肺气肿严重吗_有来医生

陈玉琴
副主任医师

河北医科大学第三医院

呼吸内科

肺气肿严重吗

2021-07-27 13:30播放 :

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视频内容

肺气肿是一个常见的呼吸系统疾病，一方面是先天发育异常引起，一方面是外因引起，比如长期吸烟、空气污染等。肺气肿通常是慢性阻塞性肺疾病的一种类型，肺功能检查是肺气肿严重程度的金标准，通过肺功能检查的1秒率判断轻、中、重，以及极重度的程度。

除肺功能的检查以外，还要进行症状评估，可以通过MRC的评分进行评价，同时考虑1年内急性加重的次数，可分为A、B、C、D组。B、D两组症状比较重，A、B两组加重次数较少，C、D两组加重次数较多。不同组别的患者预后不同、治疗不同，肺气肿严重程度需要专业的医生进行评估，治疗决策也不相同。

肺气肿有传染性吗，什么是肺气肿

肺气肿没有传染性。肺气肿是因为细支气管的炎症，导致细支气管远端肺泡里面空气不能有效排出来，在吸...

唐勇军│中南大学湘雅医院

2023/11/20播放(78394)

肺气肿严重吗

"肺气肿看从哪方面来讲，有些病人的主观症状和病情不成正比，就是说它不般配。这怎么讲呢？肺气肿的分级，有肺功能的分级，分为轻、中、重和危重四个等级，相对来说比较客观。肺功能的分级有时候和病人的主观表现、主观感觉不是非常匹配。比如肺功能已经很重了，但是病人说没事，这就是体征重，主观症状轻，这类人的依从性差，不以为然。有些病人自觉症状比较重，但是肺功能还不错，这种情况病人就觉得病情非常重，心思比较重，主诉比较多，要求比较高，对自己很严，都是临床能见到。具体看主观感觉、肺功能的分级综合评价。"

语音时长01:54''

崔红生│北京中医药大学第三附属医院

2018/04/11收听(15425)

肺气肿严重吗

"肺气肿是由慢性支气管炎经过呼吸道反复感染以后导致，在肺气肿早期仅有活动以后气促的表现，随着肺气肿的加重，患者会出现劳累以后或者活动以后胸闷气短、呼吸困难。随着病情的发展，会逐渐出现轻度活动的时候就会导致胸闷气短的症状，到严重的时候就会出现动则气喘，不能平卧，端坐呼吸的症状，随着疾病的加重，还会发展成为肺心病、心衰的症状。因此，要想使肺气肿好转，必须在平时预防呼吸道感染，加强锻炼身体，提高机体的抵抗力，才能够延长寿命。"

语音时长01:19''

万清廉│郑州人民医院

2018/12/27收听(86970)

01:03

肺气肿严重吗

肺气肿的严重程度因人而异。部分肺气肿患者没有任何临床症状，通过体检发现有肺大泡的形成，这时症状...

杨道文│中日友好医院

2017/07/10播放(75288)

肺气肿严重吗？

肺气肿病情因人而异，有些人根本没有任何临床症状，经过体检后，查高分辨CT发现里面有肺大泡形成，症状非常轻，严重情况下，只能做喘息，不能平卧，甚至张口抬肩呼吸困难，下肢浮肿，连自己生活都不能自理，甚至还可以引起心血管事件，如心慌、心跳，甚至包括出现心率失常，有些情况下必须进行呼吸机辅助呼吸治疗。

语音时长00:47''

杨道文│中日友好医院

2017/10/18收听(59895)

肺气肿严重吗

肺气肿的产生主要是因为患者肺部的末端细支气管过于细小造成阻塞，导致肺部过度充气形成的。至于严重不严重还得看肺气肿处于哪个阶段，如果是初期的肺气肿一般影响不到患者的肺功能，还是正常的，这时病情就不算特别严重，但需要及时的进行治疗，不然随着时间的推移，肺气肿对人的影响就会越来越大，严重影响到生活。当患者出现走路、洗澡都喘得比较厉害的时候就属于比较严重的现象，患者除了去医院进行专业性治疗以外还需要戒烟、戒酒。

语音时长01:08''

刘洪武│解放军总医院第七医学中心

2019/09/29收听(78852)

