湖北省第三人民医院
泌尿外科
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结石引起肾萎缩，需进行规范性治疗，建议就诊于泌尿外科，进一步进行肾脏B超、肾脏CT、肾功能检查，必要时需进行肾穿刺造瘘、引流等评估肾功能状况。只有将结石处理，使梗阻的病因清除，肾脏功能才会逐步恢复，肾萎缩才会避免进一步加重。
处理结石的方式有多种，需根据是肾结石还是输尿管结石采用不同治疗方案。可以选择输尿管软镜钬激光碎石经皮肾镜手术等，只有将结石清除，肾脏积水才会缓解。同时应配合药物进行治疗，可使用改善肾脏灌注的药物，进而改善肾脏功能。
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"肾萎缩的治疗需要针对病因来进行治疗，所谓肾萎缩是指由于各种原因导致的肾单位丧失、肾脏体积缩小、肾功能减退，这样一种病理现象我们称之为肾萎缩。导致肾萎缩的原因有很多，像先天性的肾脏病，还有后天肾脏病，像原发性肾病、慢性肾小球肾炎、治疗效果不好的生命综合征。还有继发性的肾病，也就是继发于其他疾病而导致的肾脏疾病，像狼疮性肾炎、高血压肾损伤等等，还有肾盂肾炎，服用含有马兜铃酸的中药导致马兜铃酸肾病，以及肾动脉狭窄等等都会导致肾脏萎缩。要发现肾脏萎缩，超声是最常用的检测手段。对于肾萎缩的原因，我们要进一步的巡查，因为只有寻找到病因才能针对病因进行治疗，但是如果已经萎缩的肾脏是没有办法逆转和恢复的，能做的就是延缓肾脏的进展，尽早寻找原因，防止剩余的肾脏进一步萎缩。"
杨冰│北京大学人民医院
2023/09/07收听(75196)
"先来了解一下什么是肾萎缩，肾萎缩是慢性肾病所引起的一种常见的影像学表现，肾脏发生萎缩时，主要表现是以肾皮质发生萎缩、变薄为主。肾萎缩怎么治疗要先了解一下导致肾萎缩的原因有哪些，主要包括先天性肾脏发育不良、长期的慢性肾脏感染、肾脏缺血、肾动脉阻塞、反流性肾病、系统性疾病、外伤或者手术后等。肾萎缩的治疗主要与病因密切相关，了解病因才能够更有效地控制肾脏的萎缩，比如肾动脉的阻塞，可以做肾动脉扩张术或者支架治疗；如果慢性肾脏病，已经出现肾脏的萎缩或者先天性的肾脏发育不良，肾功能很难逆转，没有更好的治疗方法，适当的采用中药或者对应治疗可以延缓肾功能的进展，但不能使萎缩的肾脏变为正常；如果慢性尿路感染导致的肾萎缩，要选择合适的抗生素控制病情，防止病情的进一步发展；如果系统性疾病比如系统性红斑狼疮导致的肾萎缩，要使用糖皮质激素或者免疫抑制剂来治疗系统性红斑狼疮；如果肾积水导致的肾萎缩要治疗肾积水，比如治疗肾积水所引起的肾结石、肾肿瘤、前列腺增生等；如果肾脏完全萎缩肾功能是不可逆的，治疗价值几乎没有。"
刘红亮│河南中医药大学第一附属医院
2023/11/26收听(45260)
肾萎缩要根据原因来进行治疗，具体如下：1、血供不足：如果病人的肾脏变小，出现肾动... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/13播放(39045)
肾萎缩要根据原因来进行治疗，具体如下：
1、血供不足：如果病人的肾脏变小，出现肾动...
马强│中国人民解放军总医院
2023/11/13播放(39045)
肾萎缩提示肾功能存在异常，因为正常肾脏大小大概在10cm左右。虽然跟高矮胖瘦有点关系，但是不会... 赵班│北京医院 2023/05/23播放(30349)
肾萎缩提示肾功能存在异常，因为正常肾脏大小大概在10cm左右。虽然跟高矮胖瘦有点关系，但是不会...
