脑梗死的阳性体征可根据以下情况进行判断：
1、眼球震颤，正常人眼球可转360度，如果出现后循环梗死，眼球可能会向一侧凝视，且眼睛无法完全闭合，且需观察抬头额纹是否消失；
2、患者鼓腮后是否能憋气；
3、观察两侧的鼻唇沟是否对称，伸舌是否居中；
4、四肢的情况，患者的胳膊、腿是否能抬起，抬起后肌力能坚持到何种程度；嘱咐患者上肢抬高45度，如果为卧位，抬高45度是否能坚持10分钟不下落，可判断患者的梗死程度；
5、指鼻试验，患者的手指是否能准确地指到自己的鼻尖；
6、膝胫试验，观察患者能否抬起一侧脚去找对侧的膝部，且顺着对侧膝盖沿着小腿的前侧准确滑下。
根据以上检查，可观察患者是否存在脑梗死阳性体征，大致可确诊患者梗死位置，以及是否伴大血管闭塞情况。
