老人小便尿失禁原因包括真性尿失禁、充盈性尿失禁、急迫性尿失禁、压力性尿失禁，具体如下：

1、真性尿失禁：脑部脑血管疾病损伤中枢，容易造成小便失禁；

2、充盈性尿失禁：多见于老年男性，特别是长期受前列腺增生困扰，膀胱内产生慢性尿潴留，膀胱中尿越积越多，甚至溢出。明确诊断后，符合前列腺增生手术指征，建议做微创手术加以解决；

3、急迫性尿失禁：由泌尿系感染、前列腺增生、膀胱过度活动症导致，有尿憋不住且特别急，造成急迫性尿失禁。建议患者使用M受体阻断剂，如托特罗定、索利那新加以治疗；

4、压力性尿失禁：多见于老年女性，表现为咳嗽、打喷嚏、跳绳时出现漏尿，与女性盆底肌肉松弛有关。