北京大学第一医院
泌尿外科
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大多数情况肾脏疾病引起疼痛,与姿势、体位活动并没有显著的关系。即如果肾脏本身的病变,比如输尿管的结石引起肾脏的积水、肾绞痛,病人可以疼得满地打滚,但活动并不受影响,想翻身、弯腰、躺都可以。
所以如果是在一侧的腰背部出现疼痛,同时疼痛与患者的姿势、体位密切相关,比如有些患者往一侧侧腰,觉得疼痛更加明显,或者站着、坐着时疼痛加重,躺下时疼痛减轻,其实大多数与肾脏并没有关系。
虽然疼痛的部位是在腰背部肾区的位置,但是与姿势、活动、体位明显相关的疼痛,大多数还是骨科的问题。比如腰椎或者局部的腰肌肌肉引起的病变,这种情况下骨科因素引起的疼痛多数与患者的姿势、体位相关,比如某一个姿势活动疼痛就加重,反方向疼痛就会明显减轻。
所以如果出现与活动相关的疼痛,需要到医院进行就诊,建议患者先到骨科进行排查。
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右肾的疼痛是常见的一种临床表现,引起右肾疼痛的原因有很多种:首先,比较常见的是右肾区的感染,一般以金黄色葡萄球菌为主,可以经由皮肤的间质或其他部位的感染跑到肾脏,引起肾脏的感染,严重时会引起右肾区疼痛、高热等情况。如果查尿常规,大多可以查到细菌,已经确诊的应该进行抗生素治疗。严重的时候,引起肾周脓肿,需要手术治疗。其次,某些肾脏的囊肿,也可能引起右肾区的疼痛,一般是隐痛,当囊肿比较大,压迫肾盂或者肾周其他器官的时候,会引起症状。应该行彩超检查,明确囊肿的大小,来进行下一步的治疗。肾脏的结石也可以引起疼痛,一般比较剧烈,以绞痛为主,出现这种情况,应该及时去医院进行诊断,积极治疗。劳累也可以引起腰部及其肾脏的疼痛,一般的腰肌劳损表现为右肾区的疼痛以及诱发肾脏的疼痛,应该减少剧烈的活动来减轻劳累。同时,某些肾炎、肾盂肾炎、肾小球肾炎也可引起右肾区的疼痛,如果出现了右肾区的疼痛,应该及时的治疗,因为肾脏有较强的代偿性,早期没有明显的症状,仅表现为腰疼、肾痛、容易被忽视,到中末期再治疗就失去了最佳的治疗机会,所以建议患者一旦出现症状,及时去医院进行治疗。
张广东│滕州市中心人民医院
2023/11/01收听(94552)
"右肾疼痛往往是由于右侧的肾结石、肾炎、肾囊肿或者肾积水等引起的,也不排除有其他疾病的可能,也可能是由于腰部的肌肉劳损引起的。建议可以做泌尿系的彩超,确定是不是肾脏疾病引起的。或者检查肾功,看是不是由于肾功能不全导致的。只有明确病因才能够更好的进行相应的治疗,如果是肾病引起的,可以先服用止痛药物缓解症状,再根据情况进行专业的治疗。如果是腰肌劳损引起的,需要进行适当的休息,局部按摩或者中医调理,缓解疼痛。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/10/28收听(87878)
