首都医科大学附属北京朝阳医院
骨科
手机浏览
腰脱是腰椎间盘突出症，一般指腰椎间盘的膨出、突出、脱出，是椎间盘退变的不同阶段。轻度称为膨出，重度称为突出，严重的掉到椎管内称为脱出，不同的时期治疗方法不同。如果是早期或第一次发病，一般以保守治疗为主，绝对的卧硬板床休息，可以适当用牵引、理疗的方法或同时用非甾体类抗炎镇痛的药物治疗。
如果卧床一段时间，比如2-3个月后仍没有好转，需要做核磁检查。如果是比较严重的突出，症状很重，无需等待2-3个月就需要做手术治疗。保守治疗无效、疼痛难以忍受，出现肌肉萎缩、马尾综合征或大小便的异常需进行手术治疗。
分享:
腰脱又叫做腰椎滑脱，多是临床上一种腰椎的退行性病变，患者的椎体脱出于正常的排列就叫做腰椎滑脱，多见于中老年人，一般是腰椎韧带退变松弛导致腰椎滑脱，会出现腰部疼痛、活动障碍，以及一侧的放射性疼痛和麻木。腰椎滑脱首先应该判断滑脱的程度，如果是三度以上滑脱，应该选择做手术治疗。如果是一度和二度滑脱，可以选择保守治疗，患者需要平躺休息1-3个月左右，此时腰痛的症状会逐渐缓解。期间如果腰部疼痛明显，可以选择口服非甾体抗炎药物镇痛治疗，也可以口服活血化瘀的药物来促进恢复，效果比较理想。
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/04/02收听(63726)
"腰椎滑脱一般是由于外伤、先天性峡部裂或者退行性改变导致。腰椎滑脱根据程度的不同分为三度，对于无明显临床症状的滑脱，一般不需要特殊治疗。对于有腰部及下肢症状的腰椎滑脱一般需要治疗，尤其是Ⅲ度滑脱是最严重的滑脱，这类滑脱一般要做手术。Ⅰ度滑脱是比较轻度的滑脱，这种滑脱一般可以通过保守治疗来缓解。Ⅱ度滑脱要根据患者的症状来选择治疗方法，可以选择保守治疗，也可以选择手术治疗。所以建议患者到医院进一步就诊，先拍摄腰椎的核磁共振或者CT判断滑脱的程度，再决定治疗方法。滑脱的患者要注意避免弯腰负重，尤其是负重会加重滑脱的病情。"
2023/12/29收听(89100)
腰椎滑脱最好的治疗方案主要是有以下两个方面，主要根据患者本身疾病的类型以及严重程度来制定： 陶功稆│浏阳市人民医院 2023/08/24播放(68566)
腰椎滑脱最好的治疗方案主要是有以下两个方面，主要根据患者本身疾病的类型以及严重程度来制定：
陶功稆│浏阳市人民医院
2023/08/24播放(68566)
腰椎滑脱主要是指邻近椎体骨性纤维连接异常，临床上大多发生在腰4、5，腰5骶1，上位椎体和下位椎体表面部分或全部滑脱，引起临床症状的称之为腰椎滑脱症。对于1度以内的滑脱或者对于2度以内没有明显临床症状和下肢放射痛的患者，可采取非手术治疗，主要是加强腰背肌功能锻炼，做飞燕式体操增加腰椎稳定性。同时腰部腰托、腰围支架固定，避免腰部外伤、避免负重、重体力劳动，局部理疗。主要是加强腰背肌功能锻炼，否则会存在有些疼痛症状反复发作的可能。
陈伟│马鞍山市人民医院
2023/07/06收听(67600)
腰脱的最佳治疗方案，主要是采取几种方法联合治疗，才能控制腰椎间盘突出症向前发展，减轻神经压迫症... 纪泉│北京医院 2023/10/16播放(29295)
腰脱的最佳治疗方案，主要是采取几种方法联合治疗，才能控制腰椎间盘突出症向前发展，减轻神经压迫症...
