华中科技大学同济医学院附属协和医院
骨科
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右胫骨上段骨软骨瘤是一种良性病变。骨软骨瘤为儿童或青少年最为常见的良性肿瘤,约占所有良性肿瘤的1/3。骨软骨瘤好发部位在关节周围,如膝关节、踝关节、肘关节和腕关节等。骨软骨瘤典型的影像学表现为背向关节生长的骨性突起,和髓腔相通,有经验的骨肿瘤科医生根据典型X光片表现即可做出明确诊断。
骨软骨瘤在病理上包括三层结构,表层由纤维结缔组织构成,称为纤维包膜,其和骨膜相通,中间层为乳白色或浅蓝色的透明软骨,机体肌层也叫肿瘤基底部,为正常骨质,和髓腔相通,最主要的方式是手术切除。骨软骨瘤可分为单发性骨软骨瘤和多发性骨软骨瘤,单发性骨软骨瘤发生恶病的概率<1%,而多发性骨软骨瘤又称为骨软骨瘤病,发生恶变的概率约是单发性骨软骨瘤10-20倍。
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胫骨上段是骨肿瘤相对好发的一个区域,与骨生长发育旺盛有关,因此这个部位可能会有骨软骨瘤形成,也... 陈飞雁│复旦大学附属华山医院 2023/11/16播放(36297)
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陈飞雁│复旦大学附属华山医院
2023/11/16播放(36297)
"左胫骨上段骨软骨瘤属于青少年或者儿童常见的良性肿瘤,其治疗的方式主要是采取手术切除的治疗方法,手术切除以后根据局部有无明显的骨质缺损,给予采取局部植骨或者不植骨的治疗方式。手术切除时需要注意,从基底部将软骨瘤的基底和软骨帽彻底切除,这样可以明显降低骨软骨瘤的复发几率,切除之后需要进一步将所切下的左胫骨上段骨软骨瘤组织送病理检查,以再次明确是否为左胫骨上段骨软骨瘤以及有没有合并恶变的倾向。"
赵伟光│邯郸市中心医院
2023/01/05收听(10340)
胫骨骨软骨瘤去除方法主要是手术切除。胫骨骨软骨瘤一般发生于膝盖骨或踝关节周围,主要发生在骨两端... 马小军│上海市第一人民医院 2023/10/23播放(59972)
胫骨骨软骨瘤去除方法主要是手术切除。胫骨骨软骨瘤一般发生于膝盖骨或踝关节周围,主要发生在骨两端...
马小军│上海市第一人民医院
2023/10/23播放(59972)
"胫骨骨软骨瘤如何去除,要是胫骨骨软骨瘤较大突出于局部骨质的表面,在皮肤处形成较大的隆起,可以进行手术治疗,切除骨软骨瘤,进行手术的时候在局部包块处做手术切口切开,要在软骨瘤的基底部切除。切除的时候还要把骨软骨瘤表面的纤维帽全部都切除,然后再用无水酒精灭活,无水酒精灭活以后在局部进行缝合。骨软骨瘤还是有一定的几率会复发,复发几率相对比较低,术后是常规的换药和拆线。"
黄恺│浙江省立同德医院
2023/12/14收听(59280)
骨软骨瘤通常是良性的骨肿瘤,骨软骨瘤是良性的骨肿瘤范畴,而且是最常见的良性骨肿瘤类型,包括单发... 张维嘉│哈尔滨市第一医院 2024/04/29播放(22195)
骨软骨瘤通常是良性的骨肿瘤,骨软骨瘤是良性的骨肿瘤范畴,而且是最常见的良性骨肿瘤类型,包括单发...
