中南大学湘雅二医院
肾内科
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慢性肾病Ⅳ期肾小球滤过率是15-29ml/min，慢性肾脏病Ⅴ期肾小球滤过率＜15ml/min。慢性肾病每年平均损失肾小球滤过率5ml/min左右，即慢性肾病第Ⅳ期到第Ⅴ期通常为3年左右，而病种不同、有无加重因素、治疗是否规范以及饮食是否合理等均会影响肾脏病进程。
部分肾病患者即使发展到第Ⅳ期，但存在长期稳定，10多年或更长时间均无发展到第Ⅴ期的可能。常见加重损害因素包括感染、腹泻、心衰，或心律失常、外科手术以及滥用药物等，需尽量避免，以免发展过快进入肾病第Ⅴ期甚至需要进行透析治疗。
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如果治疗好，肾病4期到5期可以维持很长的时间，甚至可以维持很多年都不会从4期到5期。肾脏病的4... 马强│中国人民解放军总医院 2023/06/02播放(28299)
如果治疗好，肾病4期到5期可以维持很长的时间，甚至可以维持很多年都不会从4期到5期。肾脏病的4...
马强│中国人民解放军总医院
2023/06/02播放(28299)
肾病4期到5期发展时间主要根据肾功能衰竭原发病而定，可能1-2年或3-5年。慢性肾脏病4期指各... 杨彦芳│中日友好医院 2023/02/17播放(60624)
肾病4期到5期发展时间主要根据肾功能衰竭原发病而定，可能1-2年或3-5年。慢性肾脏病4期指各...
杨彦芳│中日友好医院
2023/02/17播放(60624)
肾脏病从Ⅳ-Ⅴ期，一般是不好具体说是多长时间的。但是从Ⅳ-Ⅴ期进展是比较快的，如果没有感染，血压控制的比较好，可能时间会稍微长一些。如果有感染或者血压控制的不太好，有可能也就1个月或者几天的时间就突然进展到了Ⅴ期，具体的时间不一定。一般进入到Ⅳ期，还是要做好Ⅴ期透析的准备，把内瘘做好，避免透析的时候，需要临时导管的穿刺，加重血管的破坏。尽量在进入Ⅴ期以前把准备工作做好，以避免进入透析的时候没有血管通路。内瘘成熟也需要时间，如果准备做腹膜透析，要提前准备好相关的东西，相关的环境也可以提前了解。
胡春艳│河南大学第一附属医院
2023/05/17收听(22702)
临床上根据肾小球滤过率的数值，可将慢性肾脏病分为5期。慢性肾脏病4期的患者肾小球滤过率范围为15-29ml/min，而5期的患者肾小球滤过率小于15ml/mi...
唐子勇│北京大学第三医院
2023/03/02阅读(3405)
糖尿病肾病Ⅳ期到Ⅴ期的时间每个人是不一样的，跟平时血糖、血压、血脂是否控制好有直接关系。一般糖... 贾克宝│首都医科大学宣武医院 2023/12/26播放(43958)
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贾克宝│首都医科大学宣武医院
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肾病五期其实还可以活很长时间，因为其对寿命的影响，其实没有想象中的大。肾病五期通常指的是慢性肾... 马强│中国人民解放军总医院 2023/05/11播放(43483)
肾病五期其实还可以活很长时间，因为其对寿命的影响，其实没有想象中的大。肾病五期通常指的是慢性肾...
