华中科技大学同济医学院附属协和医院
消化内科
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食管炎病因较多，种类也较多。常说的食管炎即反流性食管炎，主要是因为胃酸反流到食管，引起食管黏膜糜烂而产生炎症。治疗如下：
1、使用抑酸药物治疗，即各种拉唑类药物抑制胃反流物，减轻胃反流物对食管黏膜的损伤，包括达喜之类的抗酸剂。长期胃食管反流就要抑制这种反流，主要通过促胃动力药物抑制胃内容物反流到食管里，减轻患者症状；
2、通过饮食方面的控制，不要一次吃的较饱，否则容易导致反流。
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食管炎的治疗分以下两个方面：1、日常生活调控，饮食清淡，不能吃过辣、过甜、过酸的... 陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院 2023/12/21播放(50990)
食管炎的治疗分以下两个方面：
1、日常生活调控，饮食清淡，不能吃过辣、过甜、过酸的...
陈亮亮│安徽中医药大学第二附属医院
2023/12/21播放(50990)
"食管炎的治疗，一般情况下食管炎的主要症状就是反酸，烧心，以及胸骨后的疼痛。另外，就是还有一些不典型的消化系统以外的症状，比如哮喘，慢性咳嗽等等，这都是食管炎有一定的关系。食管炎的治疗，一般情况下，要注意饮食方面，避免进食酸甜，辛辣食物的刺激。另外如果长期用药，一定要注意有没有药物原因，所引起的食管炎。如果在这些基础之上，加用抑酸类的药物，最常用的就是PPI类的，就是质子泵抑制剂，比如最常用的奥美拉唑，泮托拉唑等等药物，另外可以给予促肠胃蠕动的药物，比如伊托必利、莫沙必利等等。如果食管黏膜有明显的损伤，可以给予黏膜的保护剂，比如复方铝酸铋或者枸橼酸铋。"
孟庆越│卫辉市人民医院
2023/09/14收听(49408)
"食管炎的治疗，包括非药物治疗和药物治疗，还有食管扩张治疗和手术治疗。各种治疗的目的都是减轻和消除胃食管的反流症状，减轻反流对食管黏膜的损伤，增加食管的防御功能，再有就是防止胃食管反流复发。可以按照以下步骤进行。首先，内科治疗控制症状为主，以防止复发反流性食管炎；只要一经确诊，应立即进行系统的内科治疗，包括非药物治疗，也就是饮食生活方式的调整和药物治疗，胃黏膜保护剂、抗酸药、抑酸药，还有促进胃肠动力的药，比如奥美拉唑、莫沙必利、枸橼酸铋钾颗粒，都是抑酸、保护胃黏膜的药物。对于无并发症的患者，严格的内科治疗，常常都会治愈。其次，对内科治疗无效或出现并发症的患者，应行外科的抗反流手术，比如胃底折叠术，需要进一步检查。最后，食管不可逆病变需要手术切除病变的食管。"
李光振│延边大学医学院附属医院
2023/09/30收听(61718)
治疗食管炎分中医和西医两种方法，总体原则均为减少对食道刺激，减少胃内容物的反流。中医治则是和胃... 储浩然│安徽中医药大学第二附属医院 2023/08/18播放(58490)
治疗食管炎分中医和西医两种方法，总体原则均为减少对食道刺激，减少胃内容物的反流。中医治则是和胃...
储浩然│安徽中医药大学第二附属医院
2023/08/18播放(58490)
"食管炎可以通过药物治疗、手术治疗等方式进行对症处理。食管炎的常见病因，是由于食管黏膜受到胃酸液或者其他物质刺激，而引起的消化道炎症。所以可以选用广谱性抗生素进行抗炎治疗，常见药物类型有呋喃西林、头孢孟多、苄星青霉素等。另外可以配合H2受体拮抗剂、消化道黏膜保护剂等药物进行联合用药治疗，起到保护食管黏膜减少胃酸液对病患处刺激影响，加速损伤处组织修复。常见药物类型有雷尼替丁、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠等。对于出现有食管狭窄、梗阻、穿孔等急、重症患者。需要结合实际病因，考虑采取手术治疗以及其他治疗方式，进行综合性治疗，如食管支架植入术、食管破裂与穿孔修复术等。"
王靖红│哈尔滨市骨伤科医院
2023/08/28收听(31372)
食管炎患者常可用以下方法治疗：1、药物治疗：可选用PPI治疗，PPI可选择兰索拉... 廖江涛│湖南省人民医院 2023/05/17播放(62736)
食管炎患者常可用以下方法治疗：
1、药物治疗：可选用PPI治疗，PPI可选择兰索拉...
