中南大学湘雅医院
胰胆外科
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腹腔镜下的胆囊切除术一般属于3类手术。外科根据手术难易程度将手术进行难易分类,最容易的属于1类手术,最复杂的属于4类手术。一般就是1-4类手术,腹腔镜下胆囊切除属于3类手术,相对复杂。因为胆囊腹腔镜下切除手术是一种新技术的手术,当时通过四孔法进行胆囊切除,随着手术方法的改进,以及手术条件改善,现在基本上都以三孔法进行腹腔镜下胆囊的切除。
原来只能由副主任医师担任手术者,已经降低到主治医师就可以担任手术者的程度,但目前还是将腹腔镜下胆囊切除放在第3类,属于相对比较复杂的一种手术。但是手术时间短、手术恢复较快,一般10-20分钟,术后3-5天就可以恢复到正常水平,所以相对于传统开腹手术,也是个安全快捷的手术。
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"腹腔镜胆囊切除手术是属于三级手术。在外科手术有分级,一般分为1-4级。小手术比如体表的包块、脂肪瘤切除、皮脂腺囊肿切除等都属于一级手术。阑尾切除手术以及疝的传统修补手术属于二级手术。腹腔镜下的手术,比如腹腔镜胆囊切除、腹腔镜阑尾切除、腹腔镜肠切除吻合等手术都属于三级手术。当然更大一点的手术,比如腹腔镜胰十二指肠切除、腹腔镜肝肿瘤切除以及胃癌根治手术等,一般是属于四级手术。对于三级手术要求是具有副高以上的医师才可以主刀,如果是主治医生,需要在副高或者正高医师的指导下才可以开展。"
汤大纬│合肥市第二人民医院
2023/12/03收听(96482)
腹腔镜下胆囊切除手术,具体是几级手术,要根据每个医院、每个卫生厅的规定有所差异。一般来说,有的... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2023/10/09播放(42238)
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孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/10/09播放(42238)
梁帅│中南大学湘雅医院 2023/03/30播放(87928)
梁帅│中南大学湘雅医院
2023/03/30播放(87928)
腹腔镜胆囊切除术是使用一种特殊器械,通过微创方式在腹部打1-3个5-10mm的小孔进入腹腔,即... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/10/21播放(59864)
腹腔镜胆囊切除术是使用一种特殊器械,通过微创方式在腹部打1-3个5-10mm的小孔进入腹腔,即...
韩唯杰│包头医学院第二附属医院
2023/10/21播放(59864)
腹腔镜下胆囊切除术是目前临床上治疗胆囊结石的金标准,是通过腹壁打孔,利用特制器械或特殊摄像镜头... 孙松昌│常德市第一中医医院 2023/09/25播放(53092)
腹腔镜下胆囊切除术是目前临床上治疗胆囊结石的金标准,是通过腹壁打孔,利用特制器械或特殊摄像镜头...
孙松昌│常德市第一中医医院
2023/09/25播放(53092)
腹腔镜胆囊切除术的手术方式包括:1、常规腹腔镜胆囊切除术:分别在剑突下、右侧肋缘... 韩唯杰│包头医学院第二附属医院 2023/07/13播放(90916)
腹腔镜胆囊切除术的手术方式包括:
1、常规腹腔镜胆囊切除术:分别在剑突下、右侧肋缘...
2023/07/13播放(90916)
腹腔镜下胆囊切除属于三级手术。腹腔镜下胆囊的切除手术,是临床上针对于胆囊疾病,常见的微创手术方... 温暖│湖北省中西医结合医院 2024/07/01播放(1198)
腹腔镜下胆囊切除属于三级手术。腹腔镜下胆囊的切除手术,是临床上针对于胆囊疾病,常见的微创手术方...
温暖│湖北省中西医结合医院
2024/07/01播放(1198)
腹腔镜胆囊切除术的手术方法包括完善术者相关术前检查,排除手术禁忌症。患者全身麻醉... 关旭│银川市第二人民医院 2023/06/04播放(93210)
腹腔镜胆囊切除术的手术方法包括完善术者相关术前检查,排除手术禁忌症。
患者全身麻醉...
关旭│银川市第二人民医院
2023/06/04播放(93210)
"腹腔镜胆囊切除术的优缺点要相对而言,具体如下:一、胆囊切除:对于开腹的胆囊切除,腹腔镜胆囊切除手术的优点在于切口小、恢复快、手术住院的时间短、患者的体验感好,缺点是针对一些比较难的胆囊切除手术,相对安全系数不是很高,针对复杂的胆囊切除,可能改为开腹的方式相对更为安全一些。二、取结石或息肉:如果是相对于腹腔镜的保胆取石,或者保胆取息肉的手术而言,胆囊切除的优点在于能够完整切除病灶,缺点在于胆囊切除后有部分患者可能会出现消化功能不良、腹泻等表现,甚至有一些会出现胆汁反流性胃炎。所以,要相对而言看优缺点。"
2023/02/26收听(85094)
腹腔镜胆囊切除手术在肝胆外科里是最多见的手术形式,手术时间大概需要1个小时左右,病人住院2-3... 朱明炜│北京医院 2023/09/06播放(93250)
腹腔镜胆囊切除手术在肝胆外科里是最多见的手术形式,手术时间大概需要1个小时左右,病人住院2-3...
