西安交通大学第二附属医院
老年消化外科
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首先要确诊患者是不是胃癌，金标准就是做胃镜和取病理活检。如已经确诊胃癌，就要了解胃癌的病理类型、侵犯范围以及有没有远处转移。
在临床上胃癌患者要做上腹部CT。做上腹部CT可以了解胃癌是不是只局限于胃周，有没有腹腔内的淋巴结转移，有没有肝脏转移等。
除此之外，还要让患者做上消化道造影，也就是上消化道钡透。让患者喝稀钡，来了解胃癌侵犯的范围。胃癌大致上分为四个部分，包括胃上部癌、中部癌、下部癌和全胃癌。了解胃癌到底是全胃癌还是部分胃癌，可以对手术范围提供参考。
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"检查胃癌的金标准就是胃镜以及病理学检查，胃癌也可以早期进行消化道造影，或者进行相关的肿瘤标记物等检查进行筛查。胃癌的发生有一定的家族遗传倾向，主要的症状就是上腹疼痛进行性加重，也会伴有食欲下降，也可以进行查体，表现为局部有压痛点，而晚期病人还会出现局部的包块，有明显的恶病质的状态。而胃镜检查可以明确发现病变的部位，也便于活检。胃癌的病理类型分很多种，主要是腺癌，早期诊断应该积极选择根治性切除手术治疗，以及进行相关区域的淋巴结清扫。术后必要的情况下还需要补充静脉化疗，术后也需要定期做胃镜检查，注意合理膳食。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/05/21收听(64216)
检查胃癌，可以通过以下检查做高危因素筛查：1、实验室检查：如胃泌素原、血常规，肿... 台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院 2023/04/06播放(30500)
检查胃癌，可以通过以下检查做高危因素筛查：
1、实验室检查：如胃泌素原、血常规，肿...
台卫平│首都医科大学附属北京世纪坛医院
2023/04/06播放(30500)
胃镜是检查胃癌的金标准，分为普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜和全麻胃镜，通过检查可发现胃黏膜病变情... 王强│广州市第一人民医院 2023/11/15播放(82596)
胃镜是检查胃癌的金标准，分为普通胃镜、镇静胃镜、胶囊胃镜和全麻胃镜，通过检查可发现胃黏膜病变情...
王强│广州市第一人民医院
2023/11/15播放(82596)
"胃癌在我国普遍持续上升，肿瘤是最常见的，病死率是极高的，一般跟生活饮食方式、长时间吸烟饮酒、环境、化学、生物、遗传这些因素等等都有关系的，只有做胃镜和组织活检才能准确的能做出到底是什么样的癌症。早期胃癌一定要首选的就是手术治疗，这是效果最好的。要是不积极对症治疗，失去了手术指征效果不佳，只能放疗和化疗了。再就是饮食方面，避免那些辛辣刺激食物，一定要低盐、低脂、清淡饮食、易消化的东西。一般有上腹部疼痛、恶心呕吐、周期性头痛、食欲减退、消瘦乏力、贫血大便，医学这是最常见的症状，所以一定要积极对症治疗，然后去医院做进一步检查，防止并发症的发生。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/09/14收听(39812)
"胃癌需要根据临床的症状、体征以及相关的辅助检查来进一步明确，目前对于临床诊断胃癌主要是通过胃镜和上消道钡餐出现有可疑的胃溃疡或者胃部的占位性病变，还可以进一步行胃镜组织活检，通过病理来进一步确诊胃癌的情况，对于胃癌的患者需要进一步行上腹部ct或者强化ct检查，以明确肿瘤浸润的层次和区域淋巴结转移的情况，也可以通过超声内镜来进一步分析肿瘤是否进入到基层，是早期的胃癌还是进展期的胃癌，对于胃癌的内镜下治疗也有很重要的指导意义，对于胃癌临床明确的患者还应当积极的考虑手术治疗，首选的是胃癌根治术需要行的绝大部分切除加区域淋巴结的清扫，术后还需要根据胃癌的病理类型以及分期来决定是否需要进行化疗以及基因靶向治疗等相关的处理，以免造成早期的复发和转移，以尽量延长患者的生存期。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/10/29收听(57778)
胃癌的检查有很多方法，大体分为血清学检查、影像学的检查以及内镜筛查，具体如下：1、血... 陈明锴│武汉大学人民医院 2023/12/15播放(58018)
胃癌的检查有很多方法，大体分为血清学检查、影像学的检查以及内镜筛查，具体如下：1、血...
陈明锴│武汉大学人民医院
2023/12/15播放(58018)
胃镜检查加病理活检是诊断胃癌的金标准，要想取到病理只能靠胃镜检查实现。晚期胃癌可通过其它影像学... 尔丽绵│河北医科大学第四医院 2023/05/16播放(60744)
胃镜检查加病理活检是诊断胃癌的金标准，要想取到病理只能靠胃镜检查实现。晚期胃癌可通过其它影像学...
