为月经量少、稀发或者是无排卵性月经。当催乳素轻度偏高时,可以因黄体功能不足而发生反复的自然流产。卵巢功能改变以无排卵为最多见,也可以表现出黄体期缩短、黄体功能不足,从而导致不孕。二、异常的泌乳。催乳素偏高的女性约70%-98%可以出现溢乳的症状,通常可以表现为浓的乳汁或者稀乳水,这是高泌乳素血症的特征性表现。三、低雌激素的状态。由于卵巢功能受抑制,出现生殖器官的萎缩、性欲减退、性生活困难。如果长期高催乳素血症,因为雌激素水平过低,可以导致进行性的骨痛、骨密度减低、骨质疏松等症状。四、如果存在泌乳腺瘤,还可以出现压迫症状,如头痛、视力障碍等。"
王梅萍│嘉兴市南湖区妇幼保健院
2018/08/26收听(65462)
"如果测定催乳素仅仅比正常高限偏高一点,对男性、女性往往不会产生有害的影响。但是如果泌乳素浓度过高,而且持续时间长,会对女性造成抑制孕酮的合成,过高的泌乳素也可以负反馈,抑制下丘脑分泌促性腺激素释放激素。而腺垂体分泌卵泡刺激素和黄体生成素明显的减少,导致女性不排卵和雌激素水平低下。对于这种情况使用多巴胺受体兴奋剂溴隐亭,治疗以后症状可以恢复。对于男性高泌乳素血症,如果水平过高,不仅可以抑制睾酮的合成,也可以使精子生成减少,造成不孕症,而且性兴奋也会减弱。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2020/10/09收听(92712)
性激素六项催乳素偏高需明确是什么原因导致的,泌乳素升高的病变在垂体还是在卵巢,还是分子结构的问... 陈志云│惠州市中心人民医院 2018/11/01播放(57092)
性激素六项催乳素偏高需明确是什么原因导致的,泌乳素升高的病变在垂体还是在卵巢,还是分子结构的问...
陈志云│惠州市中心人民医院
2018/11/01播放(57092)
催乳素,即泌乳素,正常值目前各家医院不完全一样,一般是20μg/L以下。但是不同的化验的机器、... 潘永源│首都医科大学宣武医院 2023/08/16播放(48196)
催乳素,即泌乳素,正常值目前各家医院不完全一样,一般是20μg/L以下。但是不同的化验的机器、...
潘永源│首都医科大学宣武医院
2023/08/16播放(48196)
"催乳素又叫做促乳素或者是催乳激素,是一种由于垂体前叶素嗜酸细胞分泌的蛋白质激素,因为催乳素是由垂体所产生的,因此也称为垂体催乳素。主要的作用是为了促进乳腺发育生长刺激并维持泌乳,还有刺激卵泡、黄体生成素受体生成等作用,垂体和下丘脑功能紊乱,导致体内的催乳素过多,刺激乳腺腺体引起泌乳。常见的疾病有垂体肿瘤、原发性甲状腺以及肾上腺功能低下或者是亢进。此外,长期的服用某些药物,如利血平、避孕药也会导致血中的泌乳素增高而出现溢乳。"
刘玉杰│朝阳市第二医院
2018/08/21收听(75692)
"催乳素又叫做促乳素或者催乳激素,它是由垂体前叶分泌的一种蛋白质激素,它的作用主要有这样几个:第一个,可以促进乳腺的发育;第二个,在产后它可以在雌孕激素下降的情况下刺激泌乳,促进乳汁的分泌;第三个,可以作用于促黄体激素的受体,促进黄体的功能的形成。催乳素在正常的生理情况下可以有个增高,一般在产后哺乳期会有升高,促进乳汁的分泌。另外病理情况下,在有垂体瘤的情况下它也有一个异常的增高,在垂体手术或者脑部的手术损伤了垂体功能以后,它也会有一个异常的下降。"
杨健之│上海市第一妇婴保健院
2020/07/17收听(30420)
"催乳素是由腺垂体分泌的肽类激素,也称为泌乳素,催乳素水平偏高一点没有问题。催乳素偏高的原因主要有以下几点:一、垂体瘤,垂体瘤可以分泌催乳素,同时可以合并其他垂体激素的分泌增多,以分泌催乳素为主的垂体瘤也称为垂体泌乳素瘤。二、特发性高泌乳素血症,有些患者没有垂体瘤的表现,只是单纯表现为催乳素水平增高,称为特发性高泌乳素血症。三、妊娠、哺乳期可以出现催乳素水平升高,流产、引产后也会出现催乳素水平升高。四、催乳素是应激激素,运动、性生活等也可以导致催乳素水平升高。五、某些药物,比如避孕药、氯丙嗪等也会导致垂体分泌激素增多,所以催乳素偏高一点没有问题。"
王开芹│滕州市中心人民医院
2019/10/25收听(67158)
