心脏动脉造影对身体有害吗

2023-04-10 11:01播放 :

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心脏动脉造影指心脏冠状动脉造影,属于目前较为普遍的操作,是明确冠心病和心脏血管相关疾病的金标准。心脏冠状动脉造影对身体的损害较为轻微,如果在操作成熟、技术成熟的情况下,损害基本可以忽略不计,可能造成损害的原因有:

1、造影剂影响:已患有甲状腺疾病和肾脏疾病者,比如甲亢、慢性肾功能衰竭的患者在应用造影剂时,有可能造成造影剂肾病,加重肾功能的恶化。另外,部分患者对碘过敏,应用造影剂时也要特别警惕和小心;

2、操作不成熟:心脏冠状动脉造影是有创性检查,需要在桡动脉穿刺,将造影导管送入到心脏冠状动脉开口的位置进行造影。如果操作过程中不熟练,或者患者有一些因先天性原因造成的整个结构性改变,则可能造成血管的一定损伤。

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心脏造影对身体是否伤害

"心脏造影手术主要是指对于怀疑冠心病、心绞痛、冠心病、心肌梗塞的患者进行的一种介入操作手术,是属于侵入性的有创检查。患者平躺于手术台面,进行右侧桡动脉穿刺进入导丝导管,并对心脏的三根冠状动脉注入造影剂,进行X线片拍摄,观察造影剂充填冠状动脉的情况,这个手术从开始进行麻醉就有1‰的过敏率。穿刺成功以后进入导丝导管,包括后期的植入支架,反复的耗材对血管的穿梭可能会损伤部分血管壁的内皮,造成血管壁内皮的损伤。另外患者注入造影剂,造影通过肾脏代谢对肾脏会形成负担,甚至会出现造影剂术后的肾病。注入造影剂后要进行反复的拍片,判断各种体位下造影剂充填冠状动脉的情况,而拍摄X线片对人体是有射线损伤的。因此可以看出心脏造影手术对于身体的损伤是显而易见,但是这些损伤对于明确疾病而言都不值一提。凡是要经过冠状动脉造影手术的人都是高度怀疑冠心病的患者,做冠脉造影手术是为了明确下一步的治疗方案,如果一个患者血管有严重狭窄,甚至是急性心肌梗塞,因为惧怕做造影对身体带来的风险而拒绝手术,从而导致无法明确血管内的情况,因此也就不能针对性的释放支架打通狭窄的血管。对于此类患者最终影响的一是心功能,二是预期寿命。另外患者远期频繁再入院,心梗后心绞痛发作几率、猝死的几率、以及其他靶器官损伤的几率都会比不做支架或不做造影手术的病人要高很多。因此任何检查都是有风险的,但是因为表面上可以控制的风险,就拒绝某项检查,这种做法是极其不明智的。"

语音时长02:41''

万鹏常州市第一人民医院

2023/02/28收听(41648)

做心脏造影对身体有什么伤害

"心脏造影可以理解为冠状动脉造影,冠状动脉造影是诊断冠心病的金标准。临床上对身体的损伤,主要可以表现在两个方面,造影剂对身体的损伤以及整个操作过程中可能对身体产生的损伤。造影剂损伤表现在两个方面,一个是过敏,另一个是造影剂肾病。临床上一些容易过敏的患者或者支气管哮喘的病人,应用造影剂后会出现过敏或者哮喘加重的情况,表现为皮疹,也有部分病人表现为迟发性的过敏反应,严重的也会出现过敏性休克。如果对碘剂过敏或者有其他过敏史,或者有支气管哮喘,必须进行心脏造影的时候,可以术前给予脱敏治疗。造影剂肾病表现在心脏造影后,血肌酐水平较之前有明显升高,较基线水平升高大于20%,见于一些老年患者,年龄大于70岁,肾功能不全合并有糖尿病。一般造影剂肾病发生概率,有报道2%-25%不等。造影剂肾病高危人群在术前可以提前进行水化,进行水化后可以大大的减少造影剂肾病发生的概率。还有一大方面的损伤,比较见于穿刺过程中对桡动脉的损伤。一些女性患者在穿刺过程中比较容易发生桡动脉痉挛,从而导致桡动脉内膜损伤,极少数患者在介入术后会引起桡动脉的闭塞。另外就是穿刺处皮下的淤血、血肿,部分患者经过一段时间可以自行吸收,这两个损伤整体对患者不会产生很严重的后果。桡动脉闭塞后,对侧的尺动脉可以代偿,皮下的淤血、血肿可以自行吸收或者通过理疗的方法来帮助吸收,一般不会留下后遗症。"

语音时长02:54''

张妮北京医院

2023/02/19收听(18736)

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