首都医科大学宣武医院
妇产科
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怀孕35周羊水破了之后,如果慢慢自发出现宫缩,很快就会临产,可能16小时就会分娩。但是如果35周羊水破了,依然没有宫缩,需要在积极抗感染的同时促进胎肺成熟,并在48小时以后开始积极引产。
35周属于早产范围,这个时候一旦发生胎膜早破,很怕引起宫内感染,因此会查血常规、C反应蛋白、降钙素原,同时还会做宫腔培养。因为一旦自阴道来的细菌发生逆行感染,就容易导致新生儿发生宫内感染。
而且孕妇也会发生菌血症,会出现发热,阴道分泌物有异味,胎心会上升,孕妇心率也会上升,血象也会增高,这种情况就证明发生绒毛膜羊膜炎。一旦发生绒毛膜羊膜炎,就必须尽快结束妊娠,否则孕妇会发生菌血症,甚至败血症、脓毒败血症,危及孕妇安全。
但是如果孕妇没有发生这种问题,可以积极在促胎肺的同时期待治疗,48小时以后再予以积极引产。
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怀孕37周破水了后,需要到医院进行急诊治疗。孕妇在门诊产检时,一般会给36-37周的孕妇做产前... 刘国莉│北京大学人民医院 2023/05/09播放(84909)
怀孕37周破水了后,需要到医院进行急诊治疗。孕妇在门诊产检时,一般会给36-37周的孕妇做产前...
刘国莉│北京大学人民医院
2023/05/09播放(84909)
羊水如果破了看看产检的过程中,医生有没有说胎头入盆,如果胎头入盆就不要紧可以自己走,带上点卫生巾挂急诊去医院就行。如果胎头是浮的,或者胎位不是头位是臀位,最好打120急救电话,急救车上会有担架,保持平卧的姿势到医院会相对安全一些,因为头没有入盆,脐带是容易发生脱垂的。另外如果是臀位发生胎膜早破,因为底下不是头是相对比较软的孩子的脚,或者孩子的屁股压不住宫颈,脐带也容易顺着羊水的流出而流出来,孩子就会很危险。
周丹│北京医院
2019/09/03收听(87267)
"胎膜在临产之前发生破裂称为胎膜早破,分为足月胎膜早破和未足月胎膜早破。对于足月胎膜早破,羊水破了以后要尽快终止妊娠,这往往是临产的先兆,由于破膜时间越长感染的风险越高,因此足月胎膜早破,病人需要预防和监测绒毛膜羊膜炎,同时尽早的终止妊娠。如果没有剖宫产指征要积极的引产,避免有频繁的阴道检查,以免增加细菌上行感染的机会。对于未足月的胎膜早破,处理原则要根据孕周来进行来决定,<24周的未足月胎膜早破,通常不建议继续妊娠,也不建议保胎要积极的引产。在24-34周之间的胎膜早破,可以给予促胎肺成熟治疗,这样可以期待到妊娠34周以后,而在34周以后由于胎儿存活的能力较强,因此34周的胎膜早破也建议要终止妊娠,否则会增加母儿感染的风险。"
毛滢│北京医院
2019/09/22收听(94876)
破羊水是非常危险的事情。羊水破后,如果胎头高会引起脐带脱垂,所以羊水破了以后要抬高臀部,防止脐带脱水,尽量让羊水少流,赶紧拨打急救车到医院进行检查。羊水破后,孕妇在家要注意胎动,有的孕妇家里有胎心仪,可以听听胎心,因为羊水破最怕脐带脱水。到医院以后医生还会做相关的处理,比如抗感染防止脐带脱垂的处理。如果是早产较早的发生了胎膜早破,要采取促胎肺成熟的治疗,胎膜早破对于孕妇来讲是非常高危的因素,一般破水以后要赶紧来医院,最好不要坐着,要平卧抬高臀部,以防脐带脱水的发生。
于荣│首都医科大学宣武医院
2020/04/26收听(22805)
羊水是包在胎膜里的无色透明液体,其中包含白色小块的胎脂和胎毛。羊水在整个妊娠期间,可以使胎儿在... 陈芳荣│海南省人民医院 2021/04/22播放(58223)
羊水是包在胎膜里的无色透明液体,其中包含白色小块的胎脂和胎毛。羊水在整个妊娠期间,可以使胎儿在...
