海南省中医院
心血管内科
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急性右心衰主要表现在体循环淤血，症状如下：1、消化道症状：主要表现在胃肠道及肝淤血引起的腹胀、食欲不振、恶心及呕吐等，为常见的右心衰的症状；2、劳力性呼吸困难：主要出现在继发于左心衰的右心衰，单纯的右心衰分为分流性的先天性心脏病或肺部疾病引起的心脏病也会引起呼吸困难；3、体征上主要表现水肿：如双下肢凹陷性水肿，胸腔、心包等积液；4、颈静脉怒张、肝肿大；5、心脏听诊方面还有三尖瓣可闻及到杂音。右心衰在临床上少见，主要以左心衰比较常见，发生右心衰需及时就医，进行药物和运动相结合的治疗。
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急性右心衰竭在发作以后，突出的临床表现是体循环淤血的症状。患者会出现明显的下肢水肿，下肢水肿严... 康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院 2023/04/26播放(29274)
急性右心衰竭在发作以后，突出的临床表现是体循环淤血的症状。患者会出现明显的下肢水肿，下肢水肿严...
康云鹏│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/04/26播放(29274)
急性右心衰的临床表现主要表现为端坐呼吸、双下肢出现水肿，而且患者表现为缺血、缺氧的状态，有时还需要氧气吸入，这样才能减轻患者右心衰的表现。而且这种呼吸困难比较严重，有时还会表现为心慌、胸闷、呼吸困难、活动后症状加重，这才是急性右心衰的临床表现。目前在治疗上以纠正心衰为主，可以使用强心、利尿的药物进行治疗。但是，治疗急性右心衰应该及时到医院进行治疗和处理，才能有效的缓解症状，在这期间还是要监测患者心率的变化。
邸志勇│黑龙江省医院
2020/10/29收听(34408)
右心衰的临床表现主要是体循环淤血，最常见的是双下肢水肿，有些甚至可以是大腿、腰骶部水肿，部分会... 宁靓│航空工业三六三医院 2020/08/31播放(98250)
右心衰的临床表现主要是体循环淤血，最常见的是双下肢水肿，有些甚至可以是大腿、腰骶部水肿，部分会...
宁靓│航空工业三六三医院
2020/08/31播放(98250)
"右心衰临床表现，主要表现为体循环淤血为主的综合征，具体表现如下：第一、胃肠道的症状，长期胃肠道淤血可引起食欲不振、腹胀、恶心、呕吐、便秘及上腹的疼痛症状。第二、肾脏的症状，肾脏淤血引起肾功能减退，白天尿少，夜尿增多，可有少量的蛋白尿。第三、肝脏的淤血会引起肝肿大、右上腹的饱胀不适、肝区疼痛，长期的肝淤血还会引起心源性的肝硬化。第四、呼吸困难，单纯的右心衰竭通常不存在肺淤血，气喘也没有左心衰竭的明显。第五、水肿，水肿是右心衰竭典型的体征，可以表现在足踝、胫前较明显，向上可以漫及全身，发展比较缓慢，后期如果病人长期卧床，会发现水肿最容易出现在下垂部位，比如腰骶部、大腿、阴囊，一部分病人后期也会出现胸水和腹水。"
张妮│北京医院
2020/08/14收听(31758)
右心衰因身体不同部位静脉回流受阻，各脏腑产生相应的临床症状。具体情况如下：1、下... 王云飞│广东省中医院 2018/03/13播放(52114)
右心衰因身体不同部位静脉回流受阻，各脏腑产生相应的临床症状。具体情况如下：
1、下...
王云飞│广东省中医院
2018/03/13播放(52114)
"急性右心衰主要表现在体循环静脉淤血，有不同程度的呼吸困难和胃肠道症状，恶心、呕吐。水肿是右心衰的典型体征，首先发生在身体的下垂部位。当右心衰发生时，采取端坐卧位，双腿下垂，可以减少回心血量，并且紧急送往医院抢救，一般选用血管扩张药、利尿剂、强心药。利尿剂是治疗心衰最常用的药物，不仅可以消除水肿，减少血容量，减轻心脏的前后负荷，而且能够降低血压，减轻心脏的负荷，通常是在急诊室应用，并且还要深呼吸放松，以免加重心肌缺血缺氧。"
董爱芝│聊城市第二人民医院
2018/09/22收听(38744)
"急性右心衰的诊断依据如下：首先，患者有明显的心衰病史，并且有一定诱发其加重的因素，例如患者既往有明确的冠心病、心肌炎、肥厚型梗阻性心肌病等原发性心肌损害，并且近日来有感染或情绪激动等诱发其加重的因素。其次，急性右心衰有明确的症状和体征，患者会出现明显的突发低血压或心源性休克，患者还会出现功能性的三尖瓣关闭不全，胸骨左缘会出现3-4肋间收缩期的杂音，患者会出现明显的颈静脉怒张、肝颈回流征阳性，患者会出现肝脏肿大或出现腹部腹水，严重时患者还会伴随明显的混合性发绀的临床表现。"
徐珊珊│哈尔滨市第一医院
2020/02/23收听(92138)
急性右心衰常见于右室心肌梗死，或者急性的肺源性心脏病，或者急性肺梗死的患者。临床表现为，胸闷、... 曲芸│烟台毓璜顶医院 2020/01/02播放(75584)
急性右心衰常见于右室心肌梗死，或者急性的肺源性心脏病，或者急性肺梗死的患者。临床表现为，胸闷、...
