患者睡眠不好时出现后脑勺疼，一般有两个原因，一个原因称之为紧张性头痛，另外一个原因，称之为颈肌相关性的头痛。常见分析如下：
1、颈肌相关性头痛：患者睡不着时，会出现焦虑、紧张、烦躁等表现，表现会反映在头颈部的肌肉上，导致肌肉收缩，会产生酸痛感，是局部乳酸累积等造成。如果发生在颈部，会延及肩部或者其他部位，如背部等，就称之为肌肉相关性的疼痛。颈源性的头痛更多表现为后枕部的肌肉收缩，这种收缩是由于乳酸等刺激，引起肌肉局部的劳损样改变，与劳损机制类似；
2、紧张性头痛：是由于紧张性收缩，引起的闷痛感，主要是胀感或者重压感、紧皱感等，也可累及前部，或者整个头部。患者常伴有中枢性的痛阈下降。
上述情况可以用肌松剂进行治疗，如替扎尼定，既有肌松又有镇静作用，建议患者在晚上服用，必要时可以合并其他药物，如抗焦虑药，可以帮助缓解或者改善睡眠。