纪泉│北京医院
2023/10/16播放(29295)
腰椎滑脱是由外力或退行性改变引起的，临床上腰椎滑脱根据不同程度，对应不同的治疗方法。对于Ⅰ级腰椎滑脱，属于轻度滑脱，没有症状不需要进行特殊治疗。如果有轻微的症状，经过保守治疗，如针灸、按摩等，均可以缓解症状。对于Ⅱ级滑脱，根据自身的情况可以选择治疗方法，保守治疗较为方便，但是周期长、见效慢，手术治疗周期短、见效快，但是费用较高，且需要住院。对于Ⅲ级滑脱，会出现腰椎疼痛，更严重的可能会辐射到下肢疼痛，必须要进行手术治疗才能根治。因此，建议先进行磁共振或腰椎CT检查判断腰椎滑脱程度，确定治疗方法。
李明辉│武汉市第五医院
2023/10/31收听(62992)
腰脱也叫做腰椎滑脱，指的是腰椎由于椎间组织退化引发的腰椎错位。最经常出现腰椎滑脱的位置就是第四腰椎和第五腰椎，而且多见于中老年女性人群，大多数腰脱的患者可能没有症状，或者只是表现为腰痛症状。首选的治疗方式就是手法按摩治疗，本身就是腰椎结构发生了改变，必须利用外部力量的干预才能起到治疗效果。一般可以起到促进局部血液循环，缓解腰椎周围软组织痉挛的症状以及使腰椎复位的作用。急性腰椎滑脱的患者严重症状的需要进行石膏外固定；而症状相对比较轻微的患者可以使用腰围外固定，口服补肾壮筋汤、独活寄生汤或者身痛逐瘀汤，外用定痛膏；针灸治疗，物理治疗也有一定的疗效；疼痛严重的可以进行局部封闭治疗；必要时可能还需要手术治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/06收听(25024)
"腰脱就是腰椎滑脱症，它的治疗方法非常多，大部分患者可以选择保守治疗，只有少部分患者需要进行手术治疗。治疗的目的是缓解疼痛、矫正畸形，使脊柱的稳定性逐渐增加，主要的治疗方法有以下几种：1、手法治疗，促进局部的气血，缓解肌肉的痉挛，对腰椎滑脱进行整复。但是一定要找正规的医院和正规的医师，进行正规的手法按摩，以免造成更严重的损伤。2、急性腰脱的患者手法复位后可以进行固定。3、可以进行适度的功能练习，增强腰肌的锻炼。4、根据中医辨证施治的理论，可以口服中药汤剂进行治疗。5、中药外治，可以贴狗皮膏、伤湿止痛膏、活血舒筋膏等。6、针灸的方法。7、封闭疗法。如果经过保守治疗症状没有缓解，有手术指征的情况下到医院进行评估，必要时可以选择手术治疗。"
王颖男│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/26收听(76172)
腰椎滑脱是一种常见的腰部疾病，也就是腰椎骨相对出现错位，导致神经管狭窄、硬膜囊受压或者神经根受压所出现的腰痛，伴有双下肢的放射性疼痛或者麻木。最典型的临床表现间歇性跛行，走一段路以后就会出现腰痛和下肢的麻、痛等症状加重，蹲下休息后，症状可以缓解，再走以后症状再发作，如此反复。正确的锻炼方法应该是扩大椎管容积，使受压的神经和硬膜解放出来，进而缓解症状，同时还应该锻炼腰背部的肌肉，以增强肌肉的紧张度，减轻腰椎滑脱所造成的神经压迫情况。往往可以采用游泳、倒走等体育锻炼，还可以采用前屈滚腰法等专业的锻炼。
秦丰伟│广州市中西医结合医院
2023/11/28收听(55624)
"腰脱的康复训练方法主要是针对腰前侧、后侧，以及腰部核心肌群进行训练。腰前侧主要选择锻炼腹部的肌肉，可以选择平卧蹬车训练，腰后侧肌肉可以选择俯卧位燕飞，核心肌群选择平板支撑。如果条件允许，也建议患者到医院，由专业康复治疗师在悬吊治疗下，有针对性、更专业的进行腰部周围肌肉的训练。腰脱的成因主要是腰椎，以腰椎周围肌肉韧带退行性病变，所以更多的是选择进行腰椎周围，以及核心肌群的训练，以增加腰椎稳定性，能够更好的保护腰椎。同时，腰脱最核心的注意方法就是保持腰部直立以前屈，尽量减少腰部的弯曲，也就是腰部后屈，腰部后屈会增加腰脱的可能性。"
张亮│辽宁省人民医院
2023/02/17收听(19334)
标准称呼没有腰脱这个提法，可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱，腰椎... 徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院 2023/05/05播放(83724)
标准称呼没有腰脱这个提法，可能对应的是腰椎滑脱或者是椎间盘脱出这两种疾患。讲一讲腰椎滑脱，腰椎...
