治疗肺炎球菌导致的肺炎，通常首选抗生素为青霉素，以及青霉素类的抗生素。近20多年来，由于耐青霉素的肺炎球菌逐渐增加，且青霉素容易导致过敏反应，如过敏性休克，临床很难控制和有效预防。

因此临床中头孢菌素替代青霉素治疗肺炎球菌导致的肺炎，通常低危患者轻、中度肺炎，可以首选第二代头孢菌素、第三代头孢菌素口服治疗肺炎球菌导致的肺炎，而重症肺炎，则可以选择静脉应用第三代头孢菌素、第四代头孢菌素控制肺炎球菌导致的重症肺炎。

鉴于社区获得性肺炎患者，除考虑肺炎球菌导致的肺炎外，不排除可能还有衣原体、支原体、卡他莫拉菌、流感嗜血杆菌、军团菌等混合感染存在。因此在临床实际工作中，越来越多的机会用3代、4代喹诺酮类药物，如左氧沙星或莫西沙星替代头孢菌素治疗肺炎球菌肺炎，同时又混合其他感染。

鉴于喹诺酮类药物不能用于18岁以下的患者，因此对于18岁以下的患者，可以酌情选择头孢菌素联合大环内酯类药物共同控制肺炎球菌肺炎，同时伴有其他病原体混合感染的情况。