北京大学人民医院
肝胆外科
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胆结石手术伤口发生感染时,处理原则是控制局部感染,需清理伤口、加强换药,以及去除伤口内异物,特别是缝线,必要时可局部或全身使用抗生素。多数胆囊切除采用微创手术,其并发症较开腹手术更少,开腹手术可能出现伤口出血、感染、裂开等并发症。
少部分情况下可能会出现微小创口感染,患者局部可能出现红肿、渗液、压痛,极少数情况下可出现全身感染,引起发热等。此时需进行伤口清理,同时及时更换伤口敷料,保持干燥。如果有渗液,需进行清理,必要时可进行清创,去除伤口内异物,特别是缝线,因部分患者可能对缝线产生反应。此外,可进行伤口分泌物的细菌培养,进而采取合适的抗感染治疗,同时需加强营养。
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"胆结石手术伤口出现感染的处理措施具体如下:1、积极换药:要将感染的脓性组织或感染的组织进行清除,露出新鲜的组织,主要就是依靠时间的因素,积极换药,将感染完全清除,完全清除以后露出新鲜的组织。2、再次缝合:如果在感染完全清除以后,新鲜的组织裂口比较大,要给予缝合,继续愈合,才能够得到有效的处理。3、使用抗生素:针对一些特殊类型的感染,有可能还需要使用抗生素。4、再次清创:严重的情况下,可能还需要再次手术清创进行解决。所以,胆结石手术伤口的保护非常重要,在手术中积极保护伤口,有利于避免被细菌污染、减少感染的概率,同时术后早期换药也非常重要。"
孟泽武│福建医科大学附属协和医院
2023/07/11收听(65280)
患者所说的手术后伤口的感染怎么办?手术后伤口的感染是手术后切口常见的并发症。如果手术后感染症状比较轻,只是切口的红肿以及少量的渗液,可以进行碘伏以及酒精的清理,每天清理。但是如果切口感染比较严重,出现了伤口化脓,有脓液的涌出,需要对伤口及时的进行清创换药,清除伤口处的脓液以及伤口部位的坏死组织,而且需要每天或者1-2天进行切口的换药,尽量加快伤口的愈合。如果比较严重的切口感染,也可以进行我们所说的VSD,也就是负压吸引,在切口处放置一种负压装置,把里面的坏死组织及脓液进行负压吸引,促进伤口的愈合。但是一般来说,一旦发生手术后比较严重的切口感染。愈合时间一般大多都会在2-4周,也就是半个月到一个月时间,大多数患者都会治愈的。
张广东│滕州市中心人民医院
2023/01/18收听(52578)
"手术伤口发生了感染,具体的愈合时间长短不一。伤口感染表现为伤口皮肤红、肿、热、痛,伤口可有黄色浑浊脓液流出,部分会有恶臭味,处理主要是伤口引流,将脓液引流出来,同时行细菌培养加药敏,根据敏感抗生素结果进行输液抗感染治疗。同时应当加强伤口换药次数,如果纱布浸湿要及时更换新的干燥、无菌纱布,伤口愈合时间取决于患者的基础病、营养状况以及是否使用免疫抑制剂等,甚至有些伤口会裂开,还需伤口二期缝合。发生伤口感染后,伤口完全愈合时间一般至少近2周,部分可能时间更长,2个月、3个月都有。但是随着病情的恢复患者可以出院,回家就近伤口换药,可以放心没有愈合不了的伤口,对于伤口感染治疗应该有信心,治疗期间应该配合医生治疗,加强营养。"
刘昌化│南华大学附属第二医院
2023/09/02收听(52624)
如果患者手术后伤口出现感染,需要根据伤口感染的程度进行处理,常见处理方法如下:1... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/03/14播放(75502)
如果患者手术后伤口出现感染,需要根据伤口感染的程度进行处理,常见处理方法如下:
1...
杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院
2023/03/14播放(75502)
手术后伤口感染主要的治疗方法就是加强换药。对于伤口较深或者外口较小、内口较大的伤口,除了加强换... 张炜│郑州大学第一附属医院 2023/06/17播放(65504)
手术后伤口感染主要的治疗方法就是加强换药。对于伤口较深或者外口较小、内口较大的伤口,除了加强换...
张炜│郑州大学第一附属医院
2023/06/17播放(65504)
手术伤口感染流脓时需要进行拆除缝线、充分引流、局部冲洗、消毒,并及时更换药物。在必要的情况下,... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/23播放(29722)
手术伤口感染流脓时需要进行拆除缝线、充分引流、局部冲洗、消毒,并及时更换药物。在必要的情况下,...