肺气肿严重吗

肺气肿是慢性疾病，严重不严重要看在哪一个阶段。一般情况下，在患者反复出现呼吸道感染、支气管感染的时候，会出现慢性肺气肿，在肺气肿初期，患者进行比较累的活动，或者大量体育活动的时候，会出现比别人耐力差，出现胸闷、气短的现象，在日常生活中没有严重的影响。当患者反复出现呼吸道感染，肺气肿逐渐加重的时候，患者活动耐力进一步下降，劳动能力进一步下降，影响到日常工作。再进一步加重，肺气肿会出现动则气喘，不能平卧休息，出现慢性肺心病的表现。治疗要从早期开始治疗，预防呼吸道感染，可以给予扩张支气管的药物，比如氨茶碱片或者复方甲氧那敏等进行治疗。还要进行比较轻缓的体育活动，如做气功、练太极拳，增强机体的抵抗力。

语音时长01:54''

万清廉│郑州人民医院

2019/06/18收听(43285)

02:05

肺气肿严重吗

肺气肿导致肺脏组织弹性降低，肺泡不能有效回缩和舒张，肺脏氧气减少，呼吸功能下降。早期肺气肿通过...

黄玉蓉│新疆生产建设兵团总医院

2017/11/28播放(80883)

02:40

肺气肿严重吗

肺气肿是由肺末端细小支气管阻塞，过度充气所致。早期通过戒烟、药物治疗以及家庭氧疗可以使肺部弹力...

徐志慧│沈阳市中医院

2018/04/18播放(91780)

肺气肿严重吗

　　肺气肿是否严重，需要看疾病处于哪一个阶段。通常初期病情较轻，但病情未能得到良好的控制，即可导致病情的反复与加重。早期的肺气肿通过一系列的治疗，肺部受伤的弹...

刘朝阳│中国人民解放军总医院

2019/12/19阅读(71847)

肺气肿严重吗

肺气肿一般发生于长期吸烟的患者身上，或者是有些反复的哮喘病史，控制得不是特别好也会出现肺气肿。当然有一些特殊的工作，粉尘接触比较多可能也会诱发肺气肿。它的轻重不是单纯肺气肿来说，要靠我们做肺功能来做一个评判，看看肺功能处于几级。如果轻度的肺气肿，大多数人可能没有太多的症状，也不影响日常生活的质量。如果肺功能比较低，特别是出现了呼衰的情况，患者的生活质量就很差，呼吸困难比较明显，活动耐量也下降，缺氧比较重，这时候就需要长期用药或者用辅助手段来治疗。

语音时长01:20''

王新霞│首都医科大学附属北京安贞医院

2020/03/22收听(52352)

肺气肿与局限性肺气肿有区别吗

"肺气肿与局限性肺气肿两者之间有区别，首先肺气肿是一个比较大的范围和概念，指的是肺的弹性减退，导致肺组织出现过度膨胀，从而引起含气量增多的一种病理状态。而局限性肺气肿只是属于肺气肿的一个临床类型，肺气肿包括局限性肺气肿和弥漫性肺气肿。局性肺气肿一般是良性的最为多见，不会引起任何临床症状，除非合并有感染可以出现咳嗽的症状，而非局性肺气肿，一般指的就是阻塞性肺气肿或者老年性肺气肿，这些肺气肿累及的肺组织范围较大，因此可引起胸闷或喘息的症状。"

语音时长01:16''

吴晓昇│南昌市第三医院

2020/12/28收听(20340)

什么是肺气肿？

肺气肿是指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或者同时伴有气道壁破坏的病理状态。按其发病原因，肺气肿有如下几类：老年性肺气肿、代偿性肺气肿、间质性肺气肿、灶性肺气肿、旁间隔性肺气肿、阻塞性肺气肿等等。临床上主要靠胸部X线、胸CT等影像学检查作出肺气肿的诊断。但肺功能检查对肺气肿的诊断及其程度也有重要的意义。病理学家根据肺小叶内受破坏腺泡的不同部位和数量，把肺气肿分为四种类型，一是小叶中心型肺气肿，又称腺泡中心型或腺泡近端型。第二是全腺泡型肺气肿，第三是远端肺气肿，第四是瘢痕旁肺气肿。肺气肿最常由各种原因的慢性支气管炎引起，特别是长期吸烟。瘢痕旁肺气肿常见于肺工业尘埃沉着病，也可由于肺内炎症吸收过于迟缓或炎症瘢痕如结核所引起。弥漫性肺气肿由小气道的普遍性阻塞所引起，慢性支气管炎的早期并不引起肺气肿，但当慢性支气管炎继续发展造成小气道的普遍性阻塞时，即可导致肺气肿。肺气肿可进一步加重气流阻塞、导致肺功能不全、肺动脉高压、肺心病、弥漫性肺气肿、与慢性支气管炎互为因果，是慢阻肺的重要组成部分和发展的重要阶段。因此，这类型的肺气肿称为阻塞性肺气肿，它不同于局限性肺气肿，因为局限性肺气肿不引起肺功能的严重损害，不导致肺心病。

语音时长02:23''

陈京宇│中日友好医院

2017/10/18收听(95816)

01:49

肺气肿是如何引起的

呼吸系统为鼻腔至肺部的通道，包括气管、支气管和肺泡。如肺泡被破坏，则呼吸功能和肺泡的弹性将下降...

