北京中医药大学第三附属医院
微创关节科
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韧带断裂分完全断裂与不完全断裂，也可分急性断裂与慢性断裂，急慢性以时间区分，2-3周内属于急性断裂，2-3周后属于慢性断裂。完全急性韧带断裂手术是第一选择，通过手术可恢复韧带的完整性及关节的柔韧性。其对于不完全轻度韧带损伤、部分断裂，通过保守治疗、制动，即禁止活动，通过支具或石膏固定6-8周后再进行锻炼；通过保守治疗很多轻度或不完全断裂的韧带损伤可以修复。慢性韧带断裂表现不太明显，大家要认识清楚它，及早医治。
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如果通过磁共振检查，确实证明存在韧带的断裂，最好请专科医生评估韧带断裂的严重程度。对于有些部位的韧带断裂，比如膝关节内外侧副韧带或者踝关节距腓前韧带、跟腓韧带断裂，如果韧带断裂并没有移位，则仍可以采用石膏或支具固定四周左右，然后行康复锻炼，绝大多数患者通过保守治疗可以恢复原有的强度。但有些部位韧带的断裂，比如膝关节交叉韧带断裂或者膝、踝、肘等部位韧带断裂且伴有移位的情况下，关节存在不稳定，则需要通过手术修复断裂的韧带，必要时行锚钉固定。其他部位韧带断裂，则需要在关节镜下行开放手术修补。
李明辉│武汉市第五医院
2023/04/23收听(97030)
我们人体中最容易受伤的韧带是膝关节的侧副韧带、前交叉韧带和后交叉韧带。常常见于运动损伤，比如说在踢足球、打篮球，这些对抗性运动当中，常会发生小腿的屈曲、旋转，从而引起了交叉韧带的断裂。如果前交叉韧带断裂或者是后交叉韧带断裂，关节就会失去稳定性，这个时候我们就要进行交叉韧带重建的手术，重建韧带的连续性，术后可以进行功能性支具固定，再进行功能锻炼。像侧副韧带损伤并且断裂，同样也是要进行手术治疗，进行侧副韧带修补手术或者重建手术。
黄恺│浙江省立同德医院
2023/06/14收听(46416)
"膝关节周围有很多韧带，最主要的是前交叉韧带、后交叉韧带、内侧副韧带和外侧副韧带，而这些韧带对于膝关节的稳定性都是至关重要的。如果有膝关节韧带断裂，从大的治疗原则上，都应该积极考虑手术吻合。前交叉韧带或者后交叉韧带急性期可以不着急进行手术，用支具外固定保护一段时间，肿胀消退之后再进行关节镜下的吻合手术。术后通过外固定支具保护一段时间，进行膝关节的功能康复锻炼，逐渐恢复到正常活动水平。如果内侧副韧带或者外侧副韧带断裂，都可以考虑急诊的修复手术。记住大的原则，断了之后必须手术修复，即使现在没有症状，如果后期膝关节不稳的时间长了，也容易出现创伤性关节炎。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2023/07/20收听(85984)
韧带是连接骨与骨的弹性组织，以加强关节的稳定性，以免损伤。韧带断裂是由于外力导致韧带撕裂或完全... 张耀南│北京医院 2023/11/01播放(56354)
韧带是连接骨与骨的弹性组织，以加强关节的稳定性，以免损伤。韧带断裂是由于外力导致韧带撕裂或完全...
张耀南│北京医院
2023/11/01播放(56354)
韧带实际上就是骨骼之间的连接结构，它就跟楼房之间钢筋以外，可能外面还有加固的一些连接的柱状结构一样。这是一个弹性的组织结构，这些结构一旦断裂，顾名思义，就是它完整性破坏，没有连接了，这种一旦断裂，就会导致连接关节的这些功能丧失。这种连接结构丧失，一般就是我们说的韧带的断裂。
2023/03/29收听(91506)
临床上最常见的韧带断裂是膝关节，比如内侧副韧带或者外侧副韧带的断裂，或者交叉韧带的断裂。如果是... 毕连涌│北京中医药大学东直门医院 2023/04/30播放(91132)
临床上最常见的韧带断裂是膝关节，比如内侧副韧带或者外侧副韧带的断裂，或者交叉韧带的断裂。如果是...
