首都医科大学北京妇产医院
妇科肿瘤科
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疼痛通常属于晚期宫颈癌的表现，若压迫坐骨神经会造成腰疼，压迫输尿管会造成小便困难，导致排尿时疼痛以及腰痛、大便困难，若刺激膀胱也会引起排尿疼痛。早期时会因为存在炎症造成外阴的不适，但真正造成疼痛通常为晚期的表现。
若宫颈的病变同时合并阴道炎及外阴炎，此时阴道或者外阴如同裂口样疼痛，因为炎症的作用会造成疼痛，在宫颈上可能已经出现癌前病变。宫颈癌早期无疼痛表现，因患者无不适症状，难以发现宫颈癌，导致耽误治疗。所以普查、体检较重要，在无症状时就要去发现，尽早治疗以及手术，才能保证长期的生存。
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"宫颈癌一般很少会有疼痛的表现，尤其在早期很少有典型症状和体征。早期，只有疾病发展到一定程度，侵犯了血管和侵犯周围组织的时候才会出现症状。常见的临床症状是阴道出血，尤其是早期的接触性出血，晚期的阴道不规则出血。另一个症状是阴道排液，多数患者会有阴道排出液体的症状，液体是白色或者血性的，有的比较稀像水一样，有的像淘米水，可能会伴腥臭味，这是一个重要的症状。宫颈癌一般到晚期的时候，病灶累及范围的不同，出现不同的症状，比如压迫输尿管会出现输尿管的刺激症状，尿道的刺激症状，比如尿频、尿急、尿疼痛。如果压迫直肠可能会出现便秘，甚至大小便失禁。如果压迫静脉回流和淋巴回流会出现下肢肿痛。肿瘤如果进一步发展压迫输尿管会出现梗阻或疼痛。宫颈癌本身是不会有疼痛的，所以在临床中很少会看到疼痛的症状。"
查青山│解放军总医院第七医学中心
2018/04/03收听(41069)
宫颈癌疼痛的部位依据肿瘤的发展进程而定。早期主要浸润宫颈周围，多以下腹部及会阴区的疼痛为主。随... 王文康│广州市第一人民医院 2018/09/29播放(73435)
宫颈癌疼痛的部位依据肿瘤的发展进程而定。早期主要浸润宫颈周围，多以下腹部及会阴区的疼痛为主。随...
王文康│广州市第一人民医院
2018/09/29播放(73435)
宫颈癌发病率较高，占女性恶性肿瘤发生率第二位，且近年来发病率逐年增高，疾病有年轻化的趋势。宫颈... 樊庆泊│北京协和医院 2018/06/26播放(99052)
宫颈癌发病率较高，占女性恶性肿瘤发生率第二位，且近年来发病率逐年增高，疾病有年轻化的趋势。宫颈...
