北京大学第一医院
骨科
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股骨髁上骨折的常见分型如下:
1、无移位骨折:通常比较稳定,可以通过保守治疗或手术治疗,可以达到比较好的愈合;
2、嵌插性骨折:可以通过保守治疗使骨折愈合,如夹板、支具、石膏等,但也可以通过手术切开复位内固定或髓内钉固定,从而达到骨折愈合;
3、移位性骨折:建议患者进行切开复位内固定,将骨折复位后,通过钢板或髓内钉固定,达到骨折愈合;
4、粉碎性骨折:如果患者软组织条件良好,早期可以进行切开复位内固定,如果软组织条件比较差,可以通过早期进行外固定架的临时固定,待软组织条件恢复好后,再进行内固定治疗。
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"对于股骨髁上骨折的分型,一般是按照AO分型法,可以分为A、B、C三型,大致如下:1、A型:为关节外的股骨髁上骨折。2、B型:为部分关节内的股骨髁骨折,B型骨折又分为三个亚型,B1型指的是股骨外髁矢状劈裂骨折,B2型指的是股骨内髁矢状劈裂骨折,而B3型指的是冠状面的骨折,包括外侧片状骨块、单髁后方骨块、双髁后方骨块。3、C型:指的是累及关节内的股骨髁间骨折,C型属于关节内骨折,常常会出现关节的创伤性关节炎。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/07/18收听(35432)
"什么是股骨髁上骨折?股骨髁上骨折是发生在骨科与骨干之间的异形部位的一种骨折,常见于外伤性的股骨髁上骨折。暴力伤直接作用于膝以上,大腿远端造成的股骨髁上的骨折,一般多以粉碎性骨折为多见,骨折端移位可以刺激到周围的血管神经,引起伤部移远的肢体运动感觉功能障碍等情况。一般严重的开放性粉碎性骨折可先行牵引治疗,待局部组织条件转好后转为手术治疗,也可以先行外固定架手术治疗,待组织条件恢复好后行骨折复位内固定手术治疗,如急性期合并血氧神经损伤则需要血管神经的急性探查手术来保住远端肢体的功能,如股骨髁上骨折发生在小孩则常需牵引治疗。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/01/26收听(96988)
股骨髁上骨折是股骨干骨折的一种,是指股骨内髁和外髁上方2-4cm以内的骨折,分为屈曲型和伸直型... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/05/29播放(90270)
股骨髁上骨折是股骨干骨折的一种,是指股骨内髁和外髁上方2-4cm以内的骨折,分为屈曲型和伸直型...
孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院
2023/05/29播放(90270)
"股骨髁上骨折为发生在股骨内外髁上五厘米以内的骨折,不包括内外髁部的骨折和髁间骨折。髁上骨折为关节囊外的骨折,而髁部骨折即髁间骨折多为关节囊内的骨折。但髁上骨折与髁间骨折常相互波及,又称经髁间的髁上骨折。"
王剑│北京中医药大学第三附属医院
2023/10/06收听(33908)
"股骨髁上指骨折线没有累及股骨髁间,但是骨折线累及股骨内外髁以上的骨折,但又处于干骺端,临床股骨髁内外髁连线上方5cm以内的骨折叫股骨髁上骨折,这种骨折属于膝关节周围骨折。常用的治疗方法为骨折的闭合复位以及钢板内固定或者倒打髓内钉来固定,一般预后不错。但如果治疗不当,也容易引起膝关节伸膝装置的粘连以及下肢的旋力线不良,所以这种骨折进行良好复位以及有效的内固定是恢复功能的关键。"
何红英│解放军总医院第七医学中心
2023/08/01收听(55072)
股骨髁上骨折是指股骨内髁、外髁上方2-40cm以内的骨折,治疗方法如下:1、无移... 孙晓雷│滨州医学院烟台附属医院 2023/02/07播放(98288)
股骨髁上骨折是指股骨内髁、外髁上方2-40cm以内的骨折,治疗方法如下:
1、无移...
2023/02/07播放(98288)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面,具体情况如下:1、顺粗隆间骨折... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(27489)
股骨粗隆间骨折分型Evans分型主要包括两个方面,具体情况如下:
1、顺粗隆间骨折...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(27489)
贫血的分型有多种方法,具体如下:1、按照血常规当中的血红蛋白分:可以分为轻度贫血... 徐文皓│上海市第六人民医院 2023/12/29播放(33700)
贫血的分型有多种方法,具体如下:
1、按照血常规当中的血红蛋白分:可以分为轻度贫血...