尔丽绵│河北医科大学第四医院
2023/05/16播放(60744)
胃癌患者需要进行检查，一般包括以下三个方面：1、病理检查：病理检查是金标准，主要... 王红玲│河南中医药大学第三附属医院 2023/04/24播放(68070)
胃癌患者需要进行检查，一般包括以下三个方面：
1、病理检查：病理检查是金标准，主要...
王红玲│河南中医药大学第三附属医院
2023/04/24播放(68070)
"目前为止，检查胃癌最有效和首选的方法是胃镜检查，因为胃镜检查不但能看是不是胃癌，还能看胃癌是长在哪儿了、胃癌的大小有多大、胃癌有多深，可以对胃癌进精准的诊断，这样把胃癌诊断清楚了，才能够更有效的、更有针对性的进行治疗。除了胃镜以外，还可以做上消化道造影检查，也可以做比如肿瘤的标志物的检查、腹部的CT、核磁等影像学的检查，这些检查取得的都是一些间接的证据，首选还是胃镜检查。"
刘正新│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/08/24收听(46668)
胃癌在早期多无症状，或与胃炎、胃溃疡的症状相似，胃炎或胃溃疡通过口服抑酸或保护胃黏膜的药物，可... 鄢文│广东省第二人民医院 2023/05/13播放(85898)
胃癌在早期多无症状，或与胃炎、胃溃疡的症状相似，胃炎或胃溃疡通过口服抑酸或保护胃黏膜的药物，可...
鄢文│广东省第二人民医院
2023/05/13播放(85898)
"胃癌的初步检查主要为五大方面：第一、X线钡餐检查。数字化X线胃肠造影技术的应用，目前仍为诊断胃癌的常用方法，常采用气泵双重造影，通过黏膜相和充盈项的观察做出诊断。早期胃癌的主要改变为黏膜性的异常，进展期胃癌的形态与胃癌大体分型基本一致。第二、纤维胃镜的检查。直接观察胃黏膜病变的部位和范围，并可以获取病变组织，做病理学的检查是诊断胃癌最有效、最根本、最确切的方法。一般对于病变区域进行超声探测成像，有助于了解肿瘤浸润的深度，以及周围脏器和淋巴结有无侵犯和转移。第三、腹部的超声。在胃癌诊断中，腹部超声主要是用于观察胃的邻近脏器，特别是肝脏、胰腺，受浸润和淋巴结转移的情况。第四、较为常见的CT。CT主要是用于一种无创检查手段，有助于胃癌的诊断和术前的临床分期，可以判断淋巴结与远处转移灶的病变情况，准确性比较高。第五、肿瘤标记物。一般根据血清当中的CA、CA50、CA72-4、CA19-9等肿瘤相关抗原的改变，来判断肿瘤的预后以及化疗的疗效。"
杨宝亮│济南市第四人民医院
2023/08/23收听(35370)
胃癌的检查除根据症状判断以外，胃癌进一步的确诊措施，包括以下几个方面：1、胃肠X... 马玉英│银川市第一人民医院 2023/11/19播放(65292)
胃癌的检查除根据症状判断以外，胃癌进一步的确诊措施，包括以下几个方面：
1、胃肠X...