毕连涌│北京中医药大学东直门医院
2023/04/30播放(91132)
韧带如果断裂，必须做手术进行修补，可以做断端吻合缝上，如果韧带支点断裂了，就要做支点的重建，缝合完以后，最后用铆钉给它拉到支点部位，或者在支点部位钻个洞，用钢丝捆过来进行捆绑。如果支点的地方韧带撕下来，带有骨块，骨块比较大的，也可以用螺丝钉进行固定。做完手术以后，要做加上这个外固定，肌腱的断裂通常最好固定6个星期，也有的资料说是4-6个星期，肌腱断裂毕竟是损伤，在治疗过程中，可以同时配合应用一些跌打损伤的药物，如中药里活血化瘀、消肿止痛的药物，有利于肌腱断裂的修复。
王建军│北京中医药大学东直门医院
2023/09/24收听(67672)
韧带断裂恢复时间取决于韧带损伤程度，一般轻度损伤病人两周可以达到韧带的完全恢复，所谓两周，常见... 张晨│西安交通大学第二附属医院 2023/08/07播放(75470)
韧带断裂恢复时间取决于韧带损伤程度，一般轻度损伤病人两周可以达到韧带的完全恢复，所谓两周，常见...
张晨│西安交通大学第二附属医院
2023/08/07播放(75470)
"韧带断裂多久能好主要取决于韧带断裂的程度以及对于该疾病的治疗方案。如果韧带断裂较轻，移位不明显，有部分相连，可以使用保守治疗，使用石膏外固定或者高分子夹板外固定，四周之后韧带大多数可以完全长好。如果韧带断裂的非常严重，并且具有明显的移位，单纯的依靠保守治疗是不可能好的，此时需要做手术治疗，将断裂的韧带修补好，并且使用外固定继续固定四周，这样才能够完全愈合。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/02/07收听(59386)
"可以根据患者临床症状、影像学检查综合判断韧带断裂，具体如下：第一、临床症状：韧带发生断裂后，局部会有剧烈且持续的疼痛症状，同时会伴有关节及韧带止点部位的活动受限，病人会有一侧韧带肿胀，进行查体时会发现开口试验阳性，即将韧带拉伸，局部无遮挡应力，因此活动范围会增加。第二、影像学检查：通过应力位X光片检查可以发现开口试验阳性，核磁共振检查可以发现韧带失去了连续性、完整性，韧带体部或止点发生断裂。综合以上方法可以确诊患者韧带断裂，确诊后应积极的早期治疗，恢复韧带的连续性和完整性。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/02/24收听(60408)
判断韧带断裂的方法，主要是根据自身经历、症状及体征，做综合性判断，具体如下：1、... 高嵩涛│河南省人民医院 2023/08/30播放(70090)
判断韧带断裂的方法，主要是根据自身经历、症状及体征，做综合性判断，具体如下：
1、...
高嵩涛│河南省人民医院
2023/08/30播放(70090)
"韧带断裂是经过病史、医生的查体以及相关的辅助检查结果，进行确认和确诊。韧带断裂的病史常有暴力外伤史，包括急性的挫伤、扭伤，还有锐器造成的开放伤，都可以造成韧带的断裂。医生的查体常见到局部的肿胀、皮下瘀斑以及局部的压痛，如果韧带断裂的比较严重，会出现相应的关节不稳、关节的反常活动等，会出现相应的关节功能障碍。辅助检查需要经过CT或者磁共振的检查，才能够看到韧带的损伤，尤其是磁共振的检查精确度更高，可以诊断韧带出现断裂，所以韧带断裂要经过各项的相关因素综合的判断。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/25收听(91916)
"韧带一般位于关节周围、关节内，比如膝关节内的交叉韧带。韧带断裂以后，可能对关节的稳定性造成影响，可以完善局部的磁共振检查，判断韧带断裂的范围和程度，同时结合查体判断关节的稳定性有无明显的影响。如果韧带锻炼以后范围比较小，对关节的稳定性没有明显的影响，可以选择石膏固定保守治疗，固定的时间一般是四周左右，但是两个月以内局部避免用力。如果韧带断裂影响关节的稳定性，尤其是膝关节交叉韧带断裂，需要考虑手术治疗，比如关节镜下交叉韧带重建。如果是关节的侧副韧带的损伤影响稳定性，可以考虑直接手术修复。"
陈安富│内江市第一人民医院
2023/07/11收听(76902)
