北京大学第一医院
泌尿外科
手机浏览
如果患者插着尿管留置导尿期间,有漏尿的情况出现,在临床中较为常见。因为膀胱内残余少量尿液,在膀胱受刺激收缩的情况下,膀胱一收缩,膀胱内残留的尿液会从尿管边上被挤出。
本身插着尿管的状态下,但是膀胱里并不是一滴尿都没有。由于尿管的位置关系,膀胱内经常还会积存10ml左右的尿液。
此外,插尿管对膀胱也是一种刺激,部分患者耐受性较差,膀胱容易刺激会出现不自主、不受控制收缩。如果患者长期留置尿管,有泌尿系感染的情况出现,膀胱受到激惹出现漏尿的情况会更加频繁。
因此出现漏尿的情况,要关注有没有感染,也可以应用一些药物稳定膀胱,减少不自主收缩。
分享:
"插尿管出现漏尿,很有可能是继发了膀胱炎症,导致膀胱频繁收缩出现的症状,也有可能是导尿管内有分泌物堵塞、不通畅,从而导致漏尿的情况。此时需要检查尿常规、尿培养等,根据情况给予相应处理,主要分析如下:1、明显的尿路感染炎症:应该选择敏感抗生素,比如左氧氟沙星片、头孢呋辛酯片、阿莫西林胶囊,持续口服治疗一段时间,控制好炎症以后症状能够缓解。同时也可以口服稳定膀胱功能的药物,比如酒石酸托特罗定片、琥珀酸索利那新片,对症治疗效果比较好。2、导尿管堵塞:应该更换导尿管,并定期做膀胱冲洗,保持导尿管通畅,不会发生漏尿的问题。"
张骁│杭州市中医院
2021/06/29收听(55092)
患者插入导尿管后,如果发现在尿道口或尿管周围有尿液漏出、溢出,主要原因如下:1、... 蔡林│北京大学第一医院 2021/07/30播放(88862)
患者插入导尿管后,如果发现在尿道口或尿管周围有尿液漏出、溢出,主要原因如下:
1、...
蔡林│北京大学第一医院
2021/07/30播放(88862)
老年人插尿管漏尿可以通过更换较粗的导尿管、应用膀胱逼尿肌解痉的药物、应用抗生素治疗。具体如下:... 景治安│郑州市第一人民医院 2023/10/24播放(41795)
老年人插尿管漏尿可以通过更换较粗的导尿管、应用膀胱逼尿肌解痉的药物、应用抗生素治疗。具体如下:...
景治安│郑州市第一人民医院
2023/10/24播放(41795)
如果尿管漏尿,可能的原因如下:1、尿管堵塞,引流不畅,如留置导尿管的时间较长,尿管上沉着一些沉淀物,导致管腔部分阻塞。引流不畅就会导致部分尿液通过尿管引流出来,部分尿液通过尿道外口漏出,需要更换导尿管来处理漏尿。2、存在膀胱痉挛,部分患者留置导尿管以后,因不能耐受导尿管而出现膀胱频繁的收缩,引起膀胱内压升高。在较高的压力下,部分尿液就可由尿管与尿道周围的间隙不自主漏出体外,患者往往会出现耻骨上区的憋胀感或者有急迫的排尿感,进而出现漏尿的情况。3、合并泌尿系统感染或者出血等,都可以出现尿管漏尿的情况,同时可伴有尿液混浊或者尿液淡红色、鲜红色等改变。
王海龙│宝鸡市中医院
2019/11/12收听(58710)
导尿管漏尿最常见的原因有三个:第一个,导尿管因为分泌物、结石颗粒或者血凝块堵塞,从而使膀胱里的小便量逐渐积累,但是无法通过导尿管排泄,最终沿着导尿管的外壁漏出。这种情况可以给予膀胱冲洗,将导尿管疏通就可以。第二个,导尿管尺寸不符合,导尿管太小,这样会使膀胱里尿液沿导尿管外壁漏出,可以给予更换符合尺寸的导尿管。第三个,膀胱痉挛,膀胱痉挛的时候,膀胱肌肉不规则的收缩,这样会使尿液从导尿管外壁漏出,可以给予解痉、缓解膀胱痉挛的一些药物,对症治疗。
杨炜│上海东方肝胆外科医院
2018/10/29收听(88528)
"留置导尿管之后,漏尿原因是比较多的,情况也分为很多种,常见的是尿管和尿道之间形成漏尿,原因主要分为以下几个方面:第一、尿管堵塞或者尿管打折,这种情况下,尿液不能够通过尿管排出体外,就会形成尿管外侧的漏尿现象。第二、存在膀胱痉挛,这种情况下,膀胱会不自主的收缩,可以伴有轻微的疼痛,虽然尿管是通畅的,但是仍然有可能出现漏尿的现象。第三、尿道相对比较宽畅,尿管选择的型号不对,比较细,这种情况下,也会出现漏尿的现象。无论哪一种情况,经过系统、正规的检查以及处理,都是可以好转、治愈的。"
王世平│济南市人民医院
2020/07/29收听(37956)
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱产生膀胱的过度活动,从而使尿液会从尿管周围流出来,可能有几种原... 彭靖│北京大学第一医院 2023/08/07播放(25241)
尿管漏尿往往是由于尿管刺激的膀胱产生膀胱的过度活动,从而使尿液会从尿管周围流出来,可能有几种原...
