滨州医学院烟台附属医院
胃肠外科、疝与腹壁外科
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阑尾炎是临床上常见的一种疾病,而阑尾周围脓肿多采取保守治疗,很少进行急诊手术治疗。对于脓肿比较大的患者,可以采取脓肿置管引流术,一般在彩超引导下行置管引流,术后护理需要注意以下几点:
1、患者要采取头高脚低的半卧位,特别是化脓性阑尾炎,有利于脓液或者渗液引流;
2、早期患者可以在床上进行适当运动,6小时以后可以下床活动。因为早下床活动既能促进胃肠道功能恢复,又可以减少肠粘连的发生。在患者活动时,病人要注意引流管的位置,避免不注意时把引流管拽掉的情况,一旦出现引流管脱出则较为麻烦;
3、在饮食上,一般病人出现排气后,则从清淡的流食开始进食,避免直接进食油腻的食物,以免增加病人的胃肠道负担;
4、腹部适当进行热敷或者微波治疗,也能促进阑尾周围脓肿的恢复。
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"简单的脚阑尾周围脓肿形成之后,如果此时进行阑尾切除,不但手术困难,并可能导致炎症进一步的扩散或者误伤周围的结构,使病情复杂化。对于阑尾周围脓肿,除非脓液非常少,否则都采取先期的引流,然后保留阑尾,在引流之后3-6个月,可择期再做手术切除阑尾。阑尾脓肿的形成是有条件,比如急性的阑尾炎被延误超过48小时以上,形成了炎性的肿块,并且里面包裹坏死组织以及脓液,还有各种周围的肠管、网膜相互粘连成炎性的团块,并且会形成多个脓腔,不但手术困难,而且引流也十分困难,不易吸收,是比较严重的阑尾类型之一。早期还是建议引流,然后再择期手术。"
牟海峰│中国人民解放军火箭军总医院
2023/08/08收听(53652)
"阑尾周围脓肿手术之后,需要注意以下几个方面:第一、要密切的关注患者的生命体征和腹部的症状,观察患者有没有出现发烧、腹部疼痛的情况,如果出现发烧,是由感染导致的,通常手术之后会放置引流管,需要观察引流管的量以及引流的颜色,对病情进行评估和判断。第二、要注意伤口的情况,注意伤口有没有出现红、肿、热、痛,判断是不是出现了伤口感染,要定时的换药,保持伤口处的干燥、无菌。第三、患者在术后,如果可以进食,饮食宜清淡,需要从流食逐步向普通饮食过度。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/03/29收听(72412)
阑尾周围脓肿是阑尾炎中较重的一种类型,一般都是因为得了阑尾炎没有得到及时治疗,造成阑尾的一种化... 赵航│长春市中心医院 2023/08/28播放(61212)
阑尾周围脓肿是阑尾炎中较重的一种类型,一般都是因为得了阑尾炎没有得到及时治疗,造成阑尾的一种化...
赵航│长春市中心医院
2023/08/28播放(61212)
阑尾周围脓肿的处理原则,是不手术以保守治疗为主。通常对于相对比较轻的阑尾周围脓肿,抗炎、补液治... 李欣│北京大学第三医院 2023/07/17播放(83426)
阑尾周围脓肿的处理原则,是不手术以保守治疗为主。通常对于相对比较轻的阑尾周围脓肿,抗炎、补液治...
