对于肾积水合并输尿管结石的治疗，关键是输尿管结石的处理。因为肾积水是由输尿管结石引起，当结石形成梗阻后，尿液排出受阻，肾盂内的压力增高，从而导致肾积水的发生。

如果积水程度较轻或肾功能损害不严重，应当以保护肾脏、去除结石为主要的治疗方法，对结石的处理就是关键。结石的治疗方法可分为保守治疗、体外冲击波碎石治疗和手术治疗。

1、保守治疗：保守治疗适用于直径在6mm以下的结石，胱氨酸结石、尿酸结石表面光滑，下尿路无梗阻，并辅助于各种解痉药物来促进排石，嘱患者多饮水、多活动；

2、体外冲击波碎石治疗：对于较大的结石，可以尝试用体外冲击波碎石治疗，这是一种微创的治疗方法，对结石的粉碎率相对较高；

3、手术治疗：当以上治疗无效时，可以考虑行手术治疗。手术治疗目前对输尿管结石的处理，主要是输尿管镜或输尿管软镜的方式来完成，开放手术现在已经应用较少，除非特殊类型的结石需要做开刀手术。

如果结石梗阻积水发生感染，此时可以尝试各种方式引流尿液，当感染控制以后再进行结石的处理。如果结石的梗阻时间较长，肾功能已经发生不可逆的损害，积水比较严重，可以考虑行肾切除的手术。