北京中医药大学第三附属医院
微创关节科
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滑膜存在于身体的各个关节，滑膜出现异常就会引起疼痛。可见于腰椎、颈椎，但最常见于膝关节、肩关节、髋关节、踝关节，这些地方都容易出现滑膜炎引起的疼痛。但疼痛是有特点的，自身性疾病、类风湿性关节炎属于对称性大关节疼，即左右两边一起痛。临床痛风性关节炎很罕见，但在某些地区非常常见，它引起的疼痛不一定是对称性的。此外还有创伤性滑膜炎，即关节损伤后形成，如常见于大幅度跑步时造成的髋关节滑膜炎，出现韧带隐痛。
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"滑膜炎主要是膝关节最多见，膝关节滑膜炎表现是膝关节的周围疼痛，或者是膝关节的内部、深部疼痛，因为滑膜是在膝关节关节囊内的最内一层，很多病人表现为膝关节的深部疼痛。在过多活动、过多的负重活动或者是过多的体育运动的情况下，膝关节的疼痛会非常的明显，有时候还会伴有膝关节的肿胀、胀痛，因为滑膜受到刺激，引起滑液的分泌增多，滑液大量充斥在关节里面就会引起关节肿胀，病人会感觉到关节胀痛，关节活动度会减小。"
黄恺│浙江省立同德医院
2020/11/27收听(88386)
"滑膜炎一般都会伴有一定程度的疼痛，多数属于中度以下的疼痛，如果滑膜炎症反应明显，但关节容积比较大，积液量遍布大的情况下，一般是出现关节部位弥漫性的轻度的疼痛。轻度疼痛指的是不影响睡觉，吃一般的抗炎止痛药可以很好的控制。如果滑膜炎增生严重，关节积液量比较大，引起关节的不适，尤其在活动的时候有可能会引起中度的疼痛，中度疼痛一般都会影响入睡或者睡眠过程中出现疼醒的问题，需要吃抗炎镇痛药加上中枢类的止疼药，中枢镇痛药常用的是泰勒宁和曲马多。有一些特殊部位的关节腔隙特别狭小，比如手指的指间关节、肩锁关节，关节腔隙狭小而关节炎产生的积液量相对大，关节张力的情况下会引起比较严重的疼痛。有时滑膜炎会继发细菌性感染，出现细菌性感染，关节肿胀严重，皮肤发红、发热，有时会有全身的发热，疼痛非常严重。"
陈建海│北京大学人民医院
2020/06/28收听(82084)
"滑膜属于关节囊的内层结构，是一层薄而柔润的结缔组织膜，当患者发生滑膜炎时，主要还是表现为关节存在明显的疼痛症状，膝关节、髋关节、踝关节、肩关节、肘关节、腕关节是发生滑膜炎最常见的关节。一旦发生滑膜炎，就会导致关节存在明显的肿胀、疼痛，可能会伴有发热、皮肤温度升高，还有关节出现活动受限等情况。要想明确诊断，需要积极进行查体，根据患者疼痛的部位、疼痛性质等，检查血常规、血沉、C反应蛋白，需要进行局部的普通X光片、CT及核磁共振检查，还需要进行关节穿刺检查等，明确滑膜炎的诊断，从而确定相应的治疗方案。"
程斌│济南市中西医结合医院
2021/06/01收听(28430)
"脚踝发出滑膜炎，一般是由于踝关节外伤或者是踝关节过度磨损，让踝关节的滑膜受到刺激，产生的一种慢性炎症，分泌液失调形成积液增加的关节病变。常见的踝关节滑膜炎有两种，一种是非特异性的滑膜炎，还有一种特异性滑膜炎。主要的临床表现就是肿胀、疼痛、关节积液的增多，甚至会出现踝关节的活动受限。如果不及时治疗可能会影响关节的正常活动，造成关节的破坏，甚至不可修复的病变。治疗主要是通过休息，吃非甾体的消炎药，如塞来昔布胶囊或者布洛芬，或者是依托考昔片、扶他林片，也可以外用的一些扶他林软膏或者巴布膏等消炎镇痛的膏药。对于症状比较重的患者建议踝关节给予制动，控制炎症是非常好的方法，但是固定时间不宜过长，时间过长容易出现肌肉的萎缩或者是关节僵硬这些并发症。患者应该在医生的指导下进行有步骤的康复治疗，对于症状比较重的，或者通过保守治疗没有很好效果的一些患者，也可以通过手术的方法进行滑膜炎的治疗。通过踝关节镜进行滑膜炎的清理，术后给予很好的功能锻炼，多数能够达到非常好的治疗效果。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2020/04/19收听(46422)
"膝盖出现疼痛，可以通过以下几种方法判断是否为滑膜炎症：第一、临床表现：患者如果有滑膜炎症，多会伴有明显的膝关节疼痛、膝关节肿胀和膝关节活动受限，体格检查会发现浮髌试验阳性，膝眼部位会出现明显的软性肿胀。第二、影像学检查：拍摄膝关节核磁共振会发现膝关节滑膜炎性增生、关节有积液，而关节软骨、韧带、半月板均正常。通过以上几种方法综合判断，可以确定是否为滑膜炎引起的膝关节疼痛，确诊后要及时进行治疗，才可以使临床症状得到改善。严重的患者保守治疗无效，需要考虑关节镜微创手术，切除炎性滑膜，才能最终缓解关节疼痛的临床症状。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2021/07/13收听(32302)