朱明炜│北京医院
2023/09/06播放(93250)
"腹腔镜胆囊切除现在基本普及,从基层医院到上级医院手术流程基本已固定,形成规范。一般患者在有胆囊切除手术适应症后,如果检查无明显禁忌症,就可以选择手术。患者一般在全麻下行手术治疗,先建立气腹,进入腹腔探查,了解体内的情况明确诊断。可以先解剖胆囊三角,分出胆囊管及胆囊血管,分别做离断,并且术中要仔细辨认,防止胆道的解剖变异,以免造成胆道损伤。胆囊创面要电凝,避免术后出现胆漏及出血。手术成功后撤除气腹,患者苏醒后进入复苏室,病情平稳后安返病房。"
何宗全│铜陵市人民医院
2023/09/25收听(70430)
腹腔镜胆囊切除术首先要建立孔道,在肚脐孔打鞘卡,把腹腔镜送入腹腔,先看相应腹腔的情况,胆囊位置... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/01/13播放(89286)
腹腔镜胆囊切除术首先要建立孔道,在肚脐孔打鞘卡,把腹腔镜送入腹腔,先看相应腹腔的情况,胆囊位置...
呼增吉│海南医学院第一附属医院
2023/01/13播放(89286)
腹腔镜胆囊切除术适应症就是有症状的胆囊疾病,包括胆囊结石、胆囊息肉;第二个适应症就是有胆囊结石... 罗小平│惠州市中心人民医院 2023/11/01播放(53910)
腹腔镜胆囊切除术适应症就是有症状的胆囊疾病,包括胆囊结石、胆囊息肉;第二个适应症就是有胆囊结石...
罗小平│惠州市中心人民医院
2023/11/01播放(53910)
腹腔镜胆囊切除术适应症如下:1、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术;<... 呼增吉│海南医学院第一附属医院 2023/10/28播放(96742)
腹腔镜胆囊切除术适应症如下:
1、一般有症状的胆囊结石都建议做腹腔镜胆囊切除术;<...
2023/10/28播放(96742)
腹腔镜胆囊切除术分为如下禁忌症:1、相对禁忌症:结石性胆囊炎急性发作期、慢性萎缩... 关旭│银川市第二人民医院 2023/07/15播放(80050)
腹腔镜胆囊切除术分为如下禁忌症:
1、相对禁忌症:结石性胆囊炎急性发作期、慢性萎缩...
2023/07/15播放(80050)
腹腔镜下胆囊切除术是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将胆囊切除,属于微创手术。在腹部切0.5-1... 任义│山西省中西医结合医院 2023/09/24播放(84246)
腹腔镜下胆囊切除术是利用腹腔镜技术和腹腔镜操作系统将胆囊切除,属于微创手术。在腹部切0.5-1...
任义│山西省中西医结合医院
2023/09/24播放(84246)
"胆囊结石引起的一些疾病,有腹腔镜下胆囊切除术,腹腔镜下胆囊切除术就是一种特制的导管插入腹腔,注入一定量的CO2,达到一定压力以后,在腹部开3-4个0.5-1.5mm的小洞,特殊的器械经过小洞进入腹腔以后,解剖胆囊的三角区结构,离断并夹闭胆囊管、胆囊动脉,然后切除包括结石在内的整个胆囊,这个手术过程就叫腹腔镜下胆囊切除术。主要适应症就是有症状的胆囊结石,有症状的慢性胆囊炎,有手术指征但没有症状的胆囊结石。随着科技不断地发展,禁忌症相对而言越来越少。但是有一些严重的急性胆囊炎,不应该用腹腔镜胆囊切除,因为急性的胆囊炎造成局部的充血水肿,解剖层次不清楚,粘连特别厉害,为了避免造成不必要的副损伤,所以把它列为禁忌症里面。还有梗阻性黄疸,最重要就是胆囊性容积性疾病异位癌变,这些不主张。如果考虑癌变,应该做一些淋巴的清扫,做胆囊床和肝脏的楔形切除,这个不适合于腹腔镜下胆囊切除术。有腹膜炎刺激征,腹腔里面有炎症的感染,这时候不仅仅是腹腔镜下的胆囊切除术,其它的部分手术也可以这么做。"
董军民│洪洞县医疗集团中医医院
2023/03/17收听(90150)
"临床上腹腔镜胆囊切除术大体的步骤如下:1、制造气腹。2、建立操作孔。3、恰当的处理胆囊三角。4、剥离胆囊。5、取出胆囊。6、消除气腹。一般患者会在全麻下进行腹腔镜胆囊切除术,但是腹腔镜胆囊切除术适用于有症状的胆囊结石、有症状的慢性胆囊炎、有症状和有手术指征的胆囊隆起性疾病。一般腹腔镜胆囊切除术并发症不多,但是临床上还会出现一些像胆管损伤、血管损伤、肠道损伤、术后腹腔内出血、皮下气肿、切口疝、切口感染和腹腔脓肿等,所以,虽然胆囊切除术是常规的手术,但是临床上也要引起患者的注意,一旦出现术后并发症要及时的予以处理,才能恢复良好。"
焦占江│聊城市第二人民医院
2023/07/21收听(23804)
传统的开放胆囊切除术,是经上腹部切口进入腹腔后去切除胆囊,这种术式创伤大,恢复慢。而随着电子技... 关旭│银川市第二人民医院 2023/06/03播放(68140)
传统的开放胆囊切除术,是经上腹部切口进入腹腔后去切除胆囊,这种术式创伤大,恢复慢。而随着电子技...
2023/06/03播放(68140)
"目前胆囊结石的发病率越来越高,腹腔镜胆囊切除术是首选的一种手术方式。手术之后首先要注意患者胃肠减压引流液的引流量,并且要观察引流液的颜色变化以及引流管是否通畅,对于比较轻的胆囊切除术不需要放置胃管。同时也要鼓励患者尽早的下床活动,有效的避免血栓的形成,也可以促进胃肠功能的恢复。术后一定要做好伤口的护理,虽然伤口不大,但是也要注意避免局部出现感染。按照正常的情况,一般7天左右腹部的小切口就可以拆线,术后患者还需要注意饮食一定要清淡。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/02/26收听(37908)
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