陈芳荣│海南省人民医院
2021/04/22播放(58223)
"女性怀孕六个月羊水破了,需要立即住院,怀孕六个月要具体分析实际的孕周,具体如下:1、流产:如果孕周<26周,没有保胎价值,因为破水之后胎儿可能出现宫内感染,并且胎膜破裂之后,大多数产妇会自动发动宫缩,保胎失败的可能性很大。2、保胎:如果孕周已经超过28周,胎儿出生后有存活的可能,可以积极的抑制宫缩,用地塞米松促进胎肺成熟后,考虑阴道分娩。3、观察:如果孕周在26-28周之间,要根据当地的医疗水平、产妇的个人情况来决定是否继续妊娠,如果选择保胎,一般需要用硫酸镁抑制宫缩,同时在保胎过程当中,要注意产妇是否出现了绒毛膜羊膜炎,如果出现发烧、胎动增多、胎心变快,提示出现了绒毛膜羊膜炎。"
杨秀华│中国医科大学附属第一医院
2021/06/15收听(52031)
胎膜破裂发生在临产前称为胎膜早破,在妊娠满37周后称为足月胎膜早破,发生在妊娠37周之前者称之为未足月胎膜早破,是早产的主要原因。胎膜早破的妊娠结局与胎膜破裂时的孕周大小有关,孕周越小围产儿预后越差,胎膜早破潜伏期时间越长感染的几率也越高。未足月胎膜早破处理的原则是,一旦感染风险超过早产并发症的风险,应立即终止妊娠。孕36周属于近足月胎膜早破,无充分证据证明继续期待治疗能改善母儿结局。而潜伏延长可增加母儿感染的风险,应立即考虑终止妊娠,不主张期待治疗时间过长。
郁树亮│深圳市妇幼保健院
2020/06/19收听(30570)
"一般情况下羊水破裂,准确的说是羊膜破裂,羊水流出,就意味着即将临产,具体有以下情况:1、发生在怀孕满37周以后的羊膜破裂、羊水流出,孕妇只需要做好入院待产准备,尽快在家人的帮助下入院待产即可。2、发生在怀孕37周之前的胎膜破裂、羊水流出属于一种异常表现,有引起早产的风险。这种情况下孕妇应当在家人的帮助下尽快到公立医院就诊,进行保胎治疗,不论是否足月妊娠,只要在宫缩没有完全开全之前出现胎膜早破,都应当绝对卧床休息,抬高臀部,减少羊水流出。"
朱海燕│济南市中西医结合医院
2019/05/27收听(46564)
破羊水是非常危险的事情,羊水破后如果胎头高会引起脐带脱垂,所以羊水破以后要赶紧抬高臀部、防止脐... 夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心 2019/08/06播放(85234)
破羊水是非常危险的事情,羊水破后如果胎头高会引起脐带脱垂,所以羊水破以后要赶紧抬高臀部、防止脐...
夏松云│中国人民解放军总医院第六医学中心
2019/08/06播放(85234)
羊水破水分为两种情况,一种是临产之前发生羊水破水,称为胎膜早破。另一种是临产之后发生胎膜破。如... 陈小菊│海南省人民医院 2021/02/04播放(74502)
羊水破水分为两种情况,一种是临产之前发生羊水破水,称为胎膜早破。另一种是临产之后发生胎膜破。如...
陈小菊│海南省人民医院
2021/02/04播放(74502)
"临产之前破水称为胎膜早破,对于胎膜早破,要根据是否有感染以及具体孕周做出处理的选择。如果破水发生在34周以后,一般建议及时的给予缩宫素促进宫缩引产,尽快分娩胎儿,减少宫内感染的风险。如果破水在26周之前,有很多医生建议也要引产放弃胎儿,因为保胎常常导致宫内感染,效果不好。孕26-34周之间的破水,可以给予保胎、促肺、抗感染,尽量延长孕周。"
赵晓东│北京医院
2019/11/08收听(16510)
"临产之前破水称为胎膜早破,胎膜早破之后有些人当天晚上就会临产,也有些人胎膜早破以后持续不临产,这个与病人的体质与孕周都相关。胎膜早破之后的处理,一般要考虑是否有宫内感染以及孕周,如果有宫内感染要给予缩宫素引产,尽快将胎儿排出体外娩出。如果没有宫内感染,可以根据不同孕周做出不同的治疗选择。"
2019/11/07收听(40998)
"胎膜早破是孕晚期的一个常见并发症,出现胎膜早破要结合孕周、结合胎儿成熟度,来决定治疗措施。一般孕34周之后的胎膜早破,要尽快终止妊娠将胎儿娩出,给予抗生素预防感染同时给予催产素引产。孕26周之内的胎膜早破保胎价值较差,即使保胎出生后多半也有问题,建议积极引产终止妊娠,放弃胎儿。孕26-34周之间的胎膜早破建议要积极保胎,抗生素预防感染、促肺,尽量延长孕周。"
2019/09/22收听(33009)
羊水在临产之前破水称为胎膜早破。胎膜早破处理一般根据不同孕周有不同的处理办法,具体有以下几点:... 赵晓东│北京医院 2020/04/16播放(94213)
羊水在临产之前破水称为胎膜早破。胎膜早破处理一般根据不同孕周有不同的处理办法,具体有以下几点:...
