复旦大学附属中山医院
骨科
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股骨头坏死进入晚期后，股骨头发生塌陷，需通过人工关节置换进行治疗。人工关节材料经过几十年发展，从过去的不锈钢材料，一直过渡到现在的钴铬钼合金及钛合金等多种材料，且应用时间越来越长。其中髋关节摩擦界面材料尤为重要。最早期头为不锈钢，帽为高分子聚乙烯。如今采用氧化锆陶瓷材料，其磨擦硬度高，而且不易破碎，磨损产生碎屑极少，使用年限延长，病人术后感受更佳。
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"对于中晚期的股骨头无菌性坏死，通常需要采取人工髋关节置换手术，人工髋关节置换手术的费用与所使用的人工关节的材质，以及所就诊医院的级别有很大的关系，上述条件不同，手术费用会有很大的差异。如果采取普通国产金属对高分子聚乙烯材质的人工髋关节，在普通市级医院手术，手术费用大约需要3-4万元左右。如果采用的是进口的陶瓷对陶瓷材质的人工髋关节进行置换，由于人工假体费用比较高，所以手术费用会相对较高，大约需要6-7万元左右。具体的手术费用需结合患者的经济状况、年龄、身体情况以及股骨头坏死的程度，向就诊的医院医生详细咨询。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2019/06/20收听(57514)
人工关节的材料具体可以分为大概三类：第一类主要是些金属材料；第二类有一些合... 王海龙│银川市第二人民医院 2023/05/13播放(86928)
人工关节的材料具体可以分为大概三类：第一类主要是些金属材料；第二类有一些合...
王海龙│银川市第二人民医院
2023/05/13播放(86928)
人工关节治疗技术是骨关节疾病末期非常有效的治疗措施，该治疗技术可针对性消除骨关节表面破损部位，... 郭常安│复旦大学附属中山医院 2023/10/16播放(56006)
人工关节治疗技术是骨关节疾病末期非常有效的治疗措施，该治疗技术可针对性消除骨关节表面破损部位，...
郭常安│复旦大学附属中山医院
2023/10/16播放(56006)
目前股骨头坏死置换所需材料较多，通常股骨柄和髋臼杯材料类似。目前常用非骨水泥型假体，材料包括金... 王京生│滨州医学院烟台附属医院 2023/10/21播放(55276)
目前股骨头坏死置换所需材料较多，通常股骨柄和髋臼杯材料类似。目前常用非骨水泥型假体，材料包括金...
王京生│滨州医学院烟台附属医院
2023/10/21播放(55276)
"股骨头坏死置换的材料分为股骨头材料和髋臼的材料，一般从置换手术开始到现在的发展，分为合金材料、聚乙烯材料和陶瓷材料，不同的材料磨损的程度也不同。现在比较先进的陶瓷材料磨损率比较低，进口的陶瓷材料可以应用20-25年；国产的可能会少4-5年。骨头坏死置换的材料除了和材料有关系以外，还和置换手术的身体情况、后期劳损、锻炼情况，以及手术处理的情况有关系。现在国产和国内手术的技术，无论是材料还是手术技术都已经非常的成熟、先进，所以根据手术医师、手术技术选择材料，更有利于患者。"
李云恺│济南市第四人民医院
2020/01/19收听(17678)
"人工关节就是用人造的关节去代替正常的关节。人工关节包括几个部分，现在全身多个关节都可以，比如膝关节、髋关节、踝关节、肘关节、腕关节现在都有人工关节。膝关节由于骨性关节非常严重，软骨全部破坏，软骨下骨头已经破坏了。通过其他保守治疗方法也解决不了病人的疼痛，只能够换人工关节。还有髋关节常常用于骨头坏死、骨性关节炎；老年性的股骨颈骨折，也是做人工关节置换比较合适。"
庞瑞明│深圳市宝安区中医院
2018/05/23收听(67866)
人工关节是用人造的材料做出关节的表面，所以绝大多数患者是进行人工关节表面置换术。人工关节可用于... 韩树峰│山西医科大学第一医院 2023/12/18播放(74710)
人工关节是用人造的材料做出关节的表面，所以绝大多数患者是进行人工关节表面置换术。人工关节可用于...
韩树峰│山西医科大学第一医院
2023/12/18播放(74710)
股骨头坏死已经塌陷、关节间隙变化的情况下，换骨头是比较适合的治疗方法，在早期可以用减少活动、适当应用药物，以及微创手术，包括髓芯减压术、带血管蒂的肌骨瓣术，以及带血管蒂腓骨的骨瓣移植手术进行缓解。如果有塌陷或者关节间隙变化、疼痛比较严重的情况，还是应用置换手术比较好，就是换骨头的手术。手术技术已经得到长期的认可，有长年的观察及大量的临床例证，治疗股骨头坏死严重情况疗效比较肯定，可以积极配合医生进行治疗。
2020/01/02收听(15022)
股骨头坏死是否需换股骨头与股骨头坏死所处分期相关：一期或二期患者的股骨头外形较好，进行保守治疗... 郭中华│河南省中医院 2023/01/31播放(59274)
股骨头坏死是否需换股骨头与股骨头坏死所处分期相关：一期或二期患者的股骨头外形较好，进行保守治疗...
郭中华│河南省中医院
2023/01/31播放(59274)
股骨头坏死主要有几个原因。第一，创伤性，是外伤之后导致的；第二，本身一个缺血坏死，就是他的股骨... 袁志根│湖南省脑科医院 2023/05/24播放(85828)
股骨头坏死主要有几个原因。第一，创伤性，是外伤之后导致的；第二，本身一个缺血坏死，就是他的股骨...