黄红军│郑州市第一人民医院
2023/10/23播放(29722)
手术伤口感染化脓要及时清除坏死组织,冲洗脓腔,促进创面愈合。手术伤口感染化脓是临床上一种并发症... 黄红军│郑州市第一人民医院 2023/10/24播放(30553)
手术伤口感染化脓要及时清除坏死组织,冲洗脓腔,促进创面愈合。手术伤口感染化脓是临床上一种并发症...
2023/10/24播放(30553)
胆结石手术伤口疼痛,先要排除是否有切口感染引起,切口感染会出现红、肿、热、痛表现。如果有感染引起疼痛,需要积极换药,引流处理。其他可以通过减少诱发疼痛因素,适当活动也有利于缓解疼痛。另外,要深呼吸,放松腹部肌肉,使它不要绷得太紧,这样伤口疼痛也会有所缓解。此外,可以通过绑腹带的形式来拉紧切口,减缓疼痛。最后,如果伤口实在疼痛无法忍受,还可以考虑使用止痛药进行对症处理。
2023/02/20收听(90090)
胆结石患者手术伤口疼痛,缓... 孟泽武│福建医科大学附属协和医院 2024/01/12播放(46317)
胆结石患者手术伤口疼痛,缓...
2024/01/12播放(46317)
目前胆结石手术大多是微创手术,需要在腹壁上留置2-5个小切口,切口大小为0.5-1cm。现在也... 梁荔│山东省立第三医院 2023/12/10播放(53196)
目前胆结石手术大多是微创手术,需要在腹壁上留置2-5个小切口,切口大小为0.5-1cm。现在也...
梁荔│山东省立第三医院
2023/12/10播放(53196)
伤口感染表现为创面红肿疼痛和局部皮温升高,若仅用消毒液消毒,会导致细菌扩散,加重感染。一旦出现... 孔旭│北部战区总医院 2023/09/13播放(81202)
伤口感染表现为创面红肿疼痛和局部皮温升高,若仅用消毒液消毒,会导致细菌扩散,加重感染。一旦出现...
孔旭│北部战区总医院
2023/09/13播放(81202)
"对于伤口感染的患者,首先应当加强换药,清除坏死的组织,应用双氧水生理盐水、碘伏溶液进行反复的冲洗。临床上还应当给予敏感的抗菌药物进行运用,必要时还可以选取分泌物做细菌培养和药敏试验,根据检查的结果指导临床用药,这种情况下会取得更好的效果。如果伤口感染出现在缝合情况下,这种情况下还需要拆除部分的缝线以通畅引流,必要的时候还需要敞开切口进行进一步的处理。对于伤口感染,如果经过积极的治疗,脓肿感染病灶已经清除的差不多的时候,可以考虑给予贝复济或者高糖用于创面,促进肉芽组织生长,有利于伤口的及早愈合。"
金鑫│枣庄市中医医院
2023/04/20收听(32790)
"针对伤口感染的处理:针对非化脓性伤口发炎的患者,如果伤口在没有化脓的情况下出现发炎,这个时候只需要仔细的清除伤口周围的污物即可,然后用生理盐水冲洗后,用碘伏消毒,治疗的过程中,还可以口服消炎的药物。针对化脓性的伤口发炎,患者的处理方法是:如果伤口发炎并且已经化脓,碘伏之类的消毒药物清洗伤口,冲洗后要用生理盐水进行清洗;如果伤口发炎导致组织坏死,还需要对伤口进行清创处理,清创伤口坏死的组织,伤口炎症较为严重的时候,伤口面积比较大的时候,还可以适当的用药物促进伤口愈合。"
熊洪海│吉安市中心人民医院
2023/07/21收听(36978)
"伤口感染了,病人也会有明显的疼痛以及发热的表现,最常见的是外伤之后所导致的软组织碾挫伤。很多病人是由于有异物存留,继发的感染,应该彻底的进行清创。如果是缝合伤口术后出现的感染,还需要拆除部分缝线,尤其是有些肥胖体质的病人,很容易出现脂肪液化,也会出现局部皮温增高,有明显的渗出物,充分的引流之后或者是彻底的进行清创,应用纱布填塞便于引流,并且在手术以后、清创之后,也需要定期进行换药,配合抗感染治疗。轻度的病人可以口服消炎药,常用的有阿莫西林胶囊或者是应用罗红霉素分散片,并且在治疗期间,应该注意保持伤口周围卫生以及干燥。如果发现有明显的渗出,及时更换敷料。"
黄坤│阜新矿业集团总医院
2023/07/19收听(21448)
肛周脓肿本身是感染性的伤口,或者称为感染性疾病,不管是切开引流还是一期的根治术,都是在炎性的基... 翟春宝│山西省人民医院 2023/05/19播放(92884)
肛周脓肿本身是感染性的伤口,或者称为感染性疾病,不管是切开引流还是一期的根治术,都是在炎性的基...