李欣│北京大学第三医院
2023/07/17播放(83426)
"阑尾周围脓肿的病人,可以选择口服中药进行治疗,主要适合于阑尾周围脓肿处于局限期,暂时不需要进行手术治疗,可以选择阑尾消炎片,主要是中成药进行局部的抗炎治疗;也可以口服中药饮片,常用的方剂包括金银花、蒲公英、大黄、赤芍等中药,需要进行煎熬饮之。同时在服用中药期间,也应该观察腹部的症状和体征的变化,远离刺激性的食品,以免影响药物的代谢,并且避免暴饮暴食。如果病人出现明显的炎症反应,如发热、恶心、呕吐,说明阑尾周围脓肿逐渐的加重,必要时还需要进行手术治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/02/21收听(79128)
"阑尾周围脓肿的治疗原则包括禁食水、补液、抗感染、维持水和电解质平衡治疗。抗感染治疗主要是应用针对于革兰氏阴性菌以及厌氧菌的消炎药,主要包括头孢类的消炎药和甲硝唑等等。对于阑尾周围脓肿,可以口服中药以及右下腹外敷芒硝等治疗。在保守治疗过程中患者仍出现发热、寒战、腹痛加重等情况,有可能需要急诊行手术治疗,行阑尾脓肿切开引流术。阑尾周围脓肿大多数是由于阑尾炎没有得到很好的控制,没有及时的治疗而引起的,阑尾穿孔以后形成局部的脓肿。"
郑宝荣│天津市静海区医院
2023/04/22收听(22614)
"大多数阑尾周围脓肿可以通过全身抗炎治疗,得到很好控制,一般需要住院两周以上。阑尾炎是常见的外科急腹症,根据其发展病程大致可分为急性单纯性阑尾炎、化脓性阑尾炎、坏疽穿孔性阑尾炎及阑尾周围脓肿。根据状态不同治疗方式也不同,如果出现阑尾周围脓肿,阑尾炎发作时间一般已经大于72小时,此时医生大多数采用保守的办法,通过全身应用抗生素,限制脓肿继续发展,只要脓肿能够局限于右下腹,不出现弥漫性腹膜炎,大多数情况阑尾周围脓肿可以通过全身的抗炎治疗,得到很好控制,一般住院时间要在两周以上。患者长期需要接受抗生素治疗时,有一定的药物依赖或药物过敏等问题存在,因此在诊断阑尾炎较明确时,如果条件允许,还是应尽早进行阑尾切除,以防止出现阑尾周围脓肿。阑尾炎患者需要养成良好的饮食习惯,不要暴饮暴食,应吃清淡、高纤维、低脂肪、易消化的食物,保持大便通畅,进食后避免剧烈活动。"
曹广│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/12/02收听(73132)
"鼻窦炎手术后会使用各种填塞材料做鼻腔填塞,主要是为了减少术后的出血,同时促进黏膜的愈合。如果填塞的过紧或过多,可以导致鼻部的通气不足以及传导性的头痛;如果症状较轻,可以使用冰袋冷敷前额的方法;如果对日常生活影响较大,如影响睡眠,可以适当的服用止痛药物。由于鼻部通气不足,在喝水时如果进食较快可以引起刺激性干咳,建议使用吸管小口多次饮水。鼻窦炎手术后需要避免剧烈活动,主要是为了减少术后的出血可能性,也不要长时间的使用热水洗浴,因为会引起血液循环加快,加重出血的可能性。"
陈坤│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/15收听(97950)