曲芸│烟台毓璜顶医院
2020/01/02播放(75584)
"左心衰和右心衰的临床表现不一样，左心衰主要表现为症状，右心衰主要表现为体征。左心衰的表现为：1、呼吸困难，可以表现为劳力性呼吸困难，也可以表现为端坐呼吸、夜间阵发性睡眠呼吸困难，严重的出现急性肺水肿。2、泵衰竭，各个脏器出现缺血的症状，如肾缺血出现少尿、无尿，脑缺血出现头晕、黑蒙等。右心衰主要是体循环淤血的表现，体征主要有颈静脉充盈、肝颈静脉回流阳性、体检的时候肝大、双下肢浮肿。"
黄晓东│厦门大学附属第一医院
2020/02/05收听(83144)
"一旦出现急性右心衰，主要还是以消化道的症状为主，会有消化道淤血的表现，比如肝脏、脾脏肿大、腹腔积液、双下肢水肿，都是右心衰的表现。一旦出现右心衰，要给予积极的治疗，首先要持续的心电监护、持续的氧气吸入，另外，还需要给予强心利尿的药物，以缓解消化道的症状为主，比如给予西地兰、地高辛、呋塞米、螺内酯等强心利尿的药物，还可以给予辅酶Q10、果糖磷酸钠等营养心肌的药物。最主要的还是要预防心律失常以及心衰的情况，定期复查，根据复查的结果做好药物的增减。"
柳瑞│聊城市人民医院
2018/11/23收听(27790)
慢性右心衰的临床表现如下：1、患者有颈部静脉的血管充盈、怒张，属于右心衰最早的临床征象。2、消化道的症状，患者会出现因胃肠道淤血而导致的恶心、呕吐、厌食、反酸、烧心、食欲减退、纳差、腹胀等临床症状。3、不同程度的呼吸困难，严重的右心衰会影响左心室舒张功能障碍，会出现肺淤血而导致呼吸困难。4、患者会出现水肿，首先以双足、双腿的水肿接着上升逐渐蔓延乃至全身出现水肿。5、患者会出现胸水与腹水由体循环淤血而引发。严重的慢性右心衰还会因各器官灌流量不足，而有四肢发冷、头晕、少尿等临床表现。
2020/04/12收听(78660)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色... 柴晓红│山西省心血管病医院 2019/12/12播放(91224)
急性左心衰的症状最典型的就是患者突发呼吸困难，已经不能平躺，需要端坐卧位，还有的病人会咳粉红色...
柴晓红│山西省心血管病医院
2019/12/12播放(91224)
"急性左心衰是指某种原因在短时间内使心肌收缩力明显降低和（或）心脏负荷明显增加导致心排血量急剧下降，肺循环压力急剧上升而引起的临床综合征。有劳累后呼吸困难或夜间阵发性呼吸困难的病史，有高血压、肺炎、过度输液等诱因。临床表现为严重的呼吸困难，发绀、咳粉红色泡沫样痰，强迫的坐位，大汗、口唇轻微发绀、肺底可听到水泡音等。病情危急可迅速发生心源性休克、昏迷而导致死亡。急性右心衰是指某些原因导致右心室心肌收缩力急剧下降和右室前后负荷突然加重而引起的右心排血量急剧减低而导致的临床综合征。急性右心衰可见于急性大片肺梗死和急性右室梗死。由于急性右心功能不全具有的独特的特点，在临床处理上与左心功能不全有着明显的差异。所以早期诊断和正确处理右心衰有非常重要的意义。"
刘玥│中国中医科学院西苑医院
2017/08/31收听(92018)
左心衰竭的患者主要出现肺循环淤血以及心排血量降低的临床表现。呼吸困难是左心衰竭最重要的临床表现，在最早可以出现劳力性呼吸困难，随着病情的加重，逐渐出现端坐呼吸和夜间阵发性呼吸困难，严重的还可以发生急性肺水肿。左心衰竭的患者还会有咳嗽、咳痰、咯血的症状，以及乏力、头晕、心慌、运动耐力减低、尿少，以及肾功能损害等组织灌注不足的症状。右心衰竭主要以体循环淤血为主要表现，由于胃肠道及肝淤血引起的腹胀、纳差、恶心、呕吐等临床表现，右心衰竭的患者也可以出现劳力性呼吸困难。
陈添华│井冈山大学附属医院
2020/03/18收听(72884)