廖江涛│湖南省人民医院
2023/05/17播放(62736)
"食管炎引起的不良症状反应，可以通过药物治疗、手术治疗、预防治疗等方式进行对症处理。药物治疗可以选用抗组胺、质子泵抑制剂、消化道黏膜保护剂等类型药物进行联合用药治疗。首先抗组胺类型药物可以缓解食管组织溃疡引起的局部疼痛症状，如硫酸阿托品、颠茄片、普鲁本辛等。其次质子泵抑制剂以及消化道黏膜保护剂，则可以通过抑制胃酸分泌，形成黏膜保护层，减少对损伤处刺激影响，加速受损组织修复，如法莫替丁片、氢氧化铝凝胶、雷贝拉唑钠肠溶胶囊等。但是对于出现有食管狭窄、破裂、穿孔等症状患者，需要结合实际病情，考虑采取外科手术以及其他治疗方式进行综合性治疗。手术治疗方式包括有食管支架置入术、食管破裂与穿孔修复术等，另外保持良好生活以及饮食习惯，避免使用辛辣、生冷、油腻等刺激性食物，对于加速病情恢复、缩短治疗时长，都具有具有积极重要影响。"
郭立芳│河北省中医院
2023/04/04收听(96674)
"食管炎的治疗包括一般治疗，第一、应改变生活方式，应停用或慎用某些对食管有影响的药物，如硝酸甘油、钙离子通道堵断剂、茶碱类药物等。精神心理治疗也不易忽视，如心情舒畅、减少精神压力、紧张等，有利于改善食管炎的症状。第二、药物治疗，常用的有抑酸剂。目前减少食管黏膜暴露酸性环境的时间可减轻，食管黏膜损害应用抑酸剂是治疗的重要手段。常用的抑酸剂有奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑。抑酸剂强大能能够加速食管炎愈合及迅速改善胃食管反流症状，有时需要合用促胃动力药。常用的促动力剂有西沙比利、莫沙比利、多潘立酮。一般饭前15-30分钟服用。第三、黏膜保护剂，如硫糖铝、铝碳酸镁等，能够中和胃酸和吸附胆汁，保护黏膜免受胃酸和胆汁的侵袭。"
张立辉│日照市中医医院
2023/06/04收听(14558)
"严重食管炎可以药物结合饮食护理方式，主要是使用奥美拉唑、法莫替丁、枸橼酸铋钾、莫沙必利进行治疗。食管炎的出现与胃酸分泌过多有关，因此在治疗上需要使用抑制胃酸分泌的药物，奥美拉唑可以抑制质子泵的活性，阻断胃酸分泌步骤，因此能够预防胃酸对食管黏膜造成的损坏。法莫替丁可以抑制体内的组胺类物质，同时中和胃酸，在胃酸浓度降低后，食管黏膜受到的损坏就会逐渐减轻。枸橼酸铋钾具有修复的作用，可以帮助提高胃黏膜的修复能力，同时还能够抑制胃蛋白酶对胃黏膜造成的损坏。莫沙必利能够促进胃内食物的排空，避免食物对胃腺造成的刺激，减少胃酸的分泌。严重的食管炎在使用药物治疗同时，还需要结合饮食护理，在饮食上尽量避免吃辛辣、刺激性、难以消化的食物，这一类食物不仅对疾病治疗有不利影响，同时还会刺激胃酸分泌过多，加重病情。并且在平时，应保持良好的情绪，避免植物神经功能紊乱，睡觉时可以将枕头抬高，避免胃酸反流对食管造成侵犯。"
苍天慧│哈尔滨市骨伤科医院
2023/07/07收听(38736)
"食管炎一般情况会出现反酸、烧心。首先从生活方式上进行改善，不建议吃过饭以后就躺在沙发或者床上，这样容易引起胃酸的反流。另外，也不建议吃得过饱，吃过饭尽量出去活动。如果反酸非常严重，通过口服药物，比如质子泵抑制剂或者氢氧化铝后都感觉效果不太好，这时候要到医院再做胃肠镜的检查看看有没有其他什么问题。"
陈脱凡│郑州大学附属郑州中心医院
2023/11/19收听(29736)
"诊断食管炎的患者一般都会有胸骨后不适，包括有胸痛或者是反酸、烧心的症状。对于食管炎的治疗，首先需要了解是否有一个明确的诱因，比如患者近期是否有用药史导致的食管的灼伤，或者是饮用其它的化学药品，导致食管的化学烧伤，如果患者没有明确的诱因，就需要了解患者的食管下括约肌是否比较松弛，导致的胃内容物反流入食管引起的食管黏膜的损伤，这类患者在治疗上首先是需要抑酸治疗。第二点就是要使用促进胃肠道蠕动的药物来帮助食管内酸的廓清，缓解患者的反酸、烧心的症状。生活习惯方面还需要减少咖啡，或者是高脂、高糖类食物的摄入等等。"
王晶│武汉市第四医院
2023/02/20收听(17784)
食管炎的治疗方法包括药物治疗和饮食治疗。饮食治疗方面建议患者清淡、规律饮食，如避免吃得太饱、避... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/03/10播放(55146)
食管炎的治疗方法包括药物治疗和饮食治疗。饮食治疗方面建议患者清淡、规律饮食，如避免吃得太饱、避...