徐文皓│上海市第六人民医院
2023/12/29播放(33700)
" 股骨髁上骨折属于关节外骨折,如果是受伤暴力巨大,骨折线可能往远端延伸累及到股骨髁,通过膝关节X线拍片初步判断骨折的移位,通过膝关节CT和三维重建准确判断骨折类型,如果是属于线性骨折,可以选择夹板等外固定治疗,如果是骨折对位对线差,需要手术恢复骨折处正常力线,然后内固定治疗。 内固定方式可以选择钢板螺钉,可以选择倒打髓内钉,股骨髁上骨折属于关节周围骨折,局部肌肉韧带可能粘连,远期可能造成膝关节屈伸功能障碍,需要尽早的进行膝关节屈伸功能锻炼,有助于康复。锻炼总时间每天两小时以上,可以分多次完成。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/03/19收听(67618)
"股骨髁上骨折通常都是移位比较明显的,而且移位一般是骨折远端向后侧移位,股骨远端后侧最容易有股骨的动静脉以及股神经。如果出现骨折远端压迫或者损伤股动静脉以及神经,很容易出现大出血以及下肢的神经功能丧失,导致严重的后遗症。所以这种骨折之后,首先必须要判断是否有神经、血管的损伤。如果有神经、血管的损伤,必须要马上急诊手术治疗,解除对神经、血管的压迫,做好内固定术之后探查血管、神经,有必要的时候必须要在手术当中修复。如果没有血管、神经损伤,通常都是用钢板内固定或者用交锁髓内钉内固定就可以。如果股骨髁上骨折没有移位的情况,通常下肢可以打石膏外固定,固定6-8周左右的时间骨折基本能够达到临床愈合,就可以拆除外固定,然后做膝关节活动功能锻炼以及下肢负重行走功能锻炼。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/03/29收听(94226)
尿液中常见的管型分类包括透明管型、颗粒管型、细胞管型、蜡样管型、脂肪管型、宽幅管型、细菌管型,结晶管型,其他类似管形的物质包括了类圆柱体、黏液丝等。管型是蛋白质细胞或碎片在肾小管、集合管中凝固而成的圆柱形蛋白聚体。管型形成的条件包括了尿中清蛋白,肾小管上皮细胞产生的糖蛋白是构成管型的基质。肾小管仍有浓缩和酸化尿液的功能,前者可使形成管型的蛋白等成分浓缩,后者则是蛋白变性聚积,仍然存在可交替使用的肾单位,处于休息状态的肾单位尿液淤滞,有足够时间形成管型。等该肾单位重新排尿时,已形成的管型随尿排出。
韩毅力│首都医科大学附属北京安贞医院
2023/05/25收听(60430)
"糖尿病分型可以分为四型,包括1型糖尿病、2型糖尿病、特殊类型糖尿病和妊娠糖尿病,其中以2型糖尿病最为常见。2型糖尿病主要是成人发病,它的特征是胰岛素作用异常和分泌障碍,患者在诊断糖尿病时甚至可以没有任何的症状。1型糖尿病是遗传与环境因素共同导致,主要是由于自身免疫功能紊乱导致的胰腺β细胞功能破坏。通常是青少年起病,三多一少症状明显,可伴有明显的糖尿病酮症酸中毒,需要终身依赖胰岛素治疗。"
徐春│呼伦贝尔市人民医院
2023/03/21收听(12030)
糖尿病的分型有很多,最常见的是1型和2型,大家较熟知,具体区分如下:1、年龄:1... 郭志芹│山西省中西医结合医院 2023/04/20播放(82714)
糖尿病的分型有很多,最常见的是1型和2型,大家较熟知,具体区分如下:
1、年龄:1...