"导致右肾疼痛的原因有很多种:首先,肾脏的感染可以引起肾脏的疼痛,一般的感染原为金黄色葡萄球菌,可以为自身肾脏的感染,也可以由其他部分的感染转移到肾部引起的感染。所以患者平常要多饮水,养成良好的卫生习惯,这样能尽量避免肾脏感染的可能性。同时肾结石也可能引起右肾区疼痛,诱发肾结石的原因有很多,像种族遗传、生活习惯、饮食习惯,表现为右腰部肾区的绞痛、恶心、呕吐、烦躁不安、血尿、疼痛难忍等情况。一般发现了剧烈的疼痛,应该到医院及时的治疗。肾脏的囊肿分为单纯性囊肿或者遗传性囊肿,较大的囊肿伴随有压迫症状时,就可能会引起右肾区的疼痛。同时正常人过度的劳累,可以使肾脏的负担加重,劳累之后应该及时的休息,及时休息减轻了肾脏的负荷,有利于减轻疼痛。同时某些急慢性的肾炎、肾盂肾炎,可能会表现为腰部的疼痛、肾部的疼痛、乏力、水肿、高血压及肾功能异常。发现了肾区的疼痛,应该去正规的医院进行全面的检查,明确病因后进行治疗。"
2023/08/13收听(348)
"右肾疼痛应当详细寻找病因,导致局部疼痛的疾病包括感染、结石以及肿瘤。最常见的是肾结核,多伴有疼痛和发热,并且排脓尿,尿常规化验可见白细胞,细菌图片可查出结核菌。泌尿系统的结石、肾结石会出现肾绞痛,伴有肉眼血尿,肾肿瘤的患者则伴有食欲减退、体重下降的表现,所以,应当完善相关检查,如肾脏超声、肾脏CT等,必要时可经皮穿刺肾组织活检,明确病理类型,以指导下一步的治疗。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/10/10收听(94330)
"右肾疼的原因有很多:第一、尿路感染,如急性肾盂肾炎,会导致右侧肾疼痛。除了疼痛以外,还伴有尿频、尿急、尿痛等尿路刺激症状,以及畏寒、发热等全身系统的症状。第二、肾脏结石,如右肾有结石会引起肾绞痛。第三、肾脏囊肿,比如囊肿逐渐扩大会产生压迫症状,引起疼痛。第四、肾炎患者,有时候肾炎的患者可能伴有腰侧的酸痛,肾炎的患者常常查尿常规伴有尿潜血、尿蛋白以及合并有高血压水肿。第五、劳累以后可能引起腰肌劳损导致疼痛。"
苏洁茹│马鞍山市妇幼保健院
2023/06/29收听(85542)
右肾疼痛首先要明确疼痛病因,较常见的是泌尿系疾病如右肾结石、肿瘤、肾盂肾炎,具体治疗方式如下:... 罗子云│宜春市人民医院 2023/04/07播放(87448)
右肾疼痛首先要明确疼痛病因,较常见的是泌尿系疾病如右肾结石、肿瘤、肾盂肾炎,具体治疗方式如下:...
罗子云│宜春市人民医院
2023/04/07播放(87448)
右肾疼即右肾痛,患者出现右肾痛的原因包括以下几点:1、泌尿系统炎症:如肾盂肾炎、... 黄钟明│北京协和医院 2023/07/24播放(41938)
右肾疼即右肾痛,患者出现右肾痛的原因包括以下几点:
1、泌尿系统炎症:如肾盂肾炎、...
黄钟明│北京协和医院
2023/07/24播放(41938)
如果出现单侧的肾脏疼痛,通常考虑不是全身性的原因导致,这个时候首先要排除肾外的原因,看局部有没... 马强│中国人民解放军总医院 2023/07/04播放(32841)
如果出现单侧的肾脏疼痛,通常考虑不是全身性的原因导致,这个时候首先要排除肾外的原因,看局部有没...