张维嘉│哈尔滨市第一医院
2024/04/29播放(22195)
"左胫骨上段骨折是比较严重的,而且很少有胫骨上端的单纯骨折,都是由于受外伤之后股骨撞击导致胫骨端的骨折,并伴有平台的损伤。在胫骨骨折了之后需要查胫骨平台的三维CT,看具体损伤的情况,如果损伤比较严重或者塌陷的情况下需要手术治疗,手术将其塌陷的部位给予复位,并且在空洞处给予植骨,内固定的方式防止继续塌陷,导致骨性关节炎的发生,所以胫骨上段的骨折是比较严重的,涉及到胫骨端的骨折都是比较严重的,有可能需要手术治疗,手术做不好的情况下可能有后遗症。"
艾宗福│牡丹江市第二人民医院
2023/07/09收听(73246)
"右侧胫骨也就是指的右小腿比较粗的骨头,包括胫骨平台、胫骨内侧髁、胫骨外侧髁、髁间隆起、胫骨骨干、胫骨粗隆、踝穴内侧髁和外侧髁。胫骨的位置是肌肉以及韧带肌腱的附着点,能够完成踝关节的前屈和后伸功能,并且这个位置容易出现骨折以及骨折难以愈合的情况,因为本身胫骨的中下1\/3,由于血液供应比较差,所以在遭受外伤的时候容易出现骨折,骨折由于血液循环进一步的减退,会导致这个位置的愈合比较困难,通常要采取手术切开复位内固定的方式,有助于骨折断端的愈合。"
刘继健│济南市中西医结合医院
2023/11/09收听(86456)
骨软骨瘤是一种较轻微的良性肿瘤,且恶变概率很低,是相对较轻的疾病。但对于多发性的,尤其是儿童型... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2023/08/26播放(53558)
骨软骨瘤是一种较轻微的良性肿瘤,且恶变概率很低,是相对较轻的疾病。但对于多发性的,尤其是儿童型...
白楚杰│北京大学肿瘤医院
2023/08/26播放(53558)
"右胫骨远端出现骨折相对是比较严重的,因为此部位靠近踝关节,如果骨折之后出现错位,或出现踝关节半脱位的情况,即使得到正规治疗之后,也有可能导致后期出现创伤性关节炎。如果胫骨远端出现粉碎性骨折,即使做手术治疗也很难得到解剖复位的情况,必须要做踝关节的融合手术,可能会影响到踝关节以后的功能,导致走路出现一瘸一拐的后遗症。但如果胫骨远端只是表皮出现撕脱性骨折,这种情况并不严重,通常不需要手术治疗,只要打石膏4-6周,即可拆除石膏,开始下地走路。"
罗兆雄│广东省中西医结合医院
2023/09/26收听(39566)
骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤,主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年,有些甚至是遗传... 白楚杰│北京大学肿瘤医院 2023/02/28播放(73156)
骨软骨瘤是最常见的一种良性肿瘤,主要表现在软骨化骨时形成异常病变。好发于青少年,有些甚至是遗传...
2023/02/28播放(73156)
"骨软骨瘤是儿童青少年常见的良性骨肿瘤,通常见于骨骼的干骺端并且向外生长,可以是单发也可以是多发,多发骨软骨瘤有遗传倾向,由于发作部位是干骺端,随着骨骺闭合骨软骨瘤也就停止生长,多数患者没有症状只是在体检或者无意中发现。少数患者出现局部疼痛影响关节活动,压迫神经血管等症状,严重时也可以导致骨质变形。治疗方法是手术切除,单发的骨软骨瘤有极低的恶变率,多发的骨软骨瘤恶变率相较单发的略高,所以有学者主张,无论单发的还是多发的骨软骨瘤,发现后无论有没有症状都应手术切除。"
聂雷生│哈尔滨市骨伤科医院
2023/12/27收听(69292)
"什么是骨软骨瘤?骨软骨瘤顾名思义是骨头上的一种肿瘤,骨软骨瘤一般是良性肿瘤,好发于长骨的干骺端,儿童及青少年比较多见,常发于胫骨的近端、股骨的远端。骨软骨瘤有向心型生长的骨软骨瘤及背心型生长的骨软骨瘤,向心型生长是骨软骨瘤的尖端朝向心脏的方面,背心型生长是骨软骨瘤的尖端朝向于远离心端的方向。骨软骨瘤一般以软骨帽、软骨基底部分宽窄,宽的骨软骨瘤容易恶变,窄基底的骨软骨瘤确实是一种良性的肿瘤,但也有复发的倾向。骨软骨瘤一般需要手术治疗。在足趾可以发现内生软骨瘤,这种骨软骨瘤也会造成骨质的膨胀性改变,多需手术刮除植骨治疗。以上问题仅供参考,具体用药、治疗请以医生面诊指导为准。"
刘四伟│辽阳县中心医院
2023/01/28收听(33610)