樊庆泊│北京协和医院
2018/06/26播放(99052)
宫颈癌侵犯周围血管和神经组织容易出现小腹部疼痛症状。宫颈部位没有神经，宫颈癌早期如果癌细胞没有发生临近器官转移，也没有发生临近组织浸润，不会有异常症状。常在做妇科病体检时取宫颈脱落细胞做细胞学检查，可能会发现有细胞发生异常变化，需要配合医生进一步做宫颈活组织病理检查，确诊是否患有宫颈癌。宫颈癌如果在早期得不到及时治疗而发展到一定程度，最常见症状是出现阴道不规则出血，在同房过程中会出现接触性出血症状，同时阴道也会出现排液现象。当发生不良症状时需要及时就诊妇科医生，配合医生进一步检查确诊。
刘银姣│河南中医药大学第一附属医院
2020/04/22收听(42299)
孕期宫颈癌非常罕见，如果有孕期宫颈癌，表现为阴道不规则出血。对于孕期的阴道出血，除了考虑先兆流产等常见情况，一定要除外宫颈病变。孕期宫颈癌一般不会表现为疼痛，疼痛是晚期宫颈癌或者复发宫颈癌的表现，宫颈癌晚期侵犯盆底神经才会引起疼痛，这种疼痛表现为持续性的盆腔疼痛，常常很难缓解，但是是晚期表现。孕期偶尔的宫颈癌多半都是早期，一般不会有疼痛表现。孕期的任何出血都要做妇科检查，用窥器撑开阴道壁，暴露宫颈，观察宫颈，要做宫颈TCT和HPV检查，除外宫颈癌前病变甚至宫颈癌。
赵晓东│北京医院
2020/04/30收听(12872)
"人的身体是很诚实的，如果某个部位出现了问题，身体上就会出现一些症状，我们可以根据症状来判断出哪个器官出现了疾病。一般宫颈癌的疼痛首先是发生为盆腔的部位，这类的疼痛主要是盆腔神经受到癌压迫引起的一种严重的疼痛，比如闭孔神经、神经大血管，或者是骨盆壁受累的时候，会引起疼痛，有时还会向下肢放射。另外一个就是腹部的疼痛，宫颈管内被癌瘤堵塞，分泌物引流不畅就会形成宫腔的积脓，出现下腹部的疼痛。另外在中晚期的患者治疗当中，常常出现高烧不退，以及合并全身疼痛，这个主要是癌症的代谢产物引起，另外还会引起同房时的痛苦。由于宫颈是无神经组织的，通常病变不会体现出特别的痛苦，但是同房会出现痛苦，根据姿势和力度的要素，要考虑宫颈的疾病，通常是宫颈炎，假如出现同房后出血，我们要考虑宫颈癌了。所以宫颈癌会发生身体上部位的不适感，甚至疼痛，这些都给我们很好的警惕作用。"
杜瑞霞│新里程安钢总医院
2018/04/27收听(50214)
宫颈癌的早期没有疼痛， 吴燕│北京大学人民医院 2023/06/05播放(68013)
吴燕│北京大学人民医院
2023/06/05播放(68013)
"宫颈癌是女性常见的生殖的恶性肿瘤，病死率非常高。早期的宫颈癌经常没有症状，也没有明显的体征，有的与慢性宫颈炎没有任何区别。如果宫颈癌病情再继续发展，发生晚期的癌，就会侵犯周围的脏器，比如说侵及了盆腔的结缔组织、骨盆壁，压迫了输尿管或者直肠、坐骨神经，这时候就会出现尿急、尿痛，肛门坠胀、大便秘结、里急后重、下肢肿痛等等，这时候会出现因为梗阻、侵蚀神经等等引起来疼痛。到疾病的末期，患者除了出现消瘦、贫血、发热，以及全身衰竭的恶病质表现，还会出现一些转移的癌灶，比如说转移到肺脏，可以出现咯血、胸痛等等疼痛。因此，它的疼痛就是看病灶侵犯到哪里，就会带来哪个部位的疼痛。"
赵芳│北京积水潭医院
2020/04/15收听(93173)
子宫颈癌到晚期的时候临床上会出现肛门的坠胀疼痛，或者下腹部和腿部的肿痛等相应的疼痛症状。主要是因为在宫颈癌晚期的时候由于癌肿压迫到临近的组织器官，所以会导致出现直肠的压迫症状，或者侵犯到膀胱的时候，或者侵犯到盆腔神经的时候，就会出现这些相应部位的疼痛。但是在宫颈癌早期的时候常常没有任何症状，只是通过筛查才会被发现。另外，随着病情的进展，宫颈癌的阴道逐渐会出现大量分泌物，并且会出现分泌物恶臭样，而且会表现在性生活的时候或者妇科检查的时候会出现接触性出血。