赵班│北京医院
2023/05/23播放(30349)
肾萎缩一般是通过B超或CT才能发现肾萎缩，肾萎缩不是一个小事，因为肾如果已经萎缩，意味着慢性肾... 赵进喜│北京中医药大学东直门医院 2023/11/13播放(62336)
肾萎缩一般是通过B超或CT才能发现肾萎缩，肾萎缩不是一个小事，因为肾如果已经萎缩，意味着慢性肾...
赵进喜│北京中医药大学东直门医院
2023/11/13播放(62336)
肾萎缩一般提示慢性肾脏疾病，要根据患者的一般状况进行治疗，如慢性肾功能衰竭尚未出现明显的电解质紊乱、难以纠正的心衰等，建议积极通过保肾药物治疗，如口服肾复康、药用炭、百令胶囊、海昆肾喜胶囊、复方α-酮酸、羟苯磺酸钙、促红细胞生成素、琥珀酸亚铁等药物治疗。必要时可以口服中药及保留灌肠排除肠道毒素，降低体内肌酐水平。如患者出现难以纠正的酸中毒及心衰、水肿，建议积极肾脏替代治疗，如行血液透析、血液滤过、腹膜透析，条件允许时可以行肾移植治疗。
李伟│泰安市中心医院
2023/02/14收听(96788)
泌尿系结石是泌尿外科常见病、多发病，如果结石得不到及时的处理，就有可能引起肾功能的异常、肾萎缩等。出现这种情况绝大多数的患者也不会丧失劳动能力，但是有时候患侧的肾脏可能会丧失功能，只要对侧的肾脏是正常的，是可以维持正常的生命体征的。但是如果患者双侧肾结石都引起了肾脏的萎缩、肾功能的异常，就有可能形成尿毒症，这种情况下势必造成患者的劳动能力下降，但是不至于完全丧失劳动能力，这时就需要进行持续性的透析或者进行肾移植。
王世平│济南市人民医院
2023/05/05收听(10242)
"多发结石、肾萎缩的病人可以喝水，而且也鼓励病人多喝水，但是如果双侧肾脏都萎缩，这时喝水多对病人也不利。多发结石导致的肾萎缩，通常肾脏已经呈现了慢性化倾向，一般情况下可以让病人多喝水，多喝水可以减轻结石的程度，减少肾结石的形成机会，而且可以促进肾结石的排出，这样对于肾脏有一定好处。如果是多发肾结石导致双侧肾脏都萎缩，这时通常提示病人可能已经进入肾功能不全。如果让病人多喝水，水分也不一定能够及时排出去，这样会导致病人出现水肿的加重，出现高血压，甚至影响到心脏出现问题，严重的可能导致心源性猝死等。所以多发性结石导致的肾萎缩可以喝水，但如果是双侧的肾萎缩，导致肾功能不全的时候，喝水也要有一定的限制。"
2023/09/07收听(44092)
"双肾萎缩是彩超下对肾脏的直观认识，双肾萎缩提示肾脏体积缩小，一般提示肾功能衰竭，并且肾功能衰竭的时间大于三个月。引起肾功能衰竭的原因有肾脏本身病变，如慢性肾小球肾炎，也有继发性肾功能衰竭，如高血压肾损害、糖尿病肾病、狼疮性肾炎等。治疗上注意以下原则：1、低盐、优质低蛋白饮食，同时注意低钾饮食。2、保护肾功能，主要应用改善肾脏微循环的药物。3、治疗原发病，如控制血压、控制血糖等。4、发展至终末期肾病，需进行肾脏替代治疗。双肾萎缩是肾脏检查的一个结果，不是疾病的最终诊断，要想得到更好治疗，最好做一个全面检查，至少需要检查血常规、尿常规、肝功、肾功、血生化等，明确诊断后对症治疗。"
李晓燕│济南市中西医结合医院
2023/05/03收听(92178)
"对于双肾萎缩的患者，如果肾脏萎缩，而且肾功能所剩无几，这时候只能保守治疗，给予排毒，控制血压等药物口服。如果双肾萎缩，肾功能还残存不少，就需要积极的寻找原因，从病因上进行处理。肾脏萎缩一般提示患者患有慢性的肾脏疾病，而且病程已经非常长，这时候就需要评估肾脏功能还有多少。如果肾脏功能所剩无几，在30%以下，这时候只能保守治疗，应用排毒的药物来排毒，同时控制血压、纠正贫血等等。如果肾功能还残存不少，尤其在45%以上，这时候应该积极寻找肾萎缩的原因，从病因上进行治疗。而最有治疗价值的就是肾动脉狭窄，这时候可以在动脉里放入支架来改善肾脏的血液供应，防止肾萎缩进一步发展。"
韩正斌│枣庄矿业集团中心医院
2023/08/09收听(70040)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如... 杨彦芳│中日友好医院 2023/08/15播放(70710)
肾脏萎缩常提示慢性肾损害，是疾病比较严重表示。慢性肾脏病如果是血压控制不好或蛋白尿较多造成，如...