马玉英│银川市第一人民医院
2023/11/19播放(65292)
"胃癌是消化科比较常见的上消化道恶性肿瘤，发病率比较高，但是检出率比较低。很多患者发现都处于晚期，预后比较差，存活率一般在20%左右。早期检查胃癌一般可以通过大便常规检测、血红蛋白检测，最精准的主要是通过胃镜来进行筛查，一旦发现胃黏膜褶皱不平，或者是出现糜烂、溃疡、出血等等情况，通过镜下取病理，通过病理的汇报，一般都能够很好的确认。早期胃癌可以早期及时的根治，一般预后比较好，晚期胃癌一旦发现，除了减少姑息性手术治疗，也可以采取放化疗，但是一般预后都不是特别理想。"
郭建超│随州市中心医院
2023/07/06收听(95714)
"胃癌需要进行胃镜活检、胸部平片增强检查、全身PETCT检查。胃癌属于恶性肿瘤，但是由于病情与胃炎、胃溃疡等疾病有很多相似之处，不能单纯依靠症状进行判断。在确定胃癌时，患者需要进行胃镜活检。胃镜活检需要提取部分活体组织进行病理切片检查，以此判断是否患有胃癌。在确诊之后需要了解胃癌的病情程度，尤其要了解是否已经出现转移现象，患者需要进行胸部平片增强检查。当患者的病情已经出现转移时，可以通过全身PETCT检查的方法了解病情转移的程度。通过这些检查可以了解胃癌的病情程度，能够制定胃癌的治疗方案。部分患者在进行手术时还需要进行心电图评估，以了解患者是否能够耐受手术。"
周中银│武汉大学人民医院
2023/04/29收听(78566)
"胃癌的检查包括实验室检查、影像学检查和胃镜检查。在临床上最直接也是金标准就是通过胃镜检查，活检取到癌细胞，这是诊断胃癌的金标准。影像学检查主要是CT扫描，尤其是增强CT扫描可以发现局部的胃壁增厚，增强CT上面可以提示局部增厚的胃壁强化，高度提示胃癌，而且增强CT，现在高排CT尤其是64排以上的CT，可以看见胃周的淋巴结或者腹膜后的淋巴结强化灶。实验室检查主要是肿瘤指标，比如CEA、CA19-9。胃癌转移主要通过淋巴转移，如果血液学的CEA或者CA19-9升高，提示胃癌已经出现远处转移，预后不佳。血常规检查如果提示血红蛋白下降，说明胃癌长期消耗，通常提示胃癌处于中晚期。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/09/08收听(66160)
正常人通过肿瘤标志物是否异常增高，可判断罹患胃部肿瘤的风险，准确度约70%。胃癌诊断的金标准是... 符涛│中日友好医院 2023/09/05播放(57944)
正常人通过肿瘤标志物是否异常增高，可判断罹患胃部肿瘤的风险，准确度约70%。胃癌诊断的金标准是...
符涛│中日友好医院
2023/09/05播放(57944)
"胃镜检查，结合黏膜活检，是目前胃癌最可靠的诊断手段。早期胃癌，好发于胃窦部和胃体部，可表现为小息肉样的隆起，或者凹陷，这些在胃镜下可以比较直观的看见。胃镜下，如果怀疑是胃癌的患者，可以用美蓝染色，癌型病变处容易着色，也有助于指导活检的部位。放大胃镜，窄带光成像和激光共聚焦胃镜，能更仔细观察细微的病变，能提高早期胃癌的诊断率。由于早期胃癌，在胃镜下缺乏特征性，病灶小，比较容易忽略，这需要我们医生比较细致的观察。对可疑病变，可以多取一些部位做病理。以上就是胃癌检查的办法，如果出现消化系统不适症状，要及时去医院就诊的，由医生来做进一步检查。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2023/12/28收听(71290)
"胃癌的检查方法，主要推荐电子胃镜检查。该项检查不仅能够直观的看到黏膜的病变，还能进行活检，进而送检病理组织学检查。尤其是对于消化道早期癌，有着特殊的优势，不仅可以进行诊断，还能在胃镜下进行微创治疗。通过黏膜剥离术进行切除早期癌症肿瘤，进而得到治愈的目的。对于进展期的胃癌，胃肠消化道钡餐也能进行诊断，但是对于便秘的患者和幽门梗阻的患者，是不能进行该项检查的。如果要做胃癌的检查，还是推荐患者进行积极的电子胃镜检查。"
翟真真│山东大学齐鲁医院德州医院
2023/12/24收听(54940)
"由于早期的胃癌多数病人无明显症状，有时出现上腹部的不适，进食后的饱胀恶心等一些非特异性的上消化道症状，这些往往都不被重视。早期胃癌的治疗效果要明显好于进展期的，也就是中晚期的胃癌。早期的胃癌5年生存率可以达到90%以上，早期诊断是提高治愈率的关键。为了提高早期的胃癌诊断率，应该对以下人群进行定期检查，也就是要定期的进行胃镜的或者其它的像胃镜、X线钡餐或者其它影像学的检查，包括肿瘤标志物等。第一个、就是40岁以上既往没有胃病史，又出现了上述消化道症状，比如上腹部不适，进食后饱胀恶心的症状，或者已有溃疡病史，但症状和疼痛规律明显改变；第二个、有胃癌的家族病史人；第三个、就是有胃癌前期病变，比如萎缩性胃炎、胃溃疡、胃息肉、胃大部分切除病史的患者；第四个、是有原因不明的消化道慢性失血或短期内体重明显的减轻。"
吴畏│孝感市中心医院
2023/07/18收听(71168)
胃癌是临床上比较常见的消化道癌症，很多胃癌患者会出现上腹饱胀、反酸等症状。可以通过胃镜检查，及... 闫春│青岛市市立医院 2023/12/28播放(31001)
胃癌是临床上比较常见的消化道癌症，很多胃癌患者会出现上腹饱胀、反酸等症状。可以通过胃镜检查，及...
闫春│青岛市市立医院
2023/12/28播放(31001)
北京冶金医院 张凯松
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