徐艳娟│广州市花都区人民医院
2020/06/12收听(18108)
"宫颈癌中晚期才会出现明显的疼痛，主要是以下几个部位疼痛：第一、腹部疼痛。宫颈管内被癌瘤阻塞、宫腔内分泌物引流不畅或形成宫腔积脓时，会出现下腹疼痛，伴有腰部疼痛。随着癌瘤的生长，癌瘤继发感染、坏死，出现分泌物增多，女性的会阴处会出现感染的疼痛。第二、盆腔神经疼痛。这类疼痛主要是由于盆腔神经受到癌肿浸润或者压迫。闭孔神经、大血管或者骨盆壁受累时，会引起严重的疼痛，有时向下肢放射。第三、在中晚期的宫颈癌患者治疗中，常出现高烧不退的情况，失血多可导致严重的贫血以及坏死组织的吸收，或者合并感染而引起发热，会让患者感觉到全身各个关节都十分酸痛。"
陈维梅│莒县中医医院
2018/05/29收听(27698)
"晚期宫颈癌是可以有疼痛的感觉，但是通常早期和中期宫颈癌是没有疼痛。宫颈癌是原发于子宫颈的恶性肿瘤，宫颈癌分为早期、中期和晚期，具体的分期采用的仍然是临床分期，分为一期、二期、三期和四期。早期宫颈癌实际上没有明显的症状，它的症状有的时候有一些阴道炎的表现，有的时候和宫颈炎的表现相似，比如说白带的发黄、有异味、量增多；比如说有一些同房后的出血，这些都是早期宫颈炎的表现，早期宫颈炎没有疼痛的感觉。晚期宫颈癌有的时候会出现盆腔淋巴结、腹主动脉旁淋巴结的转移，转移的淋巴结、增大的淋巴结可以压迫神经，产生癌性疼痛，所以晚期宫颈癌是有疼的感觉，而且这种疼痛具有持续性，不能缓解。宫颈癌病人经过正规治疗后，一般体质都比较差，因此要使疲惫的身体迅速恢复，一定要保证充分的休息。但休息并不是整天卧床，而是要根据自身实际情况，劳逸结合，可进行适当的体育锻炼。"
吕讷男│首都医科大学北京妇产医院
2020/05/10收听(15996)
宫颈属于平滑肌组织，痛觉神经不明显，宫颈癌主要症状是阴道流血，疼痛并不明显，因此患者不会感到阴... 刘洁│上海市第十人民医院 2021/04/08播放(65015)
宫颈属于平滑肌组织，痛觉神经不明显，宫颈癌主要症状是阴道流血，疼痛并不明显，因此患者不会感到阴...
刘洁│上海市第十人民医院
2021/04/08播放(65015)
宫颈癌能够引起腿部疼痛的部位，主要与宫颈癌发生的期别有一定关系。早期宫颈癌可能没有任何症状，只... 赵群│首都医科大学北京妇产医院 2021/05/10播放(51621)
宫颈癌能够引起腿部疼痛的部位，主要与宫颈癌发生的期别有一定关系。早期宫颈癌可能没有任何症状，只...
赵群│首都医科大学北京妇产医院
2021/05/10播放(51621)
早期宫颈癌的患者通常不会产生疼痛，恶性肿瘤的疼痛多由于肿瘤蔓延导致，特别是当肿瘤侵犯到周围神经... 吴燕│北京大学人民医院 2021/02/24播放(92671)
早期宫颈癌的患者通常不会产生疼痛，恶性肿瘤的疼痛多由于肿瘤蔓延导致，特别是当肿瘤侵犯到周围神经...
2021/02/24播放(92671)
宫颈癌与疼痛之间，没有明确的对应关系。早期宫颈癌并没有疼痛症状出现，一旦有疼痛症状，多因合并感... 刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院 2018/06/15播放(55031)
宫颈癌与疼痛之间，没有明确的对应关系。早期宫颈癌并没有疼痛症状出现，一旦有疼痛症状，多因合并感...