彭靖│北京大学第一医院
2023/08/07播放(25241)
尿管漏尿是指尿失禁,尿失禁目前分了四种类型,包括真性尿失禁、压力性尿失禁、急迫性尿失禁和充盈性尿失禁,针对不同病因引起来的尿失禁,治疗的方法也是不尽相同的。其中急迫性尿失禁主要见于精神紧张或者炎性刺激,这一类患者的治疗主要是针对病因处理,是对症处理或者是抗炎治疗。而充盈性尿失禁往往见于下尿路梗阻引起的慢性尿潴留,解除梗阻是治疗的关键而真性尿失禁往往多见于括约肌损伤等因素,此时需要根据症状的轻重,进行药物治疗或者手术治疗,比如膀胱颈部的硬化剂注射。此外,压力性尿失禁是最常见的尿失禁,多见于经产妇和绝经期的妇女,患者在治疗上主要是轻症以减肥和盆底肌锻炼为主,而对于症状较严重的治疗,则考虑是应用手术治疗,最常用的术式是尿道中段悬吊术。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/06/30收听(40846)
"留置导尿管在临床上是很常见的一种操作,留置导尿管不仅可以缓解急性尿潴留病人腹部胀痛的情况,同时对于全麻手术的病人,通常也在术前需要留置导尿管。以男性病人为例,简单介绍留置导尿管的过程,首先患者要采取平卧位,操作前要对男性龟头以及尿道口进行充分消毒,消毒完毕以后铺无菌的操作单。其次打开无菌导尿包,用石蜡油将尿管润滑,左手将男性的阴茎拎起,右手用镊子夹住导尿管远端,插入男性尿道口,在插入的过程中要缓慢,避免对尿道黏膜造成损伤,看到尿液从尿管中流出时说明已经插入膀胱,用注射器打上球囊,就可以固定导尿管,导尿管远端接上引流袋就可以了。"
郝晓伟│邯郸市中心医院
2019/04/17收听(54358)
"怎么插尿管,也叫做导尿术,导尿术就是将导尿管经过尿道插入膀胱,引出尿液的过程,目的是解除尿潴留或者采取不污染的尿液做标本化验、培养检查,测定残余尿等等。导尿术的简易过程是术者站立在患者右侧,戴无菌手套,用碘伏消毒会阴部、阴部以及尿道口,导尿管前端用无菌的润滑油润滑。如果是男性患者,术者左手提起阴茎,将尿管插入膀胱,直至导尿管有尿液流出为止。如为女性,术者左手拇指及示指分开小阴唇,暴露尿道外口,顺势将导尿管送入尿道,轻轻的插入膀胱,直到看见尿液流出为止。"
郭亮│郑州人民医院
2018/10/31收听(440)
"插尿管需要注意以下几项:第一、插尿管要选择合适大小型号的尿管进行保留。第二、在插尿管前充分的消毒术野。第三、在保留尿管时尽量充分润滑尿管,使下尿管时痛苦降到最低。第四、当尿管进入膀胱内有尿液流出时,再将尿管多插入2cm,将气囊内注入10ml生理盐水,轻轻牵拉。第五、当保留尿管后如果膀胱内尿液很多,排出尿液300ml后需要停止排尿,待半小时后再进行放尿,可减少引起的膀胱出血。"
刘永胜│保定市第二医院
2019/01/03收听(33602)
插导尿管的注意事项,具体有以下几点:1、插导尿管前:将患者的会阴部,以及尿道口周... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2021/06/24播放(84530)
插导尿管的注意事项,具体有以下几点:
1、插导尿管前:将患者的会阴部,以及尿道口周...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2021/06/24播放(84530)
插尿管就是把尿管插入尿道内,引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口,包括周围的会阴部,如男性... 彭靖│北京大学第一医院 2021/04/20播放(73504)
插尿管就是把尿管插入尿道内,引流膀胱的尿液。要戴无菌手套消毒尿道外口,包括周围的会阴部,如男性...