郭志芹│山西省中西医结合医院
2023/04/20播放(82714)
"临床上经常会发生病人的股骨髁上发生骨折的情况,其病因多数是由于直接暴力而导致。发生股骨髁上骨折后,怎么治疗能够恢复快,应该根据病人年龄和伤病程度而决定。如果是儿童发生股骨髁上骨折,可以考虑采用保守治疗。即在麻醉下进行下肢牵引,同时行骨折断端复位。复位成功后给予支具或者石膏托固定膝关节,同时可以口服活血化瘀药物,并定期复查骨折部位的X光片。如果发现骨折位置有变化,可以随时做出调整;如果成人发生股骨髁上骨折,而且移位较大,治疗上可以首选采取手术治疗。如可以进行切开复位,给予钢板内固定。另外术后也需要定期复查X光片,以观察骨折位置和骨折端的生长情况。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/26收听(63294)
"胫骨平台骨折分为Ⅵ种类型,Ⅰ型指外侧胫骨平台劈裂骨折,没有关节面塌陷。Ⅱ型指外侧胫骨平台劈裂骨折,合并有程度不同的负重区压缩骨折。Ⅲ型指外侧胫骨平台关节面的中心部压缩性骨折,压缩范围可以是中央部或者全部。Ⅳ型是内侧胫骨平台骨折,常见于高龄骨质疏松患者。Ⅴ型指双侧胫骨平台骨折,伴有不同程度的关节面塌陷和髁移位。Ⅵ型指双侧胫骨平台骨折,伴干骺端骨骺分离。"
杨广禄│佳木斯大学附属口腔医院
2023/03/10收听(90624)
高血脂常见的分型及特点如下:1、高胆固醇血症:特点以胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升... 周恒│武汉大学人民医院 2023/08/13播放(65524)
高血脂常见的分型及特点如下:
1、高胆固醇血症:特点以胆固醇或低密度脂蛋白胆固醇升...
周恒│武汉大学人民医院
2023/08/13播放(65524)
"肾病综合征根据病理表现可以分为五型:系膜增生性、微小病变性、膜增生性、膜性以及局灶节段硬化,这五种类型是病理分型,临床表现几乎没有区别,但是它也有自己的特点,它们的共性是大量蛋白尿>3.5g\/d、低白蛋白血症<30g\/L,伴有或者不伴有水肿以及高脂血症。各种病理类型具有各自的特点,例如微小病变可以发生在年轻人以及老年人,它是足细胞损伤而出现的,预后比较好。膜性肾病40%-60%的病人容易出现血栓,血栓可以发生在深静脉以及肺部的血管。局灶节段硬化对治疗反应不理想,很容易发展成肌酐升高的类型,所以说肾病综合征的分型有共性,也有个性。"
彭涛│山东大学齐鲁医院
2023/06/19收听(16854)
呼吸衰竭分为两种类型,一种是Ⅰ型呼吸衰竭,另外一种是Ⅱ型呼吸衰竭。Ⅰ型呼吸衰竭就是只有低氧血症,而没有高碳酸血症的呼吸衰竭。它的判定标准是通过血气分析而判定的,血氧分压要小于60mmHg,而二氧化碳分压正常或者减低,主要是由于肺泡气体的交换不足导致。常见的呼吸衰竭的原因有肺部感染、ARDS,或者一些先天性的心脏病引起严重的缺氧,还有肺间质纤维化等等。这种病人我们要找到病因,并且要给予氧疗。Ⅰ型呼吸衰竭氧疗还是要充分的给氧,通过给氧使血氧饱和度达到安全的范围。
张连国│首都医科大学宣武医院
2023/06/06收听(46382)
股骨径骨折分型可以简单的分为头下型、经颈型和基底型,每个分型的骨折治疗效果都不太一样。对于基底型骨折特别适合闭合复位,空心钉固定,因为基底部的血液供应还是比较好的,骨折愈合的机会非常大。如果是经颈型骨折,治疗效果就要差一些,因为经颈型骨折一般稳定性比较差,术中要尽量达到解剖复位,也是通过三枚空心钉进行稳定的固定。要密切的复查拍片,在骨折愈合之前不能负重否则容易出现固定失效、骨折不愈合、股骨头坏死。对于头下型骨折,就是在股骨头下方的部位和股骨径交界部位出现的骨折,如果是完全移位的骨折,股骨头缺血坏死机会非常大,老年人可以直接进行股骨头置换,年轻人还是要尽量进行复位,复到解剖位置上通过空心钉固定,但是以后出现股骨头缺血坏死的机会也是比较大的。
陈建海│北京大学人民医院
2023/11/18收听(28938)
"嗜铬细胞瘤和副神经节瘤总共分为三型,嗜铬细胞瘤和副神经节瘤是一类罕见的神经内分泌肿瘤,分别起源于肾上腺髓质和肾上腺外交感神经、副交感神经节中的嗜铬细胞,大部分嗜铬细胞瘤和副神经节瘤被认为是良性。但也有10%-15%是恶性,可以出现转移。嗜铬细胞瘤和副神经节瘤根据分子生物学的特征,分子分型为三型,包括如下:第一、伪缺氧驱动型;第二、激酶信号通路改变型;第三、Wnt通路改变型。嗜铬细胞瘤的分子分型,对于嗜铬细胞瘤和副神经节瘤的诊断、治疗以及预后方案的评估、新的靶向药物开发,有重要的指导作用。"
胡伟│首都医科大学宣武医院
2023/01/07收听(31852)
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