北京协和医院
骨科
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小腿发凉是感觉到的一种感觉，有时甚至不是疾病的症状。具体如下：
1、排除穿衣服穿少，除此之外，感觉异常有时反而有意义，如觉得一条腿正常，另一条腿有点发凉，考虑负责感觉的部分神经有问题，比较常见腰椎问题。若腰椎神经根受到了压迫，如坐骨神经受到压迫，小腿肚神经是从腰椎发出，神经出现问题则正常的感觉会出现异常，会觉得发凉；
2、小腿确实比正常的腿凉，通常血管因素影响比较大，有时是供血不足，特别是有脉管炎的老年人或者血管有问题的患者，应考虑是不是因为供血不足，尤其动脉供血不足造成局部温度下降。若确认的这侧皮温下降，应前往医院就诊，建议去看血管外科。
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"小腿发凉可由多种原因引起，包括血管因素和神经因素，具体如下;第一、血管因素，通常情况下心脏发出动脉血，运送到四周之后进行物质交换，再由四周肌肉的收缩及肌肉泵的力量将血液挤回心脏，完成一个血液循环。如果心脏力量不足或者动脉出现动脉炎时，使动脉血流减少，可以引起小腿发凉的情况出现，手摸可以触及到明显的皮温降低，需要行超声检查明确诊断。第二、神经因素，手摸皮肤基本温度正常，但是患者仍感觉到小腿发凉时，需要行腰椎的CT、核磁检查，判断是否有腰椎间盘突出的情况出现，当腰椎间盘突出时可以刺激神经，导致神经支配区域出现感觉异常，从而引起小腿发凉的情况。"
吴涛│河北医科大学第三医院
2023/09/27收听(92836)
小腿发凉可能是由于以下原因引起：1、冷环境影响：小腿发凉对于年轻的女性，与其过度... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/09/18播放(30635)
小腿发凉可能是由于以下原因引起：
1、冷环境影响：小腿发凉对于年轻的女性，与其过度...
杜琳│北京中医药大学东直门医院
2023/09/18播放(30635)
小腿发凉，可能是以下原因导致： 陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院 2023/05/06播放(26148)
陈文珍│上海交通大学医学院附属瑞金医院
2023/05/06播放(26148)
如果小腿经常感觉发凉，可以着重应用物理治疗方法，可以选择远红外灯，每日2次，每次15分钟；或者使用电磁治疗仪治疗，每日2次，每次25分钟；也可以使用周林频谱仪治疗，每日1次，每次15分钟；也可以使用热水袋热敷，每天3次，每次20分钟之内，防止烫伤。以上方法都属于热疗范畴，其目的是促进小腿的血液循环，通过加速血液循环的方法来改善小腿发凉的症状，一般经过两周的治疗，都可以使局部发凉的症状有所缓解。如果超过两周症状没有改善，最好到正规医院检查确诊后治疗。有些患腰椎间盘膨出的患者，因为膨出的腰间盘压迫了的相对应的腰椎神经，产生了下肢腿部的异常感觉，感觉疼痛或者只是单纯的发凉感觉，这种情况可能需要牵引治疗。
刘乃豪│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/31收听(73182)
"在临床上有很多原因都可以引起小腿的发凉，首先可以考虑下肢的静脉曲张或者血栓和下肢动脉闭塞，这些疾病在临床上多见于中老年患者，患者一般因为血管中长了血栓影响了下肢的血液循环所以导致下肢发凉，这种凉是可以摸到的，用手指摸可以有很凉的感觉，可以到医院拍下肢静脉的彩超进一步确诊。如果出现了血栓可以通过药物溶栓或者手术治疗，如果是静脉曲张也可以根据情况选择手术或者保守治疗，一般可以取得良好的效果。除此之外，也不排除是腰椎间盘压迫神经所导致的，这种情况摸起来并不凉，是感觉异常所导致的。"
王东伟│沈阳市中西医结合医院
2023/11/05收听(42534)
出现小腿发凉这样的情况，很有可能是小腿血液循环速度减慢或者淋巴回流障碍，也有可能是小腿长时间受寒冷环境刺激所引起的发凉，可以适当增加一些衣物，注意小腿的保暖。如果血液循环不畅的情况下，最好到当地医院行下肢的动静脉彩超，判断血流速度是否减慢，有无血栓形成。如果一旦形成血栓时可以适当采取溶栓治疗；如果血流速度减慢，可以适当在睡眠时抬高肢体，同时给予按摩来加快血液循环速度，适当给腿部进行理疗，这样也容易加快血液循环速度，缓解发凉的状态；还能口服迈之灵来预防下肢的静脉血栓。
