山西省心血管病医院
神经内科
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老年痴呆患者可出现精神症状，如患者可能拒绝开口吃饭，出现BPSD精神症状，主要从以下几方面处理：
1、如果患者是和认知障碍相关的BPSD，首先要用改善认知药物；
2、请精神科专科医生用选择非典型抗精神药物，非典型抗精神药物用药副作用比较大，一般要请专科医生进行用药；
3、出现打人、骂人的表现，考虑对患者进行预防，比如自己不要受伤、不要伤人。如打人、骂人比较严重，有可能会去精神病医院或住院治疗，可能要用约束带；
4、老年性痴呆患者尽量用比较固定，老年人比较信任的护理人员，不要经常变换。
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老年痴呆患者出现打人、骂人，比较令人烦躁，甚至家人都无法忍受。首先需要强调的是患者出现打人、骂... 刘英│南宁市第一人民医院 2023/10/10播放(83860)
老年痴呆患者出现打人、骂人，比较令人烦躁，甚至家人都无法忍受。首先需要强调的是患者出现打人、骂...
刘英│南宁市第一人民医院
2023/10/10播放(83860)
"老年痴呆也就是尔茨海默疾病患者在病程中的某一阶段会出现精神、行为方面的异常。老年痴呆的患者打人、骂人属于疾病的一个表现，这种情况下要给患者通过药物来进行干预，控制患者精神方面的症状，建议在精神科医生的指导下应用药物。比如说患者是幻觉、幻想、激越、睡眠紊乱，要给患者使用一些抗抑郁、抗精神病的药物，比如说给患者使用帕罗西汀、舍曲林。如果是不典型的精神病，要给患者使用抗精神病，临床上常用的像奥氮平、喹硫平等，但是这一些药物有副作用，所以说要在专业医生指导下低剂量开始口服，缓慢地增加剂量，尽量要使用最小的有效剂量来进行治疗。同时要注意药物之间的相互作用，除了给患者控制精神方面的症状药物以外，还需要给患者口服改善认知功能的药物，可以给患者使用盐酸多奈哌齐、美金刚、石杉碱甲。"
杨立平│大庆市中医医院
2023/08/17收听(36600)
"老年痴呆患者骂人这种情况说明老年痴呆已经到了比较严重的程度，在这个阶段老人会出现认知和神志方面的障碍，这种情况应采取以下办法进行缓解：1、可以对老人小心照顾，加强情感交流，尽可能顺着老人的心意去做，要在保证老人安全的情况下尽量的不要违背老人意愿，这样不容易触怒老人而激化矛盾，可以避免加重老人神志障碍的情况。2、老人痴呆骂人这种情况要积极治疗老年痴呆这种疾病，可以通过使用营养神经的药物以及兴奋神经的药来治疗，有一定的效果，比如可以使用B族维生素、胞磷胆碱以及使用脑蛋白水解物片等治疗。"
于园园│宁夏医科大学总医院
2023/08/13收听(96076)
老年痴呆患者除了有认知功能障碍以外，还会有很多的精神症状。表现在情绪很不稳定，无缘无故的发脾气、骂人，还有多疑，怀疑别人对他不好、别人拿他的东西，变得特别的自私，还会有虚构的现象，编造一些无中生有的事情，有的时候还会有幻觉。这种情况到晚上可能更明显，医学上叫做落日现象，意思就是太阳下山了这些症状就特别明显，针对这种情况主要是给予对症处理，就是如果兴奋、不睡觉、骂人、打人、有幻觉，就给镇静的药。镇静的药临床上常用的就是富马酸喹硫平片、利培酮口服液等等都有很好的效果，因为有的病人闹起来自己都不知道控制不住。有些病人闹起来以后血压也高了，心率也快了，对心脏功能会有损害，所以要想办法让他镇静下来，老年痴呆病人除了治疗痴呆本身外，控制精神症状也非常重要。
曾湘豫│北京医院
2023/04/25收听(82618)
老年痴呆患者打人，一般可能有以下两个原因：1、因认知功能下降、理解能力下降、表达... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/08/23播放(96742)
老年痴呆患者打人，一般可能有以下两个原因：
1、因认知功能下降、理解能力下降、表达...