2020/04/16播放(94213)
"如果是妊娠晚期羊水破了,超过24小时没有宫缩,即没有腹疼,需要用催产素结束分娩。羊水破的时间长有危险,会引起宫内感染,同时也会感染胎儿。所以,羊膜破了超过24小时,必须尽快接受分娩,这种情况可以用催产素引产。但是如果是37周以内出现了羊水破裂,这时由于胎儿发育还不成熟,可以用促胎儿肺成熟的药以后,再结束分娩,但是超过12小时,必须要用抗生素预防宫内感染。"
李顺华│莒县中医医院
2018/07/02收听(48760)
"羊水破,称为胎膜早破。妊娠小于24周的孕妇应终止妊娠。妊娠28-35周的孕妇,如果胎肺不成熟,无感染的征象,无胎儿窘迫,可以期待治疗,但是必须排除绒毛膜羊膜炎。如果胎肺成熟或有明显的感染时,应立即终止妊娠。对于胎儿窘迫的孕妇,如果妊娠大于36周,应该及时终止妊娠。足月的胎膜早破,如果检查宫颈已经成熟,可以进行观察,一般在破膜后12小时以内自然临产,如果12小时以内没有临产,可以给予药物引产,常见的药物为缩宫素静脉滴注进行引产。"
滕玉翠│聊城市第二人民医院
2018/10/29收听(54393)
"羊水破了又称胎膜早破是指羊膜或胎膜出现了破裂孔,羊水就会从羊膜腔以内流出来,无论在任何时间段,羊水一旦破裂都应该立刻来医院住院治疗。住院以后采取何种治疗方法,主要取决于胎儿是否存在缺氧以及所处的孕周,具体做法如下:第一、如果在怀孕24周之前出现羊水破了,一般保胎成功概率比较低,建议放弃胎儿进行流产。第二、如果在怀孕34周以后羊水破了,由于孕周比较大,胎儿成熟度比较高,成活率也比较高,所以建议尽快分娩,否则保胎时间过长容易引起胎儿宫腔之内感染。第三、在怀孕24-34周之间,如果羊水破了一般先建议保守治疗,如果出现胎儿宫内窘迫或胎儿宫内缺氧时应该尽快分娩。"
张露│山东省立医院
2020/04/23收听(38702)
胎膜破裂发生在临产前称之为胎膜早破,在妊娠满37周后称之为足月胎膜早破,发生在妊娠37周之前者称之为未足月胎膜早破,是早产的主要原因。胎膜早破的妊娠结局与胎膜破裂时孕周有关,孕周越小围产儿预后越差,胎膜早破潜伏期越长感染的发生率也越高。孕8个月即32周属于未足月胎膜早破,处理原则是一旦感染风险超过早产并发症风险,是应立即终止妊娠。未足月胎膜早破若无母胎禁忌症,可给予促胎肺成熟,期待至34周以后,在期待治疗期间,一旦发生感染应立即终止妊娠。
2020/06/18收听(19420)
"怀孕37周羊水破了,应该绝对卧床休息,不能下地走动。如果下地走动,会导致羊水流出量过多,还有导致脐带脱垂的可能性。如果脐带脱垂,随时会影响到胎儿健康,因为脐带是运输营养成分和运输氧气的。如果脐带脱垂,会导致胎儿宫内窒息、胎儿宫内缺血缺氧,严重的时候会导致胎儿停育。如果羊水破了,应该在48小时之内让宝宝出生。如果48小时之内没有产生宫缩,应该及时用抗生素预防宫腔感染。破羊水之后细菌可能逆行感染进入宫腔,影响胎儿的生长发育。在这期间还应该注意观察胎心的变化,如果胎心不正常,应该及时终止妊娠,做剖腹产。"
王建英│宿迁市人民医院
2019/08/12收听(61089)
怀孕后如果羊水破了,主要表现出阴道有水流出的症状,而且还伴随着出现阵痛,在分娩前的时候,出现羊水破,这时需要赶紧住院,进行产前相关检查,评估能否经阴道分娩。但是也要注意羊水破了的症状和平时的阴道分泌,是有一定的区别的,因为当胎儿发展到一定程度的时候,子宫会被撑大,有可能会压迫到膀胱的位置,存尿量相应的减少,就总有漏尿的情况。羊水的气味并不会刺鼻,也不会有尿味,是比较自然的,羊水的流出速度比较快,就像流水一样比较难以控制,而阴道的分泌物是断断续续的。如果不能够区别,是羊水还是阴道的分泌物,可以用PH试纸来进行检测,羊水的PH值在7.0-7.5之间,遇试纸后变蓝,而尿液遇PH试纸后不变色。
邹爱霞│济南市第二妇幼保健院
2020/04/10收听(29159)
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