"临床上急性右心衰的治疗方法，主要取决于是什么原因导致的急性右心衰。临床上最常见的急性右心衰就是急性的右室心肌梗死，此外还有肺栓塞，一些慢性阻塞性肺疾病、特发性肺动脉高压等等，造成的右心压力急剧增加，出现了右心衰竭。所以，针对不同疾病的治疗方式有差异。对于心肌梗死最好还是给予尽早的血管在通，同时要注意补足液体量，稳定患者前负荷，不要容量负荷过低。慎用硝酸酯类药物，因为硝酸酯类药物应用之后会导致前负荷降低，患者会导致右室的充盈压降低，对于患者治疗是不利的。此外，要尽快的给予患者血管再通，这是治疗的关键。必要的时候可以应用强心药物，比如多巴胺、多巴酚丁胺，能够增加右室的收缩力。对于肺动脉高压引起的，临床上给予患者应用一些降低肺动脉高压的药物，比如内皮素受体拮抗剂。此外，还可以用一些钙拮抗剂、硝酸酯类的药物降低肺动脉高压，患者就能得到一定的缓解。对于肺栓塞临床要积极治疗，可以采取手术的方式、溶栓的方式进行治疗。所以，不同原因导致的右心衰，治疗方法是有一定的差异的。"
罗文才│哈尔滨医科大学附属第一医院
2018/12/15收听(67532)
心衰分左心衰跟右心衰，右心衰实际上是体循环淤血。病人主要表现出浮肿，包括双下肢的浮肿，甚至肿到... 张颖│重庆市第四人民医院 2018/11/08播放(95216)
心衰分左心衰跟右心衰，右心衰实际上是体循环淤血。病人主要表现出浮肿，包括双下肢的浮肿，甚至肿到...
张颖│重庆市第四人民医院
2018/11/08播放(95216)
"右心衰竭，主要是右心循环负荷过重，缓解方法一般是减轻这种循环负荷。在治疗方面，主要是要减轻水肿，但是对于右心衰，如果血压是比较正常或者偏高的状态，治疗起来相对要容易一些，利尿剂运用就缓解比较明显。但是如果血压偏低，首先要尽量提升血压，然后治疗心衰。所以右心衰的缓解主要是要减轻水肿，采用逆转心室重构的药物，比如ACEI类的药物，也可以选用控制心率的倍他洛克。对于右心衰的治疗，也是要看严重程度，具体情况具体分析，这样才能够缓解。"
张化勇│聊城市第二人民医院
2018/04/28收听(13474)
右心衰的症状主要是体循环淤血的一些症候群，患者表现为下肢水肿、肝淤血、胸腔积液、颈静脉怒张等。... 李帮清│北京大学人民医院 2021/05/28播放(67382)
右心衰的症状主要是体循环淤血的一些症候群，患者表现为下肢水肿、肝淤血、胸腔积液、颈静脉怒张等。...
李帮清│北京大学人民医院
2021/05/28播放(67382)
"右心衰竭的护理包括一般护理、排便护理以及饮食护理等等。对于右心衰竭是所有类型肺动脉高压患者致残和致死的途径，一般护理中要注意输液过程中，严格的控制输液的速度。利尿剂可以减轻肝淤血，降低容量负荷，改善患者的一般情况，清除水肿，在用药时要准确的记录出入量，监测电解质变化，观察水肿消退的情况，水肿明显者应做好基础护理，严格无菌操作。在排便护理上，指导患者养成每日按时排便的习惯，保持大便通畅，不能用力屏气，排便不畅时给予缓泻剂通便治疗。在饮食护理中要注意给予易消化、低盐、低脂、含钾丰富的饮食，少量多餐，忌冷饮以及暴饮、暴食。"
刘涛│湖北省中医院
2020/11/06收听(32416)
"急性左心衰临床上非常多见，各种器质性的心脏病基本上都可以出现左心衰的发作。急性左心衰主要的临床表现是胸闷、气喘、呼吸困难、病人有濒死感。感觉自己被窒息，喘不过气，是老百姓口头上最常见的一句话。再凶险一些会咳粉红色的泡沫痰，因为肺部的毛细血管破裂，导致痰液里面有少量的渗血。如果家里有病人或者亲朋好友出现类似现象，大家一定要注意，这可能是急性左心衰发作，要立即送往医院就诊。"
丁丽│安徽中医药大学第二附属医院
2018/01/09收听(87698)
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