"催乳素又叫做催乳激素或促乳素,是一种蛋白质激素,含有199个氨基酸残基,主要由垂体分泌,对于乳腺和泌乳十分重要,能够促进乳腺的发育和生长,而且可以刺激乳腺维持泌乳。催乳素在一天之内并不是一成不变,呈脉冲波动,而且在白天和晚上有节律性的变化。催乳素的高峰通常是在入睡之后1-1.5小时出现,在第二天早上催乳素的值会下降。另外,随着年龄逐渐增长,当人逐渐衰老的时候手术也会逐渐降低,催乳素除了能够刺激乳腺腺体泌乳,还能够刺激女性卵泡以及黄体生成素。因此,如果催乳素出现异常,例如催乳素高,此时就会造成月经失调,甚至闭经等情况,严重的甚至会导致生殖器出现萎缩。"
石晶│黑龙江省中医院
2020/07/30收听(99430)
"催乳素偏高一点往往没有临床意义,催乳素是应激的激素,受很多生理因素和病理因素的影响,比如情绪波动,无论是兴奋、高兴和悲伤,无论是进食,比如饥饿或者是吃了很多高油脂、高蛋白的饮食,也可以升高催乳素。另外,睡眠睡着了也可以影响催乳素增高,同时很多的药物,无论是改善睡眠的药物、治疗胃肠疾病的药物,无论是西药还有中药,都可能增高的催乳素。但是生理性的原因对于催乳素增高的影响比较有限,往往是轻度的增高催乳素,正确的抽催乳素的方法是早晨吃一点主食,提前半个小时到医院,静静的休息,在上午10-11点的时候抽催乳素的水平,得出的结果最可靠。如果测了几次催乳素水平,信低不信高,轻度的催乳素水平偏高,没有任何的临床症状,无论是女性没有出现月经的异常和泌乳,也没有男性出现泌乳或性功能的减退,都不用紧张,仅仅需要定期复查。"
2020/05/15收听(81246)
"女性在进行内分泌激素检查时,提示会存在催乳素过高,这个提示会存在泌乳素血症的情况发生。因为当催乳素过高,会造成泌乳,也会引起脑垂体瘤的发生,也会引起有月经不调、脸部起痤疮,从而影响卵泡的质量,影响怀孕的几率发生。如果只是存在稍微有一点偏高,可以进行观察三个月的时间,在观察期间一定要养成良好的作息习惯,以免熬夜或者精神压力大,也会引起有泌乳素血症,出现催乳素血症一过性的增高。同时在三个月以后一定要进行复查,如果催乳素血症恢复正常,就没有太大问题。但是催乳素还是高,这时候需要进行CT的扫描来排除有没有脑垂体瘤,同时要口服溴隐亭来进行周期的调理。"
卢玉霞│解放军第一五二中心医院
2019/07/24收听(51840)
催乳素或泌乳素升高的原因包括以下几点:一、产后催乳素升高:在生育期... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/08/17播放(30987)
催乳素或泌乳素升高的原因包括以下几点:
一、产后催乳素升高:
在生育期...
2023/08/17播放(30987)
"泌乳素降低既有生理的因素,也有病理性的因素,病理性因素主要是全垂体功能低下或者像产后大出血引起的席汉氏综合征,就可以出现泌乳素低。多囊卵巢综合征可以出现泌乳素增高,也可以表现泌乳素水平降低,还有乳腺癌自全切除术以后可以出现泌乳素偏低,而原发性的不孕症、功能性的子宫出血,都可以出现泌乳素水平偏低。另外,生理的应激状态,比如过度的紧张、精神刺激、产后、妊娠、长期的哺乳也有可能使得泌乳素轻度的降低,要注意实验的结果仅仅是患者临床的一部分,只有化验泌乳素实验结果和临床吻合才有真正的临床意义。"
2020/07/09收听(84020)
在查性激素6项里有一个指标就是血的泌乳素水平,如果泌乳素升高以后会影响怀孕。这个取决于泌乳素高... 曹雪霞│首都医科大学宣武医院 2023/06/29播放(46398)
在查性激素6项里有一个指标就是血的泌乳素水平,如果泌乳素升高以后会影响怀孕。这个取决于泌乳素高...
2023/06/29播放(46398)
"体内垂体催乳素偏高,一般常见于生理性的原因,例如妇女处于哺乳期期间,此时催乳素含量偏高,可以促进人体乳汁分泌,满足新生儿的生长发育要求。但催乳素含量偏高,也常见于其他病理性疾病,例如乳腺瘤,这种疾病在女性哺乳期期间表现得尤为明显,容易导致乳汁分泌过多,如果不及时将乳汁排出,反而会导致各种物质沉积在乳腺内,甚至引发炎症、细菌感染,导致女性胸部疼痛,出现肿胀的症状;这种疾病也常见于男性,容易导致男性乳腺肿胀,出现男性女性化。如果肿瘤因子范围过大,对周围的组织造成压迫,容易导致头痛,或者视力模糊的症状。"
2019/09/20收听(97984)
北大人民医院 郭惠杰
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