杨彦芳│中日友好医院
2023/08/15播放(70710)
"患有肾萎缩有以下几种原因：1、所有影响到肾脏血液循环和营养供给的病因存在，都会引起肾脏的萎缩，常见的有慢性肾小球肾炎、慢性肾盂肾炎、高血压性肾病、糖尿病性肾病、肾脏动脉血栓形成等肾血管阻塞性病症，都有进展到肾脏萎缩的可能性。2、各种原因引起尿道阻塞形成肾积水后，肾脏细胞的压力过大也会形成肾萎缩。3、某些肾脏或者是肾脏周围组织的肿瘤压迫肾脏，先天性或者是后天性的肾动脉狭窄，也是引起肾脏萎缩的病因。4、肾脏的结核性病变侵犯肾实质后，也能造成肾萎缩。具体引起肾萎缩的原因，还需要在专业的医学检验和影像学检查配合下，结合患者的临床表现来最终确定。"
何泳│武汉市第五医院
2023/05/04收听(88564)
通常查看患者的超声报告时，可能会看到部分描述是患者肾脏出现萎缩、肾脏体积缩小、肾脏的皮髓质交界... 马强│中国人民解放军总医院 2023/11/27播放(44644)
通常查看患者的超声报告时，可能会看到部分描述是患者肾脏出现萎缩、肾脏体积缩小、肾脏的皮髓质交界...
2023/11/27播放(44644)
"如果是由于肾动脉狭窄引起的双肾萎缩，在肾功能还可以的情况下，可以在肾动脉内放入支架。如果是其他的肾脏疾病引起的肾萎缩，一旦萎缩就说明肾功能就所剩无几了，所以只能给予保守治疗，比如排毒、控制血压、降低尿蛋白等。肾脏萎缩在临床上分成两种情况，第一种情况是双肾动脉狭窄，肾脏血液供应不足导致的肾脏萎缩，这时候可以行双肾ECT检查。如果肾脏功能还剩下不少，尤其是在50%以上，这时候可以在肾动脉内放入支架，来改善肾脏的血液供应，保存残存的肾功能，这样治疗起来意义非常大。但是如果是其他的疾病导致的肾脏萎缩，比如慢性肾小球肾炎、高血压肾病等，肾脏出现了萎缩以后，说明肾脏功能所剩无几了，只能是保守治疗。如果毒素升高，可以给予尿毒清颗粒降低毒素，血压升高可以应用苯磺酸氨氯地平来控制血压等。"
2023/11/16收听(12828)
"肾积水造成的肾萎缩，需要区分单侧肾积水造成的肾萎缩，还是双侧肾积水造成的肾萎缩。如果是单侧肾积水造成的肾萎缩，需要做ECT检查来确诊这个肾萎缩的肾脏的肾小球滤过率还有多少。如果肾小球滤过率很少，说明萎缩的肾脏已经完全丧失了功能，可以在泌尿外科处理下切除这个肾脏。如果ECT显示萎缩的肾脏还具有功能，需要积极处理萎缩的肾脏，使积水得到解除，使具有一部分功能的萎缩肾脏得到缓解。如果是双侧肾积水造成的肾萎缩，不管ECT显示双侧肾功能有多少，都需要积极处理积水而解决萎缩的肾脏，使萎缩的肾脏恢复一部分功能，使机体尽快排毒，恢复到正常状态。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/07/08收听(74568)