"人工流产手术之后的护理主要从以下几个方面进行:第一、要嘱患者多穿衣物,注意保暖,不能受凉,但是也不能穿得太多,不能过多的出汗。因为人流手术之后,患者身体比较虚弱,如果受凉容易感冒,如果出汗太多容易损伤阴血。从中医的角度讲血汗是同源的,本身流产过程当中会出血,如果出汗太多,则更容易损伤阴血,不利于患者身体的恢复。第二、要注意患者阴道流血以及腹痛。如果流血多或者腹痛严重,要及时的进行治疗,提示感染或者宫腔残留的可能性。第三、如果患者做的是无痛流产,嘱咐患者4-6小时之内尽量的不要起床,起床之后需要在别人的搀扶下进行,因为患者容易出现晕厥或者休克。第四、嘱咐患者在一个月之内不能同房,不能洗盆浴一周左右,需要在医院复查。第五,嘱咐患者一定不能吃辛辣的食物,少吃海鲜等发物,多吃水果和蔬菜,同时可以服用鸽子汤或者羊肉汤。"
柳艾霞│济南市第二妇幼保健院
2023/04/06收听(64420)
"鼻窦手术,现在通常采用鼻内窥镜进行微创手术,鼻内窥镜手术是解决鼻窦炎、鼻息肉、鼻窦、鼻腔肿瘤的一种手术方式。在鼻窦手术以后,在护理上应该注意:1、在术后的早期,饮食上以清淡饮食为主,忌食辛辣刺激,忌用烟酒,忌用含组胺类成分比较多的食物,比如咸鱼、邰鱼等等。2、要定期进行鼻腔冲洗,鼻腔冲洗通常可以采用盐水,或者是配有庆大霉素、地塞米松等药物的生理盐水进行冲洗。3、一定要定期进行复诊,复诊通常在术后1个月内1周进行1次,在术后2个月内半个月1次,术后3个月到半年1个月进行1次。"
吕超│烟台山医院
2023/04/04收听(86690)
"肝癌的病人早期确诊,最有效的治疗手段是进行手术。手术以后由于需要留置腹腔引流管,所以叮嘱病人采取高半卧位,便于引流液的排出,同时也可以预防膈下感染,因为膈下感染会影响到病人的呼吸,出现呼吸困难。另外,叮嘱患者早期离床活动,能够促进肠道功能的早日恢复,预防肠粘连以及肠梗阻的发生。在肠管功能恢复之后,允许病人经口进食全流质饮食,适当的补充新鲜的肉类食物,补充高蛋白以及富含维生素类的食物。注意切口护理,定期进行换药,促进创面愈合。"
2023/11/30收听(87560)
"视网膜脱离是一种比较严重的眼底疾病,一旦发现就要及早手术治疗,手术以后需要注意做好护理工作,避免疾病复发。第一、在平时的生活中,要注意保持正确的用眼习惯,不要过度用眼,尽量不要熬夜,这是不利于疾病的恢复的。第二、要减少剧烈活动,因为剧烈活动有可能使视网膜再次出现脱离的情况。第三、一定要遵医嘱、规律用药,用药的时间一般在一个月左右。第四、在饮食上也要注意清淡饮食,尽量不要吃辛辣、刺激性的食物,要忌烟、酒,这样才能让疾病恢复的更快。这种疾病会对视力造成比较严重的影响,所以一定要早发现、早治疗。"
张健│枣庄矿业集团中心医院
2023/12/28收听(33424)
"子宫纵膈是子宫在分化过程中没有完全退化掉而形成的,分完全性和部分性纵膈。子宫纵膈的手术有两种方式,一种是开腹切开子宫而切除纵膈,这种方式创面较大,修复较困难。另外一种方式是通过宫腔镜的微创手术,在直视下行宫腔里纵膈一点点的切除,治疗效果更好。护理方面:1、手术后需要卧床休息一天,每天要行会阴擦洗,保持外阴卫生以减少感染机会。2、做手术后会出现阴道排液或少许流血,要勤换护垫。3、要嘱咐患者适当活动把宫腔里的积血排出来,在一个月之内不能同房。4、一个月后要来专科复查,做妇科彩超检查或宫腔镜检查,手术后3个月需要避孕。"
杨新鸣│黑龙江中医药大学附属第一医院
2023/10/28收听(66876)
甲状腺术后的护理来通过以下三个方面来谈:1、甲状腺手术有出血的风险,一旦出血危害... 李欣│北京大学第三医院 2023/03/25播放(62894)
甲状腺术后的护理来通过以下三个方面来谈:
1、甲状腺手术有出血的风险,一旦出血危害...