袁志根│湖南省脑科医院
2023/05/24播放(85828)
股骨头坏死是否需要进行关节置换，需看股骨头坏死的严重情况。股骨头坏死首先需判断坏死分型和坏死时... 杨俊兴│广州中医药大学深圳医院 2023/11/26播放(91914)
股骨头坏死是否需要进行关节置换，需看股骨头坏死的严重情况。股骨头坏死首先需判断坏死分型和坏死时...
杨俊兴│广州中医药大学深圳医院
2023/11/26播放(91914)
"股骨头坏死达到中晚期，股骨头塌陷并且有关节炎、骨质增生等情况多半需要进行全髋关节置换的手术，其它保守治疗或者手术治疗方案没有办法解决因为这些病变产生的关节疼痛和活动范围受限的情况，并且目前这种手术相对非常成熟，手术效果也非常不错，只不过在手术之后要注意避免比较多、比较重的体力活。因为本身做了关节置换的手术，关节假体有一定的使用寿命，就像穿鞋一样天天做体育运动锻炼，整个鞋子使用寿命也会变短。保存好了则15-20年的使用寿命绝对没有问题，但要是体力活儿干的比较多容易过早引起关节假体的下沉，需要进行第2次翻修的手术。"
赵军│珠海市中西医结合医院
2019/11/28收听(10774)
股骨头坏死换髋关节手术的危害主要包括两个方面：1、近期的危害。第一是因为股骨头坏... 巫洪波│惠州市中心人民医院 2023/02/01播放(66638)
股骨头坏死换髋关节手术的危害主要包括两个方面：
1、近期的危害。第一是因为股骨头坏...
巫洪波│惠州市中心人民医院
2023/02/01播放(66638)
"股骨头坏死的晚期，进行人工股骨头的置换或人工全髋关节置换，是成熟有效的治疗方法，也是股骨头坏死晚期患者首选的治疗方案。其不存在明显的危害，治疗效果很明显，技术很成熟。但是会存在相应的风险和并发症，风险包括术中的麻醉风险，在进行关节置换的时候也容易产生血栓，造成肺栓塞，出现呼吸循环衰竭，也会有相应的生命危险。关节置换或股骨头置换以后，出现过度的磨损、关节脱位以及关节感染，都是比较棘手的问题，关节置换或股骨头置换的手术比较成熟，并发症比较少见。如果患者的年龄不是很大，人工假体的使用年限在二十年左右，如果超过二十年，假体磨损的比较严重还会涉及到关节翻修，再次进行手术治疗。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2019/12/09收听(18670)
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关... 张道俭│北京大学第一医院 2023/01/15播放(96166)
人工关节置换术是指采用金属、高分子聚乙烯、陶瓷等材料，根据人体关节的形态、构造及功能制成人工关...
张道俭│北京大学第一医院
2023/01/15播放(96166)
人工关节置换术只是说把关节表面的东西换成了一个人工的、金属的，或者是陶瓷的这样一些东西，让在活动的过程中，不会刺激到骨头，缓解疼痛。另外，它也会恢复关节的功能，恢复关节的活动度，所以就叫人工关节置换术。人工关节置换现在全身的各个关节都可以做关节置换术，像常做的关节置换，膝关节置换、髋关节置换、踝关节置换、肘关节置换、肩关节置换都是可以做的。像膝关节置换就是要一个膝关节表面关节置换，实际上就是把表面磨损的关节软骨，换成一薄层金属，在金属的表面上要衬一个聚乙烯的一个塑料垫，所以膝关节活动的情况下，就出现了一个金属跟聚乙烯之间的活动，这样关节就不疼了，然后活动范围也恢复了。
2017/06/20收听(21742)
"顾名思义，人工关节置换术是把原来破损的关节去除，换上假体。假体就是金属关节，常见的关节置换分全关节置换、表面置换。膝关节就是全膝关节表面置换，髋关节就属于全关节置换，因为把整个股骨头都切除，换成假的。膝关节患者是表面把软骨切掉，跟牙齿上牙套一样。关节置换，把关节面切掉换成塑料关节，来代替它原来病损的关节，肩关节置换，是把关节也去掉，这些都属于全关节置换。"
林顺福│北京中医药大学第三附属医院
2017/07/10收听(50812)
人工关节根据不同类型，使用寿命不同，常见于以下几种情况：一、肩关节： 杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院 2023/08/27播放(95954)
人工关节根据不同类型，使用寿命不同，常见于以下几种情况：
一、肩关节：
杨春喜│上海交通大学医学院附属仁济医院
2023/08/27播放(95954)
关节炎的种类很多，包括骨性关节炎、化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。其中骨性关节炎... 沙宇│河南省直第三人民医院 2023/01/07播放(77276)
关节炎的种类很多，包括骨性关节炎、化脓性关节炎、风湿性关节炎、类风湿性关节炎等。其中骨性关节炎...
沙宇│河南省直第三人民医院
2023/01/07播放(77276)
人工关节置换术是近30年来骨科的主要进展之一，它主要治疗晚期的关节病变，当患者的疼痛、畸形、功能障碍，这三大指征都具备，又跟影像学上表现一致，这时候就可以选择人工关节置换手术。其目的就是为了减轻疼痛，矫正畸形，改善患者的功能来，提高生活质量。
孙铁铮│北京大学人民医院
2017/10/18收听(12540)
山大齐鲁医院 张元凯
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