翟春宝│山西省人民医院
2023/05/19播放(92884)
"阑尾炎手术出现了刀口感染,首先如果单纯性的出现了红肿、疼痛,可以更换抗生素,最好选用三代的头孢抗生素,如头孢哌酮舒巴坦,联合应用抗厌氧菌的药物如甲硝唑和奥硝唑,同时如果伤口感染比较严重形成了化脓或者有渗出液,最好是抽取一定的渗出液,进行细菌培养和药敏实验,根据药敏试验选择最为敏感的药物进行静脉点滴,同时对于渗出比较多的切口,应该将切口缝线拆开或者切开引流,将切口周围的脓性渗出或者脂肪液化的渗出液充分的引流出来,局部填塞纱条,然后定期换切口敷料使感染的伤口逐渐达到愈合的目的。对于阑尾炎手术伤口的感染,早期应该积极的预防避免伤口进一步恶化,同时也可以采取微波理疗或者热敷的方式,减轻感染的症状。"
李常月│七台河市人民医院
2023/10/01收听(24458)
手术伤口感染流脓了,首先应该对伤口进行彻底清洁。清洁伤口时,首先使用酒精棉球对伤口局部进行清洁... 杨慧琪│首都医科大学附属北京朝阳医院 2023/07/05播放(31893)
手术伤口感染流脓了,首先应该对伤口进行彻底清洁。清洁伤口时,首先使用酒精棉球对伤口局部进行清洁...
2023/07/05播放(31893)
"阑尾炎手术之后如果出现了伤口感染,要及时的进行对症处理。如果是轻微的红肿、疼痛,可以通过局部碘伏消毒,更换敏感有效的广谱抗生素进一步的抗感染治疗。如果伤口感染出现了渗出、化脓或脂肪液化,这种情况要及早将伤口的缝线进行拆除,有利于皮下感染的渗出液和脓液引流,能够尽快使伤口达到愈合。也要对伤口感染所产生的渗出液进行细菌培养和药敏试验,根据药敏培养的结果选取更为敏感的抗生素,可能对于抗感染效果更为理想。在伤口感染后应该注意饮食,避免吃辛辣、刺激性食物,应该多吃优质蛋白的鱼类或肉类,有助于伤口的愈合。"
2023/04/12收听(78694)
"胆结石的手术方式多采用微创的手术,也就是腹腔镜下胆囊切除术,术后效果比较好、创伤小、恢复快。术后伤口的护理有以下几点,首先要保证伤口周围皮肤的干燥清洁,防止伤口感染、发炎。其次要避免剧烈的、大幅度的活动,以防伤口出现拉伤影响愈合。患者要适量地多喝水,饮食上要注意避免油腻的食物,以清淡的饮食为主,多吃新鲜的蔬菜、水果,避免烧烤、煎炸、油腻的食物。手术要在拆线之后,才可以进行淋浴,要避免伤口触水。"
李振凯│中国人民解放军火箭军总医院
2023/09/26收听(38662)
"胆结石是胆道系统常见的良性疾病,因为胆结石引起胆囊炎,可导致右上腹疼痛不适的胆绞痛症状。所以,对于胆囊结石的治疗,应采取胆囊切除手术。胆囊切除手术一般分为三类:一、胆囊切除,包括开腹胆囊切除,以及腹腔镜胆囊切除;二、对于高龄、心肺功能无法耐受麻醉的情况下,如果胆囊结石嵌顿于胆囊颈部,通常采用局部麻醉,做胆囊造瘘取出结石;三、近年来流行的保胆取石,通常适用于单发的结石,胆囊收缩功能仍然良好的。对于胆总管结石,通常采用的手术方式是胆囊切除,加胆总管切开取石加T形管引流,可以采用传统开腹手术,也可以采用腹腔镜手术。"
包文中│合肥市第二人民医院
2023/03/14收听(39344)
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