张江涛│浙江省立同德医院
2023/08/23播放(96742)
老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性疾病，起病较为隐蔽，也就是慢性起病，在超早期... 杨娟│华润武钢总医院 2023/12/08播放(63410)
老年痴呆又叫阿尔茨海默病，是一种中枢神经系统退行性疾病，起病较为隐蔽，也就是慢性起病，在超早期...
杨娟│华润武钢总医院
2023/12/08播放(63410)
"老年痴呆患者若脾气暴躁，可给予抗精神病药物治疗，老年痴呆患者可出现精神和行为异常，患者可出现精神症状，如幻觉、妄想、焦虑、激越、脾气暴躁、骂人、打人等，此时可给予抗精神病药物治疗，选用不典型抗精神病药，如利培酮、奥氮平、喹硫平等，进行治疗。这些药物的使用原则是低剂量开始，缓慢增量，增量间隔时间稍长，尽量使用最小有效剂量且短期使用，治疗要个体化，需注意药物之间的相互作用，此外也有报道说明美金刚也可用于此类患者的治疗。"
王翀│南京鼓楼医院
2023/10/21收听(99444)
"如果老年痴呆的患者骂人，要考虑有一些精神、行为方面的症状，对于其处理方法，首先要给一些处置药物，比如盐酸多奈哌齐、盐酸美金刚片，尤其是盐酸美金刚片，对患者的精神症状有一定效果。有些患者通过处理后，精神症状会有明显的改善。如果使用处置药物以后，患者仍然骂人，可以使用非典型的抗精神病药物，比如富马酸喹硫平片、奥氮平片、利培酮片这三个药物，一般从小剂量开始，从半片开始，患者的症状能得到比较明显的控制。如果患者仍然有些冲动行为，可以加用小剂量的丙戊酸钠，能与以上抗精神病药物起到协同作用。一般经过上述的综合处理，患者骂人的现象就会消失。"
张为│广西壮族自治区江滨医院
2023/06/27收听(11330)
痴呆主要有以下2种症状：1、认知障碍，认识客观世界，不管记忆、定向、理解或者计算，最... 孙旭文│烟台毓璜顶医院 2023/06/02播放(86738)
痴呆主要有以下2种症状：1、认知障碍，认识客观世界，不管记忆、定向、理解或者计算，最...
孙旭文│烟台毓璜顶医院
2023/06/02播放(86738)
老年痴呆患者最后会出现精神行为的异常，因为精神行为的异常，所以会有被害妄想、被盗妄想、被出轨妄想，甚至于会有幻觉，对任何来护理、照顾自己的人都会有敌视性的行为，甚至于严重到一定程度连镜子中的自己也不认识，甚至会发生攻击镜子里的人的行为，一拳就把镜子给砸了。对于这种患者，主要是应该吃药治疗，吃非典型的抗精分的药，比如说利培酮、奥氮平、思瑞康来减轻精神症状，这样才能进一步很好的去给老人做护理，否则不容易做到护理老人。护理老人的时候一定是顺着来，不要试图纠正错误的观念，因为没有办法能纠正，只能是他说的、他做的都是正确的，只要看护好了，不要让病人伤到自己就可以了。
国红│北京医院
2023/07/27收听(98784)
随着社会老龄化的不断加速，老年痴呆的患者越来越多，轻者是记忆力下降，计算力下降。如果再严重会出... 梅风君│河北医科大学第四医院 2023/01/23播放(71362)
随着社会老龄化的不断加速，老年痴呆的患者越来越多，轻者是记忆力下降，计算力下降。如果再严重会出...