安娜│鄂钢医院

2018/06/01播放(93320)

01:26

肺气肿怎么引起的

肺气肿一般是与反复的粉尘、烟雾刺激，引起气道的炎症，这些炎症可以破坏患者的支气管壁支架。肺泡壁...

牟小芬│中国人民解放军总医院

2019/09/20播放(99127)

肺气肿是如何引起的

"肺气肿的病因多种多样，目前没有统一的定论，也没有完全阐明各种病因的致病作用。但就目前医学来讲，分为两种原因：一个是外部原因；另一个是内部原因。外部原因常常是由于各种慢性感染因素导致支气管受到感染，比如长时间吸烟、大气污染，还有接触职业性粉尘、有害气体等长期吸入，有些过敏性哮喘可以引起阻塞性的肺气肿。身体内部的原因，目前研究比较明确的是体内弹性蛋白酶和它的抑制因子失去平衡，由于弹性蛋白酶活跃或者过多，导致肺泡内的弹性蛋白减少，从而出现肺泡的扩张，形成肺气肿。"

语音时长01:22''

文智│德阳市人民医院

2019/07/09收听(76519)

肺气肿是怎么得的

肺气肿主要是因为肺过度膨胀、肺弹性减退，从而导致肺功能的进一步下降，一般多见于慢性支气管炎反复发作，或者支气管哮喘等疾病常年发作导致肺心病、肺气肿。肺气肿一般表现为急性期和缓解期，在急性期主要是因为受凉、感冒为诱因，从而出现咳嗽、咳痰、喘息的症状。建议急性发作期主要是予以对症治疗为主，比如止咳、化痰、平喘，而在缓解期主要是要加强肺功能的锻炼，避免受凉、避免有害气体和有害颗粒吸入。

语音时长01:10''

郭晓云│萍乡市第二人民医院

2020/03/21收听(22969)

什么是肺气肿

"肺气肿其实是一个影像学名称或者是个病理学名称，就是肺膨胀了，俗称肺气肿。通常老百姓讲的肺气肿又叫慢性阻塞性肺疾病的一种。在CT的时候看见患者肺的体积增大。肺气肿患者主要的症状是出现咳嗽、咳痰、胸闷、气急。尤其是活动后的胸闷、气急是肺气肿患者最常见的症状。出现这种症状之后，一定要去医院做个胸部CT，来评估到底有没有肺气肿。"

语音时长00:48''

李锋│上海市胸科医院

2018/05/13收听(28672)

什么是肺气肿

"肺气肿指终末细支气管远端的气道弹性减退，过度膨胀、充气和肺容积增大或同时伴有气道壁破坏的病理状态，阻塞性肺气肿是最为常见的类型，临床表现轻重视肺气肿程度而定。早期可无症状或仅在劳动运动时感到气短，随着肺气肿进展，呼吸困难程度随之加重，以至于稍一活动或完全休息时仍然感到气短，患者可以有乏力、体重下降、食欲减退、上腹胀满等全身症状，并发进展为慢性阻塞性肺疾病后可以有咳嗽、咳痰等症状。另外，典型的肺气肿胸廓前后径增大，呈桶状胸，呼吸运动减弱，语音震颤减弱，叩诊呈过轻音，心浊音界缩小，肝浊音界下移，呼吸音减低，心音遥远。"

语音时长01:25''

张鸿│首都医科大学附属北京朝阳医院

2020/05/28收听(32285)

肺气肿怎么引起的

"肺气肿是指肺部远端的气体滞留到末端的细支气管内，出现异常持久的扩张，并伴有肺泡壁和细支气管的破坏，而无明显的纤维化，这个时候肺内的主要改变，就是有一部分用于气体交换的气体不能正常排出体外，而形成肺内气体潴留，造成无用的通气，从而使患者表现为气短、呼吸困难。这个疾病是与慢阻肺并存的，可以引起肺气肿的原因，有个体因素，也有外界环境因素。个体因素里面主要是因为α1-抗胰蛋白酶的缺乏，环境因素主要是由于吸烟以及污染造成的。所以出现肺气肿，建议第一要戒烟，如果患者有气道阻塞的改变，还可以使用扩张支气管的药物，比如用噻托溴铵、茚达特罗进行治疗。"

语音时长01:49''

何洁│中日友好医院

2020/03/29收听(47190)

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