2021/04/20播放(73504)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够,局部盆底肌肉松弛老化造成,根据漏尿或尿失禁严重程度不同,... 张争│北京大学第一医院 2021/04/15播放(91456)
压力性尿失禁是由于膀胱出口紧张度不够,局部盆底肌肉松弛老化造成,根据漏尿或尿失禁严重程度不同,...
张争│北京大学第一医院
2021/04/15播放(91456)
"尿管漏尿常见于长期留置导尿的病人,应根据病因进行处理,具体如下:1、导尿管刺激引起膀胱慢性炎症,病人频繁收缩膀胱时膀胱内压力大于尿道内压力,尿流会从尿管周围漏出,当病人口服M3受体拮抗剂后,尿管漏尿症状会明显好转;2、膀胱内有沉淀物堵塞导尿管,引起排尿困难,出现尿管周围漏尿现象,病人出现上述症状时,需及时到泌尿外科就医,通过更换导尿管上述症状会明显减轻。"
杨建林│首都医科大学附属北京同仁医院
2020/08/04收听(79936)
插尿管在临床上属于常规操作,对于手术前或者急性尿潴留的病人都是留置尿管的指征。留置尿管之前首先需要清洗会阴部,保持局部清洁,然后需要用碘伏进行会阴部和尿道口消毒。消完毒以后将一次性的尿道包打开,将导尿管用石蜡润滑,用镊子夹住导尿管的前端,插入导尿道口,缓慢的插入,当看到尿液流出来以后说明已经插入膀胱。再用注射器抽取盐水将导尿管前端的球囊充盈,轻轻的牵拉,直到球囊卡住尿道内口,然后接引流袋,尿管就留置成功了。
2018/10/31收听(41012)
"漏尿的原因比较多,男性、女性漏尿的原因不相同,具体如下:一、女性:最常见漏尿的原因是压力性尿失禁,也就是由于盆底肌松弛导致尿道膀胱下移,或者导致尿道中段闭合压力下降,这样会在腹部用力的情况下出现漏尿,比如跑步、跳跃、大声咳嗽、大笑等情况出现漏尿。这种情况往往见于生育过的女性,或者有过盆腔手术史的女性,或者随着年龄增长,盆底肌力量逐渐松弛的女性。二、男性:最多见是由于前列腺增生导致慢性尿潴留,而引起的充盈性尿失禁。这种情况往往发生在60岁以上的男性,常常有排尿困难的病史,这样可以导致膀胱内残余尿逐渐增多,当残余尿超过一定量时就会出现有漏尿的情况。需要到医院进行检查,进一步确定原因。"
2021/05/27收听(14928)
一咳嗽就出现漏尿现象,临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产,导致盆底肌肉... 黄真│首都医科大学附属北京佑安医院 2023/04/06播放(33200)
一咳嗽就出现漏尿现象,临床上较为常见的原因称为压力性尿失禁。多数是指女性多次顺产,导致盆底肌肉...
黄真│首都医科大学附属北京佑安医院
2023/04/06播放(33200)
"漏尿多是由于尿失禁所造成,压力性的尿失禁以及急迫性尿失禁等,可以导致漏尿的出现,盆腔手术或者泌尿生殖系统的损伤可以造成真性的尿失禁,膀胱过度活动症、不稳定,从而造成急迫性尿失禁,在临床上是比较常见的,跟感染以及泌尿系统疾病具有一定的联系。压力性尿失禁在临床上是由于老年女性在打喷嚏、咳嗽、大笑、负重等腹压增高的情况下发生的漏尿,其跟患者的年龄、生育史、盆腔脏器脱垂、肥胖、种族和遗传因素、激素水平下降、盆腔手术、体力活动增加等具有一定联系。"
李明川│首都医科大学附属北京安贞医院
2020/11/18收听(59536)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:1... 张祥生│河南省人民医院 2023/12/22播放(35441)
漏尿常见的原因有压力性尿失禁、膀胱功能受到损害、急迫性尿失禁、充盈性尿失禁等:
1...
张祥生│河南省人民医院
2023/12/22播放(35441)
上海蓝十字脑科医院 潘仁龙
播放次数:2.34万
播放次数:8.48万
播放次数:6.1万
播放次数:2.76万