刘芸│首都医科大学附属北京友谊医院
2018/06/15播放(55031)
"宫颈癌是没有疼痛感的，宫颈对痛觉是很不敏感的，所以宫颈癌一经发现以后有临床症状，大部分是考虑到Ｉb期或者Ⅱ期了，就因为对痛觉不敏感，已经发现就已经是Ｉb期或者是Ⅱa期以后了。宫颈癌分为Ｉ期宫颈癌或者Ⅱ期、Ⅲ期，宫颈癌的治愈率还是蛮高的，已经发现Ｉ期和Ⅱb期都是可以选择手术治疗的，如果是宫颈癌Ⅲ期，一般不建议选择手术治疗，建议放化疗治疗就可以了。Ｉ期、Ⅱ期手术治疗，Ⅲ期放化疗治疗。"
赵海霞│长治市城区人民医院
2018/04/28收听(32054)
宫颈癌是比较常见的妇科肿瘤，早期没有疼痛表现，只有宫颈炎的表现，到中晚期之后才出现疼痛。疼痛主... 李辉│郴州市第一人民医院 2018/09/27播放(98442)
宫颈癌是比较常见的妇科肿瘤，早期没有疼痛表现，只有宫颈炎的表现，到中晚期之后才出现疼痛。疼痛主...
李辉│郴州市第一人民医院
2018/09/27播放(98442)
"宫颈癌会引起小腹部位的疼痛、腰背部的疼痛，甚至患者在同房时会引起腰骶部、小腹部的疼痛。宫颈癌引起的小腹部位的疼痛和月经期的痛经有相似的症状，但是痛经引起的疼痛一般2-3天可以好转。但是宫颈癌所引起的疼痛是长期的慢性的持久性的疼痛，而且服用药物是不能改善的。由于子宫颈部位处于盆腔属于下腹部位，随着宫颈癌病灶的增大，可能会压迫到周围的组织器官，所以患者有可能出现腰酸背痛的情况，而且同房时会刺激此种情况的出现。所以患者一旦出现此种情况，应该积极的去医院进行系统的检查与治疗。"
时思毛│黑龙江中医药大学附属第一医院
2020/06/14收听(51311)
"宫颈癌出现哪个部位疼痛，主要看病灶侵犯的范围，以及它是否出现了激发性的症状。比如病灶通过宫颈向周围播散，播散到盆腔的结缔组织，比如宫旁、输尿管、直肠、骨盆壁、膀胱等等，或者是侵及了坐骨神经，会出现相应被侵蚀部位的一个疼痛，比如侵蚀了坐骨神经，会出现下肢向脚趾的放射性疼痛。另外一种疼痛就是因为病灶引起了一定的梗阻，比如引起了输尿管的梗阻，导致了肾盂积水、肾积水，然后引起了尿毒症，或者是压迫了下肢静脉，导致双下肢的肿胀甚至血栓形成，也会出现这种疼痛。还有一种就是到了疾病末期，除了出现恶病质表现的比如消瘦、贫血、发热，以及全身衰竭这种表现以外，还有一个相应的远处转移病灶引起的疼痛，比如转移到骨骼，就出现相应骨骼的骨痛；如果转移到脊柱，出现脊柱相应部位的疼痛；转移到肺脏，出现卡血以外还出现胸痛等等这样的表现。"
2020/04/15收听(37749)
宫颈癌是女性妇科最常见的一种恶性肿瘤，早期可能没有身体出现疼痛的表现，主要症状是接触性阴道出血。随着病情的发展，可能会有下腹部以及会阴部的疼痛。如果有出现骨转移等其他地方病变，可能会出现相应的疼痛表现，比如骨痛和病理性骨折等等。宫颈癌一般到中晚期可能会有不规则的阴道流血流液，通过阴道镜活检病理确诊。宫颈癌确诊之后，能手术治疗则以手术根治为主。如早期宫颈癌一般都可以做手术根治，主要是全子宫加上双侧附件切除以及盆腔淋巴结清扫，手术之后配合放疗、化疗等综合治疗，效果比较好。
孙伟│六安市人民医院
2018/11/29收听(21208)
北医三院 王雪梅
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