马强│中国人民解放军总医院
2023/07/04播放(32841)
"单侧肾脏出现轻微疼痛,原因一般考虑两个方面,一个是肾脏原因,另一个是肾外原因。在临床上碰到右肾区轻微疼痛,大多数都不是肾脏方面原因,而是局部原因,局部关节、肌肉或者筋膜问题导致。但不能想当然就排除了肾脏原因,此时一定要首先排查肾脏方面因素。肾脏方面原因主要见于结石、肿瘤、炎症、结核等,以上都可能会导致肾脏轻微疼痛。如果结石比较大,不是太容易移动,这时就容易出现局部轻微隐痛、胀痛等。如果囊肿或者肿瘤长得比较大,牵拉到肾脏包膜或者压迫肾盂时,病人也会感觉到局部隐痛。所以右肾有点疼,通常要从肾脏和肾外两个因素找原因。"
2023/06/06收听(28776)
骨折处可以是一直疼,也可以是一动就疼,骨折发生部位有显著差别,症状也会有不同,并不是所有的患者... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/29播放(38764)
骨折处可以是一直疼,也可以是一动就疼,骨折发生部位有显著差别,症状也会有不同,并不是所有的患者...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/12/29播放(38764)
"小腹一动都疼可能是妇科疾病引起,比如慢性盆腔炎、输卵管炎或者卵巢囊肿等,都会造成小腹一动就疼;也不排除宫外孕或者腹部的神经损伤造成的小腹部一动就疼,需要进行排除;泌尿系方面的疾病也可能会出现一动就疼。如果出现这种情况,建议及时到医院进行检查,行彩超检查了解子宫附件以及内膜的情况,行妇科检查了解腹部有无压痛、反跳痛。如果是育龄妇女,建议还要行血HCG的检查,排除是否是因为宫外孕造成的疼痛,根据检查的结果对症给予有效的治疗。"
毛旭东│解放军第一五二中心医院
2023/07/05收听(61244)
"脖子活动的时候疼痛不舒服,如果有外伤,可能是局部的地方有骨折,或者脱位,以及局部的肌肉韧带软组织损伤。如果没有明显的外伤,可能是落枕,也可能是颈椎病或者颈部其他的疾病。可以及时到骨科找医生面诊,医生结合查体初步分析。常规完善颈椎X片检查,必要时行CT检查,有助于判断有无明显的骨骼问题,根据检查的情况做相应的处理。如果属于脖子的地方软组织疼痛,可以涂抹扶他林,外用膏药比如氟比洛芬巴布膏。避免长期使用手机,玩电脑,有助于缓解疼痛。如果是外伤骨折,及时给予固定,必要时需要手术。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/01/02收听(21436)
"在肩部病变中经常会发生病人肩膀在活动时出现疼痛现象,导致这种现象的原因有很多,最常见的是病人患有肩周炎,或者是肩袖损伤,由于肩部肌肉发生损伤,在活动肩关节时牵扯到受伤肌肉就会产生疼痛的感觉。有的病人还会出现肩关节功能活动受限的情况。在出现这种情况后,治疗时首先可以选择保守治疗,可以嘱咐病人肩关节禁止活动,同时要注意保暖,不要着凉。在肩关节部位可以给予热敷处理,可以进行中药熏洗,或者采用针刺、艾灸等办法,也可以应用小针刀进行撬拨松解等。如果疼痛较重还可以采取封闭处置,或者口服镇痛药物,也可以口服活血类的药物,都可以使这种现象尽快的得到治愈。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/11收听(94842)
"急性阑尾炎引起的疼痛是转移性右下腹疼痛,并不是活动引起的疼痛,而安静状态就没有疼痛的表现。阑尾炎早期会出现上腹部或者肚脐周围出现胀痛,同时伴有恶心、呕吐,呕吐物为胃内容物,6-8个小时以后会逐渐转移至右下腹部固定疼痛,而且疼痛持续时间比较长,不经过药物治疗或者手术的情况下很难自行愈合。对于出现了转移性右下腹部疼痛的阑尾炎,一定要及早到医院就诊,通过相关的辅助检查以及影像学检查确诊之后,应该积极的采取手术治疗的方案,能够有效的彻底治愈阑尾炎。"
李常月│七台河市人民医院
2023/09/05收听(22608)
"一动胃就疼与消化不良、急性胃炎、阑尾炎、胰腺炎等因素有关,在出现消化不良现象时,不仅胃液分泌比较少,并且胃的蠕动也会相对缓慢,因此胃内会存在着大量的食物,在进行动作时,由于胃内的食物对胃壁造成摩擦和挤压,因此会出现胃部疼痛。急性胃炎发作时,胃黏膜上存在有炎症、充血、水肿现象,在运动时胃酸以及食物残渣会对胃黏膜造成摩擦,所以会出现胃部疼痛感。阑尾炎在发热的时候,患者是以右下腹部疼痛为主,同时还会对胃部造成影响,尤其在进行运动时炎症会加重,导致胃部伴随有疼痛。阑尾炎急性发作时,应尽量卧床休息,减少疼痛的加重。胰腺液可以帮助食物的消化,胰腺炎发作期间,胰腺器官由于自我消化而出现感染,在运动时由于胃酸排进到十二指肠,导致十二指肠乳头水肿、充血,影响到胰腺液的排出,因此胃部会伴有疼痛。"
谷阔│哈尔滨市第一医院
2023/11/22收听(38394)
肋骨骨折不动不疼,一动就疼,并不能判断是否严重。肋骨骨折发生后,无论是单根单处骨折,还是多根多... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2023/12/12播放(37907)
肋骨骨折不动不疼,一动就疼,并不能判断是否严重。肋骨骨折发生后,无论是单根单处骨折,还是多根多...