2023/03/25播放(62894)
" 早泄手术术后局部稍有疼痛是正常的,不用特别紧张,需要注意以下事项: 1、是否有排尿困难,如果明显影响排尿,可能是包扎压迫尿道所致,稍微松开包扎的纱布即可。 2、观察阴茎头的颜色,如果阴茎头明显发紫就需要及时就诊。 3、男性夜间会有勃起,勃起后可能会出现胀痛,可以使用凉开水刺激阴茎头部使其疲软。 4、建议口服抗生素预防局部感染。 5、术后第一天或第二天需要换药,避免剧烈活动,如发现包扎的纱布有明显出血迹象,需要及时就诊。 6、建议术后两个月再恢复正常的性生活。"
李刚琴│无锡市中医医院
2023/06/03收听(86854)
人工流产手术护理:第一个,外阴护理,建议保持局部清洁,可以用温热的清水每天清洗外阴1次-2次,并且要勤换卫生巾。第二个,身体护理,要注意保暖,尤其是夏天,建议开空调的时候不要对着身体吹,而且穿好长衣、长裤,穿厚袜子,避免着凉。第三个,饮食上护理,在饮食上,如果阴道还有流血的时候,不能吃人参、鹿茸、红枣、阿胶,以免造成阴道流血增多。而且在饮食上要加强营养,除了补充蛋白质、维生素类,还要多吃补血的食物,这样营养才能均衡,才能有利于身体尽快康复。还要注意的就是不要吃酸辣、刺激性的食物,以免造成胃肠道的不舒服,而且建议术后10天一定去医院给予复查。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2023/04/06收听(52036)
包皮手术后的护理,首先应该减少不必要的性刺激,防止阴茎不断勃起。手术后建议卧床休息2-3天为主,减少包皮水肿。包皮手术后应该口服消炎药,建议吃药2-3天。手术后推荐第二天到医院去换药,检查伤口是否有出血,是否有水肿。手术后第四天再次换药后,就可以在家自己进行泡洗,推荐使用1∶5000的高锰酸钾进行泡洗,每次3-5分钟,这样包皮慢慢就恢复正常,创面不容易感染。
荣建红│湖北省第三人民医院
2023/11/22收听(99878)
包皮手术的护理,最关键的就是对伤口进行换药处理。建议手术后当天应该以卧床休息为主,密切观察伤口是否有渗血,是否有龟头发黑,是否有红肿。换药时应该将创面的分泌物清洗干净,如果有出血,可能需要加压包扎或者必要时缝合1-2针。伤口如果有水肿,应该注意多卧床休息,水肿的部位加压包扎。手术后第三天、第五天应该继续到医院换药,多喝水,多排尿,吃消炎药,不要过多的活动,不要过度接触性方面文字和图片,减少勃起,一般7天左右就基本正常。
2023/08/17收听(78420)
"积液主要发生于体腔,最常见的是胸腔。胸腔积液在行胸腔闭式引流手术以后,应该叮嘱患者高半卧位,便于体位引流。另外,要观察引流量的变化,每天监测具体的数量和颜色的性状,同时要预防感染等。可以完善积液的相关细菌涂片,以及菌培养等化验检查,针对性的进行抗感染治疗。因为积液大部分情况下属于渗出液,含有大量的蛋白质,所以应该叮嘱患者增加高蛋白类的食物,以及富含维生素类的食品。适当的进行活动,促进肺组织的膨胀,指导咳嗽、咳痰。睡眠的时候应该采取高半卧位,注意引流管不要脱落,定期开放,控制性排液,有一部分患者首次排液太多,容易诱发急性肺水肿的发生。"
2023/08/31收听(49338)
上睑下垂手术护理会有特殊性,做上睑下垂手术以后,除了要常规做冷敷减轻手术以后的炎症反应,还有要... 刘小伟│北京协和医院 2023/09/18播放(52978)
上睑下垂手术护理会有特殊性,做上睑下垂手术以后,除了要常规做冷敷减轻手术以后的炎症反应,还有要...
刘小伟│北京协和医院
2023/09/18播放(52978)
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