一般确诊为胆管结石，先要做上腹部CT或者是做磁共振检查，确定结石的大小和位置，以及是否伴有胆囊结石。一般如果伴有胆囊结石、胆总管结石的病人需要到肝胆外科就诊，建议做腹腔镜胆囊切除的同时，可以做腹腔镜、胆道镜双镜联合，做胆囊切除加胆总管探查取石。
如果胆总管的条件比较好，胆总管末端没有明显狭窄，可以一期做胆总管缝合术。如果胆总管末端充血、水肿也比较明显，也有少量的泥沙样残石，做胆囊切除、胆总管探查，再加T管引流术，T管一般4周可以拔掉。
如果胆总管结石＜1cm，单发或者数量比较少。另一个胆总管扩张比较明显，可以做内镜下的ERCP，也叫十二指肠镜下乳头切开取石术。
像高龄、身体条件比较差或者症状重、比较危急的情况下，即使有胆囊结石的病人，也可以先做ERCP下的胆总管切开取石。然后做支架放入之后，待症状缓解之后，再做腹腔镜胆囊切除术。
