多发性骨髓瘤该如何医治

2020-08-17 09:41播放 :

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多发性骨髓瘤一经确诊以后需要让血液科做规范化的长期治疗。根据患者的年龄、身体状况、经济条件推荐合适方案,同时避免并发症的发生。疾病确诊以后要给患者诱导治疗、巩固治疗、维持治疗,诱导治疗如果达到很好的疗效或者PR以上,患者年龄适合移植,比如65岁以下,可以给患者在巩固治疗时推荐进行自体造血干细胞移植,移植完以后再做维持治疗。

如果有骨折、破骨损害比较明显,要纠正骨损害,有些患者可能定期输注唑来膦酸防止骨质进一步破坏。一般没有新发骨损害的情况下,应用2年唑来膦酸,如果骨折病变比较重,腰椎骨折影响患者活动、站立,可能要请骨科做骨髓泥固定。肾功能损害者一定注意适当水化、碱化,保护肾脏功能,避免应用损害肾功能的药物,让患者尽量延长生存期。

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什么是多发性骨髓瘤?

多发性骨髓瘤按照我们医学说叫浆细胞的恶性疾病,我们体内的细胞分为红细胞、血小板和白细胞,白细胞里面又分为粒细胞和单核细胞以及淋巴细胞,淋巴细胞又分为T细胞和B细胞,这是我们细胞的分类。T细胞就是我们抗病毒细胞,B细胞就是抗细菌的细胞,B细胞进一步分化,分化成熟的B细胞我们就叫浆细胞,浆细胞是产生免疫球蛋白的一类细胞,就是我们体内的免疫球蛋白,具有抗细菌的功能。浆细胞发生恶性变的疾病我们叫多发性骨髓瘤,主要是一个浆细胞的恶性疾病。骨髓瘤确切的说是一个老年病,就是因为我们的人体内的淋巴细胞,从正常的淋巴细胞有一些基因的变异,随着年龄的逐渐增加,正常的B淋巴细胞或者T细胞都会存在有些变异,如果在基础上进一步的发生了变异了才会出现恶性的,所以随着年龄的增加,发生第二次变异的概率才会逐渐的增加,意味着年龄越大,发病的概率就越来越高的,年轻人基本上没有,二十几岁的以下的很少见,到目前为止全世界还没有报道二十岁以下的病人得骨髓瘤的,平均中国发病年龄在60岁左右,在国外67到70岁左右的发病年龄,所以它是一个老年疾病,所以叫老年的恶性疾病。就人群来讲,男性的发病率相对多一些,女性的发病低一些,男女比是1.5:1,可能是这么一个水平范围。

语音时长03:14''

陈文明首都医科大学附属北京朝阳医院

2017/06/20收听(38352)

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