2023/12/12播放(37907)
女性右侧肾区疼痛,可能由以下几个原因:1、泌尿系炎症、结石问题,患者除右侧肾区疼痛的情况外,可能同时伴有尿急、尿频、血尿的情况。2、阑尾炎,一些不典型阑尾炎的患者,也可能表现为右侧腹部疼痛,由于患者感觉疼痛不同的原因,也可能表现为肾区疼痛。3、妇科炎症,一些妇科炎症的患者,可能与泌尿系炎症互相影响,导致肾区有疼痛不适感。4、腰肌劳损、腰椎间盘突出症,部分患者有过度劳累、椎间盘问题,也可能表现为右侧肾区疼痛,部分患者可能有下肢肢体麻木的情况,需要完善检查来明确最终诊断,再针对病因治疗。
牛颜良│哈尔滨市第一医院
2023/08/08收听(56168)
"这个提问的方法不是很准确,因为只能叙述右侧腰腹部疼痛,而不能准确的说是右肾疼。右侧腰腹部疼痛的情况,一般先考虑常见病、多发病,然后才考虑少见疾病。先考虑轻症疾病,再去考虑重症疾病。第一、泌尿系统结石,主要是输尿管结石,可以进行彩超或者CT的检查。具体表现可以出现剧烈疼痛,疼痛剧烈的时候可有伴有恶心、呕吐以及血尿。另外,泌尿系统感染,也可以出现这种疼痛。第二、就是胆囊炎,主要是右侧上腹部出现疼痛为主,彩超可以鉴别。第三、就是骨科的一些疾病,比如腰肌劳损、腰扭伤、腰椎间盘突出等疾病。第四、消化科的一些疾病,比如急性胃肠炎或者位置较高的阑尾炎疼痛,也可能会出现。这是一些炎症和其他表现,还有上述相关器官的肿瘤性病变,包括腹膜后肿瘤,也可以出现这种疼痛。当然,这些疾病相对发病率并不是非常高,可以通过彩超、CT等影像学的检查明确。另外,有些患者有前列腺炎,也可以出现腰腹部的不适,但是,这种不适一般都是间断性的,可能还会同时伴有尿频、尿急、排尿不尽感、阴囊潮湿等前列腺炎的症状。除了这些常见病和多发病之外,还有其他比较少见的疾病,这些疾病就要到当地医院进行更详细的问诊和检查。"
马杰锋│郑州人民医院
2023/12/26收听(69448)
男性右肾区疼痛常见于肾结石、输尿管结石、腰肌劳损、椎间盘突出、胆囊炎、胆囊结石,均为导致右肾区... 高宛生│郑州大学第一附属医院 2023/07/12播放(80546)
男性右肾区疼痛常见于肾结石、输尿管结石、腰肌劳损、椎间盘突出、胆囊炎、胆囊结石,均为导致右肾区...
高宛生│郑州大学第一附属医院
2023/07/12播放(80546)
女性出现右侧肾区疼痛,则建议到医院进行相关的检查来明确原因。可能为以下原因:第一、右侧肾脏结石,可以出现右侧肾区疼痛,结石疼痛往往比较剧烈,疼痛可向下腹部或者后腰部放射,同时多伴有镜下血尿或肉眼血尿,可伴有尿路刺激症状。需要进行尿常规检查、泌尿系统B超检查来进一步的确诊;第二、右侧肾脏肿瘤或者肾盂肿瘤,也可以出现右侧肾区疼痛,多合并尿路出血,如肿瘤发生破溃或者出现血肿,可以造成急性的疼痛,可出现腰腹部隆起的包块。建议进行泌尿系统CT检查,排除是否患有泌尿系统肿瘤;第三、急性肾盂肾炎,可以出现右侧肾区疼痛,同时伴有发热、尿频、尿急等症状。需要进行尿培养和泌尿系统B超检查,来进一步的确诊。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/05/08收听(33010)
湖北省中西医结合医院 温暖
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