徐无忌│湖南中医药大学第二附属医院
2023/05/05播放(83724)
腰脱全称为腰椎滑脱，产生主要原因 高嵩涛│河南省人民医院 2023/06/03播放(53140)
高嵩涛│河南省人民医院
2023/06/03播放(53140)
"所谓的腰脱，就是指腰椎间盘突出症中最严重的一种类型。腰椎间盘突出症分为几种类型，第一、腰椎间盘膨出，是腰椎间盘突出中最轻的一种。第二、腰椎间盘突出。第三、也是最重的一种，就是腰椎间盘脱出，是指腰椎间盘已经完全的从椎体间脱落出来，掉进椎管里，对脊髓和硬膜囊以及神经根产生严重的压迫。一旦达到这种程度的话，保守治疗是没有意义的，只能通过手术治疗。将脱出的腰椎间盘取出，才能够解除对神经的损伤对神经的刺激。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/07/15收听(68548)
"单纯从腰脱这两个字有可能是腰椎间盘脱出或者腰椎滑脱，但是这两个疾病都有常见的共同原因，就是随着年龄的增长椎体退行性改变、椎间盘髓核退行性病变，日积月累的劳累、劳损，比如久坐、久站和弯腰，甚至还有外力损伤都可以引起来，并且是形成腰脱最为主要的原因之一。另外要是腰椎滑脱，有可能是因为先天性的椎弓根峡部裂引起椎体的真性滑脱，只是病变的基础，接触之后需要出现临床症状也是在年龄增长、退行性改变的基础之上才会进一步形成。所以要根据腰脱的特点，选择对应的治疗手段，不然随着时间的推移病变有可能进一步加重。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/10/08收听(17928)
"如果是腰间盘急性的脱到椎管内压迫神经，出现下肢的麻木，疼痛、无力或者是二便的障碍。这时要进行急诊的手术，来解除腰间盘突出对神经的压迫。如果腰脱仅出现轻度的下肢麻木，而没有出现二便的障碍。这时可以进行保守的治疗，可以进行适当的休息以及卧床，同时要进行腰部的物理治疗，比如微波理疗或者是远红外线的治疗。还可以口服营养神经的药物，同时可以进点脱水的药物，比如甘露醇及小剂量激素，比如地塞米松，这样减轻神经的水肿，从而减轻神经受压的症状。如果以上的治疗没有效果，还可以进行椎管内者药物的注射封闭治疗。如果这些治疗效果都不好，要进行手术治疗，手术来切除突出的间盘从而解除对神经的压迫。"
常克武│七台河市人民医院
2023/04/09收听(73378)
"腰椎滑脱可能和腰椎退变、先天性峡部裂有一定的关系，腰椎滑脱需要通过腰椎X线检查，准确判断腰椎滑脱的程度。同时，还需要结合具体表现综合确定治疗方案。如果腰椎X线检查属于一度，比较轻微的腰椎滑脱，只是偶尔腰痛等，选择保守治疗，可以佩戴腰围，局部可以给予止痛药，比如扶他林，及时避免反复弯腰、劳累、重体力劳动。如果腰椎X片提示二度甚至三度的滑脱，同时伴随下肢神经的症状，比如麻木、无力或者大小便功能障碍，需要考虑手术，局部做植骨内固定融合手术，预防滑脱继续加重。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/01/27收听(68382)
腰脱临床称为腰椎间盘突出症，如果存在腰椎间盘脱出，表明病情比较重。腰椎间盘突出症特效药主要是指... 高福强│中日友好医院 2023/07/17播放(48217)
腰脱临床称为腰椎间盘突出症，如果存在腰椎间盘脱出，表明病情比较重。腰椎间盘突出症特效药主要是指...
高福强│中日友好医院
2023/07/17播放(48217)
腰脱在临床上叫腰椎间盘脱出，是腰椎疾病中相对比较严重的类型。如果出现腰椎间盘脱出，基本是以手术... 孙旭│北京积水潭医院 2023/11/19播放(63686)
腰脱在临床上叫腰椎间盘脱出，是腰椎疾病中相对比较严重的类型。如果出现腰椎间盘脱出，基本是以手术...
孙旭│北京积水潭医院
2023/11/19播放(63686)
"想要治疗腰脱，要先查明腰脱的程度，再选择合适的治疗方案。腰脱的程度可以分为四种级别：第一级别的腰脱，主要是轻微的腰疼；第二级别的腰脱除腰疼外，还会有腿部疼痛、脚麻的症状。这两种级别的腰脱不算特别严重，通过保守治疗，例如腰椎牵引、局部理疗、药物治疗等能够很好控制病情。第三级别的腰脱可能会影响平时走路；第四级别的腰脱基本需要卧床休息，这两种级别的腰脱，保守治疗效果欠佳，需要采取手术方法进行治疗，才能取得比较好的疗效，否则症状得到暂时缓解，也很容易复发。"
2023/11/12收听(72616)
"腰椎间盘突出症主要表现为腰痛，另外有坐骨神经痛的症状。主要表现大腿后外侧、小腿及足背部麻木，通常可以查体。另外，需要做腰椎CT可以辨别，腰椎间盘突出症就怕久坐，适当的活动腰部，要避免剧烈运动，不要去搬重物、拎重物、抬重物，平时要注意平躺，如果久坐时间长了，势必会增加腰痛腿麻的症状。目前建议躺硬板床，腰部要预热，可以用热水袋、电热宝或者是烤电理疗都可以。如果疼痛严重，可以吃一些活血止痛胶囊或者腰痛宁。另外，也可以吃营养神经药物比如腺苷钴胺片或者甲钴胺，一般通过严格卧床休息10天后症状可以逐渐的恢复及消失。如果症状反复发作或者经治疗未缓解，有压迫神经的症状，可以寻求介入手术，需要到医院去咨询。"
管玉华│辽宁省朝阳市中心医院
2023/02/25收听(46974)
郑大一附院 王珏
播放次数：2.26万
北大一院 王宇
播放次数：4.39万
洛阳正骨医院 周英杰
播放次数：7.96万
北京朝阳医院 孟祥龙
播放次数：2.42万
