无菌性股骨头坏死早期症状主要是关节前方，即腹股沟韧带或大腿内侧、膝关节上方有疼痛感，胀痛或酸痛，有时会缓解，但走路走多后，可能疼痛持续时间越来越长，甚至出现夜间疼痛。也可能会出现关节活动受限，尤其是髋关节外展、外旋或做盘腿动作时受影响。到最终患者可能不能走路。

髋部疼痛可能是腰椎或髋关节引起，但如果出现髋关节的前方疼痛，伴活动受限，髋关节外旋活动时疼痛会加重，且排除膝关节和腰椎本身的问题，需考虑股骨头坏死的可能性。