"肾萎缩的治疗看你现在肾功能到底是在什么期。如果一到四期，肌酐还不是很高的话，一般都是吃药，就是对症的吃像尿毒清，还有保肾治疗的药，这个费用不是太高，一般可能一个月也就1000块钱左右。如果进入到五期，需要规律的血液透析或者腹膜透析的话，这个治疗费用相对要高一些。但是像现在慢性肾衰竭属于重、慢病的病种，都是可以报销的，不管是医保的还是农村合作医疗，这个都会报到80%-90%，所以自己掏的费用掏不了多少钱的，包括吃药、后续治疗高血压、贫血，这些药加起来，然后再加上血液透析或腹膜透析，一个月2000块钱以内一般是可以的。但是如果是你需要做肾移植，这个费用就比较高了，肾移植光一次手术费用可能就要30多万块，后面还需要后续的用免疫抑制剂这些药物治疗，这个费用也比较高一些，但是这个也可以报销一部分，每年肯定要花好几万块。"
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/06/20收听(74172)
如果患者出现双肾萎缩，说明患者有各种各样的肾脏疾病，比如之前有慢性肾小球肾炎、间质性肾炎或者是... 张聪│中日友好医院 2023/09/26播放(62646)
如果患者出现双肾萎缩，说明患者有各种各样的肾脏疾病，比如之前有慢性肾小球肾炎、间质性肾炎或者是...
张聪│中日友好医院
2023/09/26播放(62646)
"肾萎缩是指由于各种原因导致的肾脏体积外型的缩小。正常人的肾脏长轴在9到12个公，有一些疾病如慢性肾小球肾炎、慢性肾间质性肾炎，到了后期由于随着肾功能的进展、血肌酐的升高、肾小球硬化的比例越来越高，所以整个肾脏的体积会缩小，导致肾脏的外形缩小。如果肾脏的长轴小于9个公分，通常就称为肾萎缩。"
2023/09/20收听(72562)
"肾萎缩通常有单肾萎缩和双肾萎缩两种情况，一般引起肾萎缩的原因有以下几点。长期的慢性肾脏病，像肾小球肾炎、糖尿病肾病、慢性肾盂肾炎，还有像肾结核、肾动脉狭窄，还有先天性发育不全。尤其是慢性肾脏病中的慢性肾衰竭、尿毒症时，肾脏的损伤也比较严重，肾脏实质受到伤害，肾小球的滤过率通常会低于50%，肾脏会出现缩小。这个时候建议肾萎缩的病人一定要高度重视，切记不可大意，因为肾脏病的隐匿性也很强，肾脏损伤严重的时候，临床才能出现症状。肾萎缩一旦确诊，一定要积极的去查找原因，这样才能利于排查病情，才能进一步的治疗，来延缓病情的进展，延缓肾脏功能的下降。"
赵坤霄│河北友爱医院
2023/08/15收听(34106)
左肾萎缩需要根据实际情况来进行判断，左侧肾脏萎缩有先天性的肾脏萎缩、后天性的肾脏萎缩，先天性的肾脏萎缩就是在肾脏发育过程中由于某些原因造成了肾脏萎缩，对侧的肾脏也就是右侧肾造可以出现代偿性的增大，只要能正常的长大成人，整个机体的肾脏功能是没有问题的。如果没有高血压的情况，就不需要特殊的处理，动态观察即可。后天性的肾脏萎缩常见于外伤或者疾病，例如肾结核，就需要观察是否存在并发症的情况，如果有高血压而且高血压不易控制，有可能是萎缩的肾脏造成的，就需要外科处理来减少高血压，高血压对正常的肾脏也存在严重的影响。如果左肾萎缩在ECT检查中没有任何功能，可以考虑外科切除。
2023/07/24收听(25902)
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