李文鹏│佳木斯大学附属口腔医院
2023/01/08收听(70820)
"小腿发凉无外乎有两种主要的原因。第一种，就是感觉的异常，常常见于腰椎间盘突出症、腰椎管狭窄症以及颈椎病等，需要积极地完善颈椎的核磁共振检查，腰椎的核磁共振检查。如果是脊髓型颈椎病，需要积极的进行手术治疗，保守治疗没有任何意义。手术治疗之后需要营养神经治疗，有可能会恢复。腰椎间盘突出症以及腰椎管狭窄症，如果症状比较明显，也是需要进行手术治疗，解除神经的压迫，中检探查神经，手术之后还是营养神经治疗。另外脑部的一些疾病也会导致小腿发凉，也需要检查，营养脑细胞药物治疗。第二种，就是由于局部的血管出现了异常变化，比如动脉狭窄、动脉栓塞等，引起小腿的血液供应比较少，甚至没有血液供应，就会导致局部的发凉，这种情况需要积极的进行手术治疗，扩张血管，甚至进行血管的切除之后再吻合。"
江海良│枣庄矿业集团中心医院
2023/10/25收听(44260)
"患者两小腿发凉的原因，具体如下：1、下肢血管性疾病：比如闭塞性脉管炎，常常会出现下肢动脉的闭塞和血供不足，会出现双膝、双小腿的湿冷感，还会出现关节的疼痛，表现为间歇性跛行。2、双小腿、双膝的关节炎：特别是退行性关节炎，常常对温度较为敏感，在寒邪入侵或冷风、冷水刺激下，双膝关节退行性关节炎的程度会加重，会出现明显的疼痛，而且关节平时非常怕冷，所以在治疗上就要进行局部热敷，才可以改善血液循环和缓解关节症状。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/04/24收听(90680)
"两小腿发凉比较常见的原因见于以下两方面：第一、血管系统的变化，比较常见的是下肢动脉不同程度的堵塞，比如动脉粥样硬化或者下肢形成斑块、血栓等原因，或者是由于损伤导致的血管堵塞、破裂等原因，导致双侧小腿发凉，这种发凉是真正意义上的发凉，皮肤温度会明显下降，下肢供血会明显减弱。第二、双侧小腿的神经系统改变，比如下肢坐骨神经的损伤和病变，导致双侧小腿感觉上的发凉，但实际上皮肤温度并没有真正改变。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/06/30收听(29320)
"小腿到脚发凉，常见以下几种原因：第一、如为老年患者，多数情况下为退行性膝关节炎。退行性膝关节炎也称为老寒腿，病人会表现为小腿到脚发凉，病因可能与关节炎影响患者行走距离、腿部肌肉萎缩等有关。第二、下肢动脉斑块形成，下肢血管如果在血脂不稳定的状态下，有多发斑块形成，会影响小腿至脚部的血液供应，从而导致热量减少，引起局部发凉。病人还会有小腿疼痛的临床表现，通过彩超检查，可以发现动脉供血不足。通过以上几种方法和疾病的判断，能够迅速确诊小腿到脚发凉的原因。"
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2023/11/16收听(80252)
小腿发凉、麻木，它的治疗应该是对因治疗，再加上对症的治疗，综合的治疗，这是最佳的办法。...
小腿发凉、麻木，它的治疗应该是对因治疗，再加上对症的治疗，综合的治疗，这是最佳的办法。
黄世昌│北京大学第一医院
2023/05/08播放(39763)
小腿到脚发凉，要排除下肢静脉或者动脉供血是否有不足，尤其是对于经常抽烟的男性患者，需要排除闭塞性血管炎的可能。不明原因的动脉血管闭塞或者狭窄，造成小腿以下血管供血障碍，或者血流流速减慢的情况下，患者就会感觉到小腿发凉。除了血管方面的疾病以外，部分患者伴有椎间盘突出和腰椎椎管狭窄时，坐骨神经受到压迫，也会使得患者感觉小腿发凉。出现这种情况，应该进行磁共振检查明确诊断，在寒冷、潮湿天气注意保暖。针对坐骨神经的症状，给予甘露醇脱水，腺苷钴胺营养神经等等治疗，都可以明显地缓解症状。
李明辉│武汉市第五医院
2023/06/06收听(42132)
小腿后侧的肌肉感觉发凉可能是由于以下原因造成的：1、生活工作环境相对比较差，经常受到寒冷潮湿或者冷风等的刺激会使小腿部位感受风寒湿气从而引起小腿的血液循环受到障碍，下肢静脉回流受阻，可能出现小腿发凉的症状；可能还会出现小腿发胀、发酸、疼痛等等其他不适症状。2、患有椎管狭窄的病人也可能出现小腿发凉的感觉，但是多数患者以腰部、腿部疼痛以及走路一瘸一拐为主要表现。部分患者是因为腰椎受过外伤而导致骨质增生压迫脊髓，也会因为炎症等原因引起；严重的患者还可能会出现大小便失禁等严重的症状。3、有些下肢血管疾病，例如静脉炎、静脉曲张等也会出现小腿发凉的症状。
