脾区总隐痛大的原因不能一概而论，需根据具体的病因进行相应检查和治疗。脾脏是人体很重要的器官，肩负着免疫和造血功能，脾脏一般位于人体左上腹部的肋弓下，周围存在很多人体重要的脏器，比如左下肺、膈肌、胃、胰尾、结肠的脾区以及肾脏等，脾区不适的原因主要如下：

一、腹腔脏器疾病：

1、左下肺炎、胸膜炎：可以造成脾区隐痛；

2、消化道疾病：比如胃的慢性胃炎、溃疡病等也可以引起腹脾区不适；

3、胰腺疾病：如慢性胰腺炎、在胰尾部发生的胰腺肿物等，因为胰尾和脾脏位置很近，胰腺的相应病变会导致出现临床不典型表现，病人可能自觉左上腹脾区存在隐痛；

4、泌尿系疾病：肾脏疾病也可能引起脾区不适。

二、非腹腔脏器疾病：

比如肋弓疾病或腹壁、腹膜、筋膜疾病，均可以引起脾区不适。临床最常见的是肋软骨炎，通过病人进行剧烈活动、提重物、感冒，均可以引起左上腹脾区隐痛、不适。肋间神经炎或筋膜炎的病人，可能是腰背筋膜炎牵连到前腹部，而造成左上腹脾区不适、隐痛。

还有更少见的原因可能造成脾区不适，临床需根据具体的原因进行相应诊治和处理。