"滑膜炎不痛就是肿常常见于比较浅的关节，比如膝关节最常见，手的关节，掌指指间关节也有多见。发生的原因主要是由于滑膜的炎症，这个炎症主要指的是无菌性的炎症渗出，渗出的积液多了积聚在关节腔内，所以会发生肿胀不适，所以一般疼痛的比较轻。检查的时候会有波动感，在膝关节会出现浮髌试验阳性。中医认为发生的原因主要是由于脾虚、湿热下注积聚在关节发生，治疗上采用健脾、清热、利湿的方法，常用的药物可以用二妙丸加减苍术、黄柏、薏苡仁、牛膝、土茯苓、川萆薢等煎汤内服，可以很好的消除关节的积液和肿胀。"
郭会卿│河南省中医院
2019/07/25收听(70736)
膝盖疼痛如何判断是不是滑膜炎，主要看关节是不是有明显的肿胀，一般骨关节炎所造成的膝关节疼痛，没... 纪泉│北京医院 2023/05/15播放(40512)
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纪泉│北京医院
2023/05/15播放(40512)
滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，... 林进│北京协和医院 2023/02/13播放(57220)
滑膜炎是个表象，各种各样病都可导致的滑膜发炎。滑膜炎的原因非常多，患者不要管滑膜炎怎么引起的，...
林进│北京协和医院
2023/02/13播放(57220)
滑膜炎，指滑膜发生的无菌性炎症，因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜... 武永娟│郑州人民医院 2023/09/03播放(66398)
滑膜炎，指滑膜发生的无菌性炎症，因寒凉刺激及劳损造成的渗透性反应。风湿及类风湿性患者可引起滑膜...
武永娟│郑州人民医院
2023/09/03播放(66398)
"引发滑膜炎，年轻人跟老年人的原因往往不同。年轻人滑膜炎主要是因外伤，即不慎扭伤或各种关节内损伤而造成的，如膝关节半月板损伤、髋关节滑膜损伤、膝关节交叉韧带或侧副韧带损伤等，关节内积液或是有积血，表现为急性外伤性滑膜炎，如外伤较轻或长期慢性关节劳损，加上风寒湿邪的侵袭，可致关节逐渐出现肿胀和功能障碍者，则形成慢性膝关节或髋关节滑膜炎，还有另外一种不可忽视的原因是感染，最常见的是滑膜结核，临床需鉴别诊断。而老年人的滑膜炎多继发于膝关节或髋关节的骨关节炎，主要是因为软骨退变与关节骨质增生产生的机械性刺激，继发关节周围软组织产生无菌性炎症，导致关节滑膜水肿、渗出而形成积液等，从而引发了滑膜炎。"
杨丽丽│北京市宣武中医医院
2017/09/29收听(20968)
"滑膜炎是表现一种症状的诊断，滑膜炎主要是诊断滑膜关节里边滑膜充血、水肿、渗出，这么一个诊断。没有说出它的病因，滑膜炎症是怎么引起的？实际上是指什么病因引起滑膜炎，最常见的滑膜炎是骨关节病、骨关节炎的滑膜炎。关节软骨磨损、周围增生骨刺、关节退变，这样情况的病人有可能因为过度运动、过度活动、着凉，一些小的外伤、扭伤，就可能诱发关节炎的急性发作，导致滑膜充血、水肿、渗出，导致关节大量的关节积液，这是比较常见的病因。其它的像类风湿性关节炎，本身就是滑膜的病变，各种原因都可能诱发类风湿关节炎的急性发作，滑膜液大量增生，侵蚀软骨，出现关节肿胀，血沉CRP升高，关节红肿、疼痛，软骨进一步被剥脱、侵蚀，出现关节肿胀的情况，这是因为类风湿性关节炎、类风湿引起的。有些人的滑膜炎是一种痛风性的，急性痛风性关节炎引起滑膜炎，是因为血尿酸增高，尿酸进到了膝关节，去到了关节里面以后形成一些痛风结晶，刺激滑膜增生，出现滑膜的充血、水肿、渗出，导致滑膜炎。还有一种比较特殊的色素沉着绒毛结节性滑膜炎，这个病本身就是滑膜炎的病变。人得了这种病，滑膜就会不断的增生、出血再增生，会反复出现关节的充血、水肿、肿胀。"
张道俭│北京大学第一医院
2020/05/06收听(25970)
得滑膜炎的原因有以下几个：1、特发性滑膜炎:也就是日常生活里受风、受寒、受湿导致的滑膜炎，叫做特发性滑膜炎。2、继发性滑膜炎:也就是继发于其他疾病引起的滑膜炎，包括类风湿性滑膜炎、痛风性滑膜炎、创伤性滑膜炎、风湿性滑膜炎、强直性脊柱炎，引起的外周关节的滑膜炎、绒毛结节性滑膜炎，以及其他血液病，像血液病性关节炎、牛皮癣性关节炎等，其原因很多。滑膜炎实际上只是病理性诊断，也就是有滑膜的炎症、渗出，关节积液、积水，而真正的原因需要结合临床表现以及病原学，进行深入的研究才可以得出滑膜炎发生的原因。
2020/04/02收听(17142)
滑膜炎是多种疾病的临床表现，是疾病的结果。滑膜炎的病因非常多，最常见就是退行性、增生性、老化性... 张道俭│北京大学第一医院 2023/10/16播放(27361)
滑膜炎是多种疾病的临床表现，是疾病的结果。滑膜炎的病因非常多，最常见就是退行性、增生性、老化性...