"韧带断裂是相对较为严重的疾病，因为一旦产生韧带断裂就会影响肢体功能，可以使该韧带所负责的功能完全丧失。如果是关节内和关节旁的韧带断裂，还会使关节明显不稳，最后容易造成关节更大的损伤。所以，一旦产生韧带断裂后都需要做手术治疗，需要在手术直视下将韧带重建或者修补，以恢复关节功能和该条韧带的功能。如果韧带断裂之后不与理会，最终会落下严重的后遗症，导致关节功能异常或者该条韧带功能的丧失。"
2023/11/13收听(48184)
"临床中对于韧带断裂引起的原因，主要是外伤而引起的，比如车祸伤、高处坠落伤、刀刺伤，都有可能引起韧带出现断裂，一旦韧带出现断裂，就会出现局部高度的肿胀、疼痛，并且局部活动受限，在关节部位的韧带可能失去对关节保护的作用，关节稳定性非常差。对于韧带断裂的病人，多数需要积极的进行修复重建手术治疗，修复以后需要进行刀口换药消毒，防止感染。另外，需要严格的进行石膏托或者支具外固定，比如膝关节内侧副韧带断裂的病人，通常需要进行支具或者石膏托外固定保护一个月左右的时间，才可以去掉外固定，同时加强关节的屈伸活动的。"
程斌│济南市中西医结合医院
2023/05/02收听(38630)
"韧带断裂该怎么办？韧带断裂发生在不同部位，治疗方法是不一样的。如踝关节的韧带断裂，这需要踝关节韧带的直接缝合或铆钉下止点重建，恢复踝关节的稳定性治疗。如膝关节的韧带断裂、髌韧带断裂，则只需要缝合，石膏支具外固定治疗。膝关节内的叉韧带断裂，前交叉韧带断裂则需要前交叉韧带重建手术治疗，取自体肌腱移植，后交叉韧带断裂根据患者的要求及患者的职业来决定，可以选择保守治疗或后交叉韧带重建手术治疗。如腕关节的韧带断裂，则需要清创缝合，石膏、支具外固定治疗。如脊柱的韧带断裂，根据情况可以行清创缝合或保守治疗，一般4-6周可以达到愈合。以上问题仅供参考，具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/11/01收听(55868)
"韧带断裂也分为两类，一类是韧带的不完全断裂，另一类是韧带的完全性断裂。对于不完全断裂，多数关节的稳定性还是完整的，可以通过支具的佩戴、消炎镇痛、冷敷等方法缓解症状，逐渐恢复关节功能。如果恢复之后没有关节功能的受限，关节是稳定的，治疗就已经结束。如果韧带是完全性的断裂，就要评估韧带断裂对关节功能的影响。如果对关节稳定性出现影响，经过保守治疗和关节周围肌肉的训练也不能获得关节彻底的稳定，需要手术进行韧带的修复，或者是韧带重建手术。因为全身的韧带非常多，不同的韧带损伤对关节的影响是有区别的，因此如果受到使韧带损伤的外伤之后，应该尽早到医院进行检查，确定韧带对其影响大小。每个人对关节功能的要求不同，韧带断裂之后的治疗方法也会有所不同，比如膝关节前交叉韧带断裂，如果年龄偏大，运动功能要求不高，可以选择保守治疗，多数可以满足日常生活的需要，如果对于运动要求高的人群，前交叉韧带断裂还是应该进行及早的重建，可以恢复运动水平。"
陈建海│北京大学人民医院
2023/10/22收听(95890)
韧带断裂受到的暴力比较大，如跌倒或跌倒之后脚扭伤，受到的暴力较大。一旦韧带断裂之后，关节稳定性... 万克│重庆三博江陵医院 2023/04/11播放(56616)
韧带断裂受到的暴力比较大，如跌倒或跌倒之后脚扭伤，受到的暴力较大。一旦韧带断裂之后，关节稳定性...
万克│重庆三博江陵医院
2023/04/11播放(56616)
韧带断裂具体情况不同，恢复存在一定差异，一般最少需要1个月才能好。如果是部分断裂，因为损伤不是特别严重，在受伤48小时以内，需要把肢体抬高，局部用冰袋做冰...
李宏│北京大学第一医院
2023/10/26阅读(3087)
如果韧带断裂以后，首先患肢免负重、免持重，避免剧烈活动，进行支具或者石膏外固定，急性期局部给予冷敷对症治疗，24小时以后根据具体的情况，给予热敷，活血化瘀。如果疼痛的严重，可以给予外用消炎镇痛的药物缓解疼痛症状，或者口服非甾体类的消炎止痛药物缓解疼痛，及时的去正规医院就诊，完善核磁共振检查，明确韧带断裂的严重程度，结合患者的症状、体征。如果韧带断裂影响关节、骨质的稳定，那么可能需要积极的进行手术治疗，才能彻底的治愈。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/09/17收听(86258)
光华中西医结合医院 程少丹
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