"骨软骨瘤是一种常见的良性肿瘤,好发于青少年,可以分为单发性和多发性两种。单发性骨软骨瘤也叫外生骨疣,多发性骨软骨瘤也叫骨软骨瘤。骨软骨瘤多有阳性家族史,具有恶变倾向,但恶变率较低,一般不超过1%。好发于长骨的干骺端,如股骨远端、胫骨近端及肱骨近端。临床上表现为无意中发现的骨性包块,如果肿瘤压迫周围组织或其表面形成滑囊炎症,可以引发疼痛。X线上表现为干骺端从皮质突向软组织的骨性突起,皮质和松质骨以窄小或者宽广的蒂与正常骨相连,不显影,厚薄不一,有时可以呈现不规则钙化影。"
王书君│承德医学院附属医院
2023/09/21收听(13062)
"病人发生右胫骨Pilon骨折,是指小腿在受到直接外力或者间接外力,发生了胫骨远端骨折,骨折线通过远端关节面。在治疗时如果病人年龄比较小,骨骼没有发育成熟,可以采取保守治疗进行手法复位,采用支具、小夹板、石膏给予固定。如果是成人发生了右胫骨Pilon骨折,多数病人会由于肌肉牵拉,使骨折部位产生错位,出现远端关节面不完整。治疗上多数需要采取手术治疗,可以进行切开复位,采用内固定,在术中要注意保护局部的血液循环,要做到无菌操作,可以促进骨折尽早愈合,避免出现术后的刀口感染。"
苏振波│哈尔滨市骨伤科医院
2023/06/25收听(73864)
右侧输尿管上段结石处理办法如下:1、如果结石最大径<1cm,则需要进行体外冲击波碎石治疗。通过体外冲击波碎石将结石击碎并促进结石排除,可以口服排石药物,并保持多饮水、多排尿,每日饮水量>2500ml。并可以做适量运动,比如跳跃或者跳绳等运动,促进重力性排石的作用。患者每次排尿时需要收集尿液,观察有无结石排出。2、如果结石>1cm或者停留时间>4周,则建议进行住院手术治疗,通过输尿管镜下钬激光碎石将结石击碎并清除。手术以后患者仍然需要多饮水、多排尿,因为在手术完毕以后体内留置输尿管支架管,饮水量较少可以造成管壁上形成有结晶或者结石。3、可以进行开刀取石,适用于结石形成粘连,并且结石>2cm的患者,进行微创手术治疗时手术时间过长,存在输尿管损伤或者断裂的风险,所以进行开刀取石,进行输尿管的端端吻合可以彻底治愈。
王海龙│宝鸡市中医院
2023/10/04收听(16388)
胫骨是人体的长管状骨,是骨肿瘤的好发部位,胫骨肿瘤的良、恶性主要从临床表现、影像学、病理学三方... 刘文生│北京积水潭医院 2023/04/11播放(46816)
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2023/04/11播放(46816)
骨软骨瘤是青少年儿童常发的良性骨肿瘤。良性的骨肿瘤治疗会比恶性的治疗效果好。骨软骨瘤分两类,一... 陈煜│海南省肿瘤医院 2023/10/07播放(89274)
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陈煜│海南省肿瘤医院
2023/10/07播放(89274)
骨软骨瘤是青少年阶段的常见病,有单发、多发两种,还有遗传性家族性多发骨软骨瘤。如果患者年龄特别... 刘文生│北京积水潭医院 2023/06/21播放(50338)
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2023/06/21播放(50338)
骨软骨瘤不能自愈。骨软骨瘤最主要的治疗方式是手术切除,如果引起疼痛、关节功能障碍、病理性骨折或... 王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院 2023/08/15播放(57908)
骨软骨瘤不能自愈。骨软骨瘤最主要的治疗方式是手术切除,如果引起疼痛、关节功能障碍、病理性骨折或...
王佰川│华中科技大学同济医学院附属协和医院
2023/08/15播放(57908)
"骨软骨瘤是临床上多发的良性肿瘤,多发在18岁以下的孩子,在生长发育过程中骨骺生长的方向异常,分为单发和多发两种。多发的病人可能与遗传有一定关系,单发的一种是广基型,基底比较宽大,还有另一种就是蒂型。基底比较宽大的病人一般容易造成恶变,如果局部出现疼痛、肿胀,以及静脉有怒张,或者皮温过高,X线检查发现有模糊状影,就可能考虑恶变的情况。骨软骨瘤是在骨骺线的远侧端,离骨骺线有一点距离,但是骨软骨瘤对骨骺发育不太有影响,遗传性骨软骨瘤病的病人可以造成关节发炎、肢体的畸形。"
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2023/09/23收听(81890)
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