张媛媛│北京大学人民医院
2023/03/10播放(55146)
食管炎是消化系统中非常常见的一种疾病，属于胃食管反流病中的一种。胃镜检查中可以看到食管黏膜有糜... 赵迎盼│中国中医科学院西苑医院 2023/08/25播放(56288)
食管炎是消化系统中非常常见的一种疾病，属于胃食管反流病中的一种。胃镜检查中可以看到食管黏膜有糜...
赵迎盼│中国中医科学院西苑医院
2023/08/25播放(56288)
"食管炎的治疗首先在饮食上必须注意尽可能不要吃油炸、油腻的食物，不要喝浓茶、浓咖啡。其次，应该适当的多注意劳逸结合，锻炼身体，尽可能不要在进食之后立刻睡眠休息，减少腹内压增高的因素，对于食管炎也有一定的帮助。最后，给予药物性的对症治疗，常用的有抑酸药物，比如雷贝拉唑、奥美拉唑、泮托拉唑或者西咪替丁、法莫替丁。促进肠胃动力的药物，比如莫沙必利或者伊托必利片，中和胃酸的药物，比如铝碳酸镁片或者硫糖铝。促进肠胃调节功能的药物有气滞胃痛颗粒、蒲元和胃胶囊或者阿拉坦五味丸等。反复的食管炎不见缓解者，需要给予氟哌噻吨美利曲辛片，减少咽部的敏感度，减少食道过度敏感的症状。"
王强│枣庄矿业集团中心医院
2023/04/28收听(66290)
食管炎是消化科最常见的疾病之一，要治疗食管炎，首先可以从饮食生活方式上调整，其次还可以应用抑酸... 张媛媛│北京大学人民医院 2023/07/17播放(68530)
食管炎是消化科最常见的疾病之一，要治疗食管炎，首先可以从饮食生活方式上调整，其次还可以应用抑酸...
2023/07/17播放(68530)
"病人检查有糜烂性食管炎，在治疗前首先要询问病人的发病史。如果在发病前有服用强碱和强酸，则不能再进食粗硬的食物，可以通过使用抑制胃酸的药物，加保护或促进食管黏膜愈合的药物治疗，临床上常用奥美拉唑加康复新液治疗。如果病人表现为食管下段有糜烂，糜烂性食管炎很可能是反流性食管炎的局部表现，可以通过促胃动力药、抑制胃酸的药物治疗，临床上常用多潘立酮或枸橼酸莫沙必利加奥美拉唑治疗，疗程在三周以上。另外，病人如果是反流性食管炎，在饮食上要少吃多餐，少吃辛辣、油炸等刺激性的食物，不能喝酒。"
乐湘华│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/01/09收听(37840)
"食管炎的治疗方法有哪些？首先食管炎常常表现为胸骨后烧灼样痛，可出现恶心、反酸，平卧或者是俯卧加重。食管癌表现为进行性吞咽困难，进食后胸骨后也有烧灼感，X线钡餐的检查或内镜检查也可以有帮助。食管炎最主要的还是疼痛，常常位于胸骨后，可向肩膀放射。吞咽时可加重呼吸困难，看有没有常伴有咳嗽、声音嘶哑及上腔静脉阻塞等综合征压迫。最主要的处理要点也是尽早明确病因，针对病因进行治疗。食管炎的治疗方法，主要就是抑制剂类的药物，比如拉唑类的药物。同时也要注意饮食方面，清淡饮食，可以多吃点蔬菜、水果，然后按时吃点药，观察看一下。"
李娟│延边大学医学院附属医院
2023/02/18收听(30320)
