小腿疼的原因多种多样，可能是肌肉疼、骨骼疼、神经疼。具体如下：
1、肌肉疼与过度劳动、受寒，捏捏肌肉时会疼痛加重；
2、如疼痛表现在骨头，需小心有无炎症或肿瘤风险。如同时伴夜间疼痛加剧、伴体重下降，必须做相应X光检查，甚至CT检查，以区分骨头有无发生炎症或肿瘤这些少见病损；
3、如以上问题均不存在，需区分有无坐骨神经痛，即腰出问题反映到小腿，或有无动脉血管闭塞引起小腿供血不足，引起小腿肌肉缺血性问题。后两种情况需分别就诊骨科或血管外科，做CT、核磁区分腰部神经有无问题，或做下肢血管超声检查或血流动力学检查，区分血管有无闭塞引起缺血性病变。