2023/11/11收听(45680)
"小腿发凉、麻木多数是由于末梢神经炎、脉管炎而导致，也可以是由于着凉而导致，这时要进行以下的治疗：第一、生活干预：注意小腿的保暖，避免久站，同时避免长距离的行走，注意多休息。第二、口服药物治疗：口服营养神经的药物，比如甲钴胺片、维生素B1片、维生素B6片进行治疗，同时可以口服改善循环、增加供血的药物来进行治疗，也能够缓解发凉、麻木的症状。第三、物理治疗：微波理疗、远红外线理疗能够缓解小腿发凉、麻木的症状。小腿发凉、麻木要在早期查明原因，针对病因进行治疗。"
常克武│七台河市人民医院
2023/02/22收听(71378)
经常出现小腿发凉的症状，有可能存在下列原因：1、因为工作环境或者生活环境阴冷潮湿，容易阻碍小腿肌肉、筋膜等软组织的血液循环，长时间的受到外界刺激就会引发不适症状或者异常感觉，小腿发凉的感觉就属于异常的感觉。如果血液循环障碍越来越严重，就会出现小腿酸胀甚至疼痛的症状。2、有可能因为患有腰间盘突出而出现小腿发凉的症状，因为突出的腰间盘压迫了腰椎神经而使腿部出现异常感觉，甚至出现疼痛、麻木的感觉。腰间盘突出的患者还会有腰痛的症状，经常出现在长时间保持坐姿的人群以及长期弯腰工作的人群当中。3、患有下肢静脉炎的患者也会出现小腿发凉的感觉，是因为血液回流障碍而出现这种感觉，平时只会出现小腿酸胀不适的感觉。
2023/03/16收听(37540)
"颈椎发凉的原因，具体如下：1、局部肌肉组织劳损、肌肉筋膜炎；2、棘间、棘突韧带炎；3、由于颈椎的曲度变直或者反曲，而造成肌肉的牵拉形成刺激；4、神经方面的问题，比如神经根型颈椎病，所有都会产生后背部发凉，或者发麻、发紧的情况，主要是神经刺激或者肌肉产生的神经刺激，还有神经本身产生的刺激，都可引起相应的症状。治疗方面主要还是以对症为主，平时多进行颈背肌的功能锻炼，减少低头、含胸收腹工作的时间，经过锻炼完全能够进行到康复阶段，康复以后要注意避免复发的因素，比如着凉或者着风等。"
孙英飞│中日友好医院
2023/05/27收听(39294)
"颈部后方发凉考虑为两方面的问题：一、颈部肌肉软组织劳损、颈部筋膜炎导致，由于长时间低头看手机或者长时间低头工作导致颈部肌肉和筋膜长时间受到牵拉，从而引起无菌性炎症，有颈部凉的感觉，另外经常会伴有疼痛的感觉；二、颈椎病，严重的颈椎病患者由于长时间低头导致颈部肌肉力量不平衡，因为颈椎间盘发生退行性改变逐渐发展致使局部的神经根受到刺激，引起颈部发凉、麻木甚至疼痛，有的患者还会伴有手臂部麻木和无力，这是神经受到刺激引起的症状。"
2023/11/10收听(86110)
后背发凉是一种症状的表现，导致后背发凉的原因有以下几点：1、天气因素：天气变化时... 刘晓│北京医院 2023/03/16播放(28576)
后背发凉是一种症状的表现，导致后背发凉的原因有以下几点：
1、天气因素：天气变化时...
刘晓│北京医院
2023/03/16播放(28576)
后背发凉可能与以下原因有关：1、外感：部分病人在外感之前会先出现后背发凉，随后会... 杜琳│北京中医药大学东直门医院 2023/11/17播放(25661)
后背发凉可能与以下原因有关：
1、外感：部分病人在外感之前会先出现后背发凉，随后会...
2023/11/17播放(25661)
出现腰发凉的感觉，可能是因为本身体质比较寒，除了腰部发凉以外，身体其他的部位也经常会感觉到有发凉的症状。还有可能是由于腰部的血液循环比较差，会导致气血供应不足，进而出现腰部发凉的症状。也有可能是由于腰部保暖的措施不够好，衣服穿得少，所以应当多穿点衣服。还有可能是由于感受到寒邪、寒气侵犯到了腰部，导致人体正气不足，不能够抵御寒气引起的腰部发凉症状。所以不管是什么原因引起的，应当加强腰部的保暖措施，有效缓解症状，如果短期之内没有任何的缓解，一定要及时的去正规医院就诊。
牛啸博│内蒙古自治区人民医院
2023/10/19收听(21810)
上海第十人民医院 许纲
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宜昌二医院 张继平
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积水潭医院 刘文生
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浙医二院 陈景森
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