如果患者长期干咳，没有痰，代表不是细菌性感染。要查找病因，要排除器质性病变，原因具体如下：

1、肺疾病：如肺部肿瘤、肺结核、肺栓塞等，可以通过照胸部CT或者肺动脉CTA，做鉴别诊断；

2、过敏性疾病：如果除外上述疾病，还有几种类型的疾病会肺内没有病变，但依然会出现慢性咳嗽的症状。最多见的还是过敏性，如咳嗽变异性哮喘，需要结合是否有过敏体质，遇到过敏原的时候是否有咳嗽症状，可以做肺功能来最后做诊断。嗜酸粒细胞性支气管炎，也是源于一种过敏性疾病；

3、上气道咳嗽综合征：来源于鼻炎、鼻窦炎等，分泌物沿着鼻咽部流到了鼻咽管、咽部，出现刺激性咳嗽；

4、胃食道反流：因为胃酸反流出现刺激性干咳。

总之如果有长期干咳，有必要进一步完善检查，明确诊断，及时给予医疗干预。