梅风君│河北医科大学第四医院
2023/01/23播放(71362)
老年痴呆患者如果出现打人，说明患者有暴力倾向，有性格行为改变，属于器质性精神障碍，这时要给予抗精神病药物进行症状控制，目前比较常用的抗精神病药物有奥氮平、喹硫平等。这一类药物相对比较安全，使用时要从小剂量开始，逐步加量，用能够改善患者症状的最小剂量维持，防止药物过量以后引起肝肾功能损害、过度镇静等副作用，避免呼吸抑制、血压下降等。针对老年痴呆本身也要用药进行控制，目前虽然没有治愈的办法，但是使用多奈哌齐等药物，能够有效的延缓疾病进展。
唐黎黎│安徽医科大学第二附属医院
2023/06/03收听(62704)
老年痴呆患者出现打人的情况，一般标... 陈健│山东省立医院 2023/03/22播放(32084)
老年痴呆患者出现打人的情况，一般标...
陈健│山东省立医院
2023/03/22播放(32084)
"老年痴呆在中期以及晚期，容易出现精神障碍，表现为幻觉、妄想、易激惹、脾气暴躁，会乱骂人，有时还打人。针对这种情况，可以使用控制精神症状的药物，这种药物一般是抗精神病药，也可以是抗抑郁药。如果是抗抑郁药，一般可以选择氟西汀、帕罗西汀、舍曲林等。抗精神病药则一般选择不典型抗精神病药，比如奎硫平、利培酮、奥氮平等。在用药时需要注意的原则是必须从小剂量开始，缓慢增加剂量，并且每次增加剂量时间隔时间要稍长一些，尽量用能够控制患者症状的最小有效剂量来维持。根据患者是否合并其他疾病，决定使用哪一种药物，要注意药物之间的相互作用，防止加重其副作用。"
2023/02/13收听(31408)
老年痴呆骂人可以从两个方面解决，即心理行为方面的干预和药物方面的干预，照料者最容易掌握的干预办... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/12/03播放(87552)
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2023/12/03播放(87552)
老年痴呆的患者如果出现骂人的症状，表示患者可能出现认知功能下降，此时患者的生存期，主要取决于其... 国红│北京医院 2023/02/05播放(77038)
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2023/02/05播放(77038)
打人称为攻击行为。不同类型痴呆出现攻击行为时间不同。例如额颞痴呆出现攻击精神行为异常较早。常见... 李阳│山西医科大学第一医院 2023/11/04播放(75880)
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李阳│山西医科大学第一医院
2023/11/04播放(75880)
老年痴呆患者出现骂人的现象，确实在临床上不少见，具体能持续多久和每个人的个体差异、早期应用一些... 李书剑│河南省人民医院 2023/03/13播放(38824)
老年痴呆患者出现骂人的现象，确实在临床上不少见，具体能持续多久和每个人的个体差异、早期应用一些...
李书剑│河南省人民医院
2023/03/13播放(38824)
老年痴呆患者骂人现象不常见，但是有此类现象，一般如果不治疗，骂人阶段会持续多年。此情况会持续在... 张江涛│浙江省立同德医院 2023/07/28播放(93650)
老年痴呆患者骂人现象不常见，但是有此类现象，一般如果不治疗，骂人阶段会持续多年。此情况会持续在...
2023/07/28播放(93650)
老年痴呆的病人出现打人的情况可能要持续几年，除了有认知功能的减退之外，还有精神的症状，表现为烦躁、易怒、有幻觉、打人甚至自伤。打人情况也非常常见，而且越是身边熟悉的人，越是对他非常好的人越容易挨打，这是他的精神症状，照顾者不要太在意，把他当成病人。这种情况并不是自己想打，而是精神症状控制不住。严重的话可以用抗精神症状的药物，可能要持续一段时间，如果不用药可能会越来越严重，痴呆逐渐到了晚期病人就没有力气，甚至出现卧床的情况，烦躁的精神症状可能就会有所缓解。
王新│青岛市市立医院
2023/09/07收听(81022)
浙江省立同德医院 张江涛
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武钢总院 杨娟
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山西心血管医院 韩彦青
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