"中医理论将食管炎分为以下几种类型：情志不畅证见胸骨后痛或灼烧，因情志不畅而诱发或加重，胃脘及肋胀痛、反酸、食欲不振等。治疗采用疏肝理气和胃降逆的方法，方选柴胡疏肝散加减，柴胡6g、白芍15g、乌贼骨15g、郁金、元胡、制香附、苏梗、半夏、枳壳各10g，甘草5g。肝郁化热型证见胸骨后或灼烧样疼痛、反酸、嗳气、心情急躁、易怒、头面燥热、口干、口苦、多饮、大便干结、舌红，可采用疏肝清热，和胃降逆的方法，方选丹栀逍遥散加减，丹皮、栀子、大黄、花粉、白芍各10g，柴胡6g，生地、瓜篓各20g，石决明30g，竹茹12g。脾虚气滞型证见剑突下或胸骨后隐隐烧灼、胃脘、胀痛、食欲减退、反酸或泛吐清水、大便不调等，治疗采用健脾理气温胃降逆的丁香柿蒂散加减，丁香3g，柿蒂20g，白术、元胡、生姜各10g，党参、茯苓、苏梗各15g，半夏12g。气血瘀滞型证见吞咽困难、胸骨后疼痛、神疲乏力、面色无华、体型消瘦、舌暗淡、舌边有瘀点以益气养阴化瘀散结为之治法，丹参、茯苓、太子参各20g，浙贝母15g，荷叶、当归、郁金香12g，三七粉3g，桃仁10g，元胡10g。脾胃虚弱型证见剑突下灼热、胃脘、隐痛、胀闷、呆那、纳呆、反酸、易吐清水、嗳气等，以健脾益气将胃，清胃降逆为治法，方选半夏泻心汤加减，党参、半夏、黄芩、元胡、大枣各10g，干姜、黄连、炙甘草各5g，乌贼骨20g，茯苓15g。"
张珣│武汉市第五医院
2023/01/30收听(74140)
"食管炎的症状如何治疗。当出现食管炎的时候，一般会出现反酸、烧心这种情况，这个时候首先要改变不良的生活方式，比如很多人都是吃过饭以后就喜欢在沙发上，这样是很不好的，会导致的胃酸很容易地通过食管下端的括约肌反流到食管里面，这样对食管就是一个侵蚀的作用，久而久之就会形成慢性的反流性食管炎，这是不良生活方式要改。其次，饮食上少吃一些蛋白质类的食物，多吃一些富含纤维素以及脂肪的食物，饭后多活动一下，尽量增加胃肠道的蠕动，让食物尽快地向下排，避免胃酸向上排。另外，可以吃一些抑制胃酸分泌的药物，比如雷贝拉唑等等。假如通过饮食方式和药物治疗效果都不太理想，最好到医院进一步的做钡餐或者胃镜检查，看看有什么大的问题没有，如果有，可以在胃镜下进行治疗，或者再采取一些其他口服药物的治疗。"
2023/10/22收听(92956)
"严重的食管炎引起后背痛的时候，需要使用抑酸药联合促胃肠动力药治疗，如口服奥美拉唑、兰索拉唑、雷贝拉唑等质子泵抑制剂，或者雷尼替丁、尼扎替丁、西咪替丁等H2受体拮抗剂，联合西沙必利、莫沙必利等促胃肠动力药治疗，效果是比较理想的。同时需要改变生活方式和饮食习惯，少食多餐，避免高脂肪、巧克力、浓茶、咖啡等食物的摄入，同时要戒烟、戒酒。对于后背痛需要注意是否存在有其他特殊的疾病引起的后背放射痛，如心脏的疾病或者其他的急腹症。尤其要高度警惕心脏疾病的问题像心肌梗死，有可能会出现后背疼痛，建议患者为安全起见，到医院完善心电图、腹部彩超等相关检查，以协助明确诊断，必要的时候需要在专科医生的指导下给予用药治疗。"
陈和萍│中国人民解放军第一八七中心医院
2023/11/01收听(32760)
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