2023/05/11播放(43483)
"在临床上是没有肾病五期这个名词，一般是指慢性肾脏病五期，是肾脏损害达到终末期的一种疾病。其生存时间尚无准确答案，主要取决于病情程度，与个人体质和治疗是否及时、得当有关。慢性肾脏病是指血出现异常、尿出现异常或者肾脏病理出现异常，时间≥3个月，或者内生肌酐清除率<60mL\/min，时间也是≥3个月。慢性肾脏病根据内生肌酐清除率的不同分为一期到五期。当内生肌酐清除率<15mL\/min的时候，就称为慢性肾脏病的五期。慢性肾脏病五期就是平时所说的尿毒症，这时候肾脏完全丧失了排出毒素和机体水分的功能，而使毒素和水分聚集在体内，造成机体各个系统的功能异常，从而出现一系列的症状和体征。慢性肾脏病五期的治疗主要是以透析治疗为主，这时候病人对透析的反应以及依从性，可以决定病人的寿命多长。如果透析反应良好，而且能使各项指标保持在能够接受的范围之内，可以存活很长时间。血液透析全世界最长的可以存活50年，而腹膜透析存活10年-20年的病人也很常见。如果有条件进行肾移植，那么存活的时间可能更长。日常生活中采用优质低蛋白饮食，以0.6g\/(kg·d)为宜，如鸡蛋、牛奶、瘦肉等。还要严密监测血压和肾功能，建议到肾内科定期检查，如内生肌酐清除率、血肌酐、尿素氮，2月\/次。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/11/21收听(65392)
"肾病5期是指慢性肾脏病5期，是根据2009年美国肾脏病基金会指南划分的。是指肾小球滤过率小于等于15ml\/min，也是终末期肾脏病，是指双肾功能永久性的丧失，其原因可以继发于原发的肾小球疾病，如慢性肾炎、肾病综合征，也可以是继发性的肾小球疾病，如狼疮性肾炎、淀粉样变性，或者梗阻性肾脏病如占位性病变、结石等。慢性肾脏病5期需要进行肾脏替代治疗，如血液净化，如腹膜透析或者肾脏移植治疗。"
赵学谦│泰安市中心医院
2023/09/25收听(80802)
肾病5期是指慢性肾脏病5期，指肾小球滤过率＜15ml/min，原来称为慢性肾衰竭的尿毒症期。此... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(30062)
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肾病4期一般指慢性肾脏病的4期，表明肾脏疾病已经到了很严重的地步，肾小球滤过率达到15-30m... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(30105)
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2023/05/28播放(30105)
肾病4期一般是指慢性肾脏病的4期，相对来说已经很严重，说明肾脏丧失绝大多数排除水分和毒素的功能... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/05/28播放(35783)
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2023/05/28播放(35783)
"肾病4期指的是肾小球滤过率在15-30mL\/min之间，引起肾病的常见原因，包括慢性肾炎、糖尿病肾病、高血压肾损害、多囊肾等等，可以通过抽血化验肾功能，检查尿常规、尿蛋白定量，甚至肾穿刺活检等项目，初步明确患者的病情，从而针对性的治疗。很多肾脏疾病发展到最终阶段就是尿毒症，需要开始透析治疗，在日常生活方面，对于肾脏的保护，注意不能熬夜、过度劳累，不要吸烟、酗酒、暴饮暴食，不能滥用药物，还要注意尽量预防受凉、感冒，因为呼吸道感染是导致肾脏疾病加重的常见原因之一。"
李方晓│开封市中心医院
2023/03/09收听(37168)
所谓肾病5期应该是慢性肾脏病5期，慢性肾脏病5期用以前的标准就算是尿毒症了，先看慢性肾脏病的分... 马强│中国人民解放军总医院 2023/08/03播放(46578)
所谓肾病5期应该是慢性肾脏病5期，慢性肾脏病5期用以前的标准就算是尿毒症了，先看慢性肾脏病的分...
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肾病5期是指慢性肾脏病5期，慢性肾脏病的5期是指肾小球滤过率＜15ml/min，即旧称呼当中的... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/11/08播放(37354)
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2023/11/08播放(37354)
肾病5期一般指慢性肾脏病Ⅴ期，慢性肾脏病根据肾小球滤过率不同分为Ⅰ-Ⅴ期，慢性肾脏病Ⅴ期是指肾... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/08/31播放(30523)
肾病5期一般指慢性肾脏病Ⅴ期，慢性肾脏病根据肾小球滤过率不同分为Ⅰ-Ⅴ期，慢性肾脏病Ⅴ期是指肾...