2023/10/16播放(27361)
滑膜炎是关节内的滑膜病变，滑膜出现充血、水肿、渗出的一种疾病。滑膜炎本身的病因有很多种，最常见... 张道俭│北京大学第一医院 2023/08/21播放(98366)
滑膜炎是关节内的滑膜病变，滑膜出现充血、水肿、渗出的一种疾病。滑膜炎本身的病因有很多种，最常见...
2023/08/21播放(98366)
滑膜炎是引起关节疼痛的常见疾病。首先要知道什么叫滑膜？在我们身体有很多大关节，比如膝关节、髋关节、肘关节，这些关节叫做滑膜关节。身体有三种不同的关节，这种滑膜关节的特点，是它的两个骨端的表面，有一层软骨，软骨和软骨之间摩擦，进行关节的运动，要维持这种摩擦，需要一层滑膜来分泌关节液来润滑它，这种滑膜实际就包绕在整个关节的周围。在关节囊的内层，有这样一层很疏松的、很柔软的一种软组织，把它称之为滑膜。滑膜在正常情况下，处于正常的工作状态，它能分泌正常量的关节液，而在一些特殊原因的刺激下，可能会拼命的增生，导致分泌的关节液过多，引起临床的症状，称之为滑膜炎，实际上它是滑膜组织的炎症。这种滑膜炎症，可以导致患者疼痛、关节肿胀、活动不灵活的情况，会让他们到门诊来就医。这种滑膜炎较常见，门诊什么样的患者都有，有老年退变性的滑膜炎，也有年轻的因为外伤或者特殊的原因引起的滑膜炎，在各个年龄段，可能都会有好发的人群。
杜辉│北京积水潭医院
2017/06/20收听(32546)
滑膜炎的常见病因如下：1、外伤：软骨损伤导致局部炎性因子浸润，刺激滑膜产生无菌性... 袁锋│上海市第六人民医院 2023/01/29播放(50576)
滑膜炎的常见病因如下：
1、外伤：软骨损伤导致局部炎性因子浸润，刺激滑膜产生无菌性...
袁锋│上海市第六人民医院
2023/01/29播放(50576)
滑膜炎是一种症状，诱发因素较多，如外伤、风湿、结核、痛风等，均可导致滑膜出现无菌性炎症，出现滑... 陆彤言│沈阳市中医院 2023/04/04播放(82804)
滑膜炎是一种症状，诱发因素较多，如外伤、风湿、结核、痛风等，均可导致滑膜出现无菌性炎症，出现滑...
陆彤言│沈阳市中医院
2023/04/04播放(82804)
"滑膜炎是因为关节内的滑膜受到外伤等刺激因素，产生炎症，造成分泌液失调，形成积液的一种病变，主要表现为关节处的疼痛、肿胀、局部温度升高以及关节活动受限等。滑膜炎主要可分为膝关节滑膜炎、髋关节滑膜炎、踝关节滑膜炎。治疗上主要以制动、抬高等对症治疗，可以将关节内的积液慢慢吸收。在判断是否有积液时，最主要的是浮髌征阳性，也就是在推挤髌骨时可出现髌骨有漂浮的感觉。"
王斌│淮北市人民医院
2018/12/17收听(30462)
"膝关节的滑膜炎它是一种无菌性的炎症，是由于膝关节扭伤和多种关节内损伤而引起的。滑膜的功能异常会导致关节液无法正常生成和吸收，膝关节就会产生积液，滑膜的形态改变还会侵袭关节软骨，如果不及时治疗的话，会导致膝关节的关节炎，存在很大的致残的风险。"
朱光宇│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(41390)
"滑膜炎可以从字面上进行理解，即关节内的滑膜发生炎症的一种反应。一般来说有外伤性的、病理性的、器质性的等不同的病变，并且有一些疾病，如类风湿性关节炎、风湿性关节炎、色素沉着绒毛结节性滑膜炎、滑膜软骨瘤病等不同的疾病都会多多少少的伴有膝关节的滑膜炎。滑膜炎的症状一般表现为膝关节的红肿热痛，通过进一步的核磁及其他检查可以明确诊断膝关节滑膜炎。"
李晓亮│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/31收听(17808)
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