2023/08/31播放(30523)
"肾病4期，一般是慢性肾脏病的4期。当达到慢性肾脏病的4期治不好，也就是说恢复不到正常人的范围。慢性肾脏病是尿中、血中出现异常，或者肾脏病理出现异常，时间大于或等于三个月，或者内生肌酐清除率小于60mL\/分，时间也是大于或等于三个月。根据内生肌酐清除率的不同，将慢性肾脏病分为1-5期。当达到了慢性肾脏病的4期，内生肌酐清除率在15-30mL\/分，肾脏已经基本丧失了排出毒素的功能，使毒素和水分在体内聚集。即使经过积极的治疗，毒素也不可能全部排出体外，也就是说肾脏不可能完全恢复到正常人的状态。只能应用药物延缓进展，减慢进展速度。"
2023/07/13收听(96200)
"肠癌Ⅳ期的生存时间在1-5年左右的时间不等，具体要看肠癌转移部位，以及转移数目多少、治疗方式、病人身体状况、能够接受什么样的治疗等综合判断。比如肠癌做了根治性的手术切除，单发肝转移，针对单发的肝转移灶可以做根治性的手术确诊，生存率还可以达到50%以上。如果是多发肝转移，没有办法做根治性手术切除，五年生存率比较低。同样多发的肺转移或者骨转移、脑转移的情况，预后比较差。所以肠癌Ⅳ期生存时间，具体要看肠癌是不是做了根治性的手术切除、转移灶具体部位多少，以及病人身体状况、能够接受什么治疗等综合来判断，不能一概而论。"
任斗│湖南省脑科医院
2023/02/08收听(68520)
"肾病4期能否控制十年，主要取决于导致慢性肾脏病4期的原发疾病。因为慢性肾脏病4期是指肾小球滤过率在30%-15%，这时候尿毒症血液透析迫在眉睫。不同原发疾病发展速度不一样，如果是糖尿病肾病进入到慢性肾脏病4期，很难控制十年内不透析。如果是高血压肾损害，或者是慢性间质性肾炎，导致慢性肾脏病4期，一般进展比较缓慢，尤其血压得到很好控制，蛋白尿比较少的时候，很有希望能继续控制长达十年而不用透析。对于原发慢性肾小球肾炎导致慢性肾脏病4期，一般也很难控制在十年内不透析，因为进入到慢性肾脏病4期以后，肾小球硬化加速，蛋白尿控制也很难。继发性肾性高血压也往往达不到可控制目标值，这几个危险因素都可以促进慢性肾脏病进一步发展。所以，对于原发性肾炎导致慢性肾脏病4期，很难控制十年不进入到透析。"
王涌│中国人民解放军总医院
2023/01/20收听(18246)
慢性肾脏病分为1期到5期，慢性肾脏病的4期，就是肾小球滤过率达到了15-30ml/min，这时... 彭涛│山东大学齐鲁医院 2023/07/05播放(42475)
慢性肾脏病分为1期到5期，慢性肾脏病的4期，就是肾小球滤过率达到了15-30ml/min，这时...
2023/07/05播放(42475)
"肾病4期只要治疗得当，很多人可以达到长期存活，活30年也很有可能。肾病4期通常指的是慢性肾脏病4期，这一期病人的肾小球滤过率在15-30mL\/min之间，病人会逐渐出现肾衰竭的并发症，最常见的包括胃肠道的症状，病人不想吃饭，有恶心、呕吐的情况。另外，呼吸中间会有点累，会有皮肤瘙痒，还会有贫血、酸中毒、电解质紊乱、心衰，甚至是神经系统的症状。这一期的治疗主要是以对症治疗为主，应用内科疗法把内环境给维持好。如果治疗得当，就可以减缓进入尿毒症期的速度。即便进入了尿毒症期，这个时候还可以通过血液透析进行治疗，让病人达到